Tìm thuốc chữa bệnh bạch cầu ung thư máu giai đoạn cuối?16/01/2023 - 53

   Nghiên cứu mang tính bước ngoặt E1912 đã kiểm tra hiệu quả của việc điều trị bằng FCR so với dạng phối hợp mới của ibrutinib, một thuốc ức chế đường uống của Bruton tyrosine kinase (Btk) và rituximab ở bệnh nhân < 70 tuổi chưa được điều trị trước đó. Các kết quả cho thấy thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh tiến triển vượt trội ở những bệnh nhân dùng ibrutinib cộng với rituximab so với liệu pháp hóa-miễn dịch tiêu chuẩn. Nhiều thử nghiệm gần đây trên những bệnh nhân chưa từng điều trị cho thấy rằng dạng phối hợp giữa acalabrutinib, một thuốc ức chế Btk uống thế hệ thứ hai và obinutuzumab, một kháng thể đơn dòng được glycoengine hóa chống lại CD20, có hiệu quả và có khả năng dung nạp tốt hơn so với liệu pháp hóa-miễn dịch thông thường (3). Với sự ra đời của liệu pháp nhắm mục tiêu để sử dụng trong điều trị thanh toán trước CLL, một số nghiên cứu đã xem xét phương pháp điều trị "có giới hạn thời gian". Thuốc venetoclax ức chế Bcl2 đường uống (một thuốc ức chế Bcl-2 đường uống) đã được sử dụng phối hợp với obinutuzumab để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân trong thời gian cố định là 12 tháng.

Chồng tôi bị bạch cầu mãn tính dòng tế bào Lympho tái phát. Sau 2 đợt truyền hóa chất thì bị kháng hóa chất. Bây giờ người yếu quá không ăn uống được nên trung tâm dược liệu Châu Á không nhận điều trị. Không biết có phương pháp nào khác cho chồng tôi không?

   Bệnh bạch cầu mãn tính dòng tế bào Lympho tái phát hoặc kháng hóa trị nên được xác nhận về mặt mô học trước khi bắt đầu điều trị lại. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng cần điều trị. Các yếu tố ảnh hưởng đến điều trị bao gồm: Liệu pháp ban đầu được sử dụng và Thời gian đáp ứng ban đầu.

   Ở những bệnh nhân đã dùng liệu pháp hóa-miễn dịch từ trước, điều trị bằng thuốc ức chế Btk có thể cải thiện tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống thêm không bệnh tiến triển trong bệnh tái phát hoặc khó chữa. Thuốc ức chế btk được tiếp tục dùng cho đến khi có độc tính hoặc bệnh tiến triển. Các liệu pháp nhắm mục tiêu hiệu quả khác cho bệnh nhân tái phát bao gồm idelalisib (một thuốc ức chế đường uống của phosphoinositide 3'-kinase delta) và venetoclax. Venetoclax có thể được sử dụng cho những bệnh nhân đã nhận được tối thiểu một liệu pháp điều trị trước đó. Sự ra đời của liệu pháp nhắm mục tiêu trả trước có thể khiến việc lựa chọn liệu pháp tối ưu trở nên khó khăn ở những bệnh nhân tái phát.

Các phương pháp điều trị:

Đơn trị liệu với kháng thể đơn dòng chống CD20 (rituximab, ofatumumab, obinutuzumab) có thể tạm thời giảm nhẹ triệu chứng.

Cần xem xét ghép tế bào gốc tạo máu nên cân nhắc cho những bệnh nhân vừa sức.

Liệu pháp bức xạ: Có thể chiếu xạ giảm nhẹ cho những vùng bị nổi hạch hoặc những vùng gan và lá lách không đáp ứng với hóa trị liệu. Chiếu xạ toàn thân với liều lượng nhỏ đôi khi thành công trong việc cải thiện tạm thời các triệu chứng.

Xin chào các anh chị. Vợ em mới 29 tuổi Vừa có kết luận của Bệnh viện Huyết học Truyền máu Trung ương là bệnh bạch cầu mãn tính dòng tế bào tủy xương. Em rất lo lắng và thật sự rất sợ từ lúc nhận được kết quả. Em muốn biết về những phương pháp chữa và tiên lượng về căn bệnh này ạ. Em cảm ơn các anh chị nhiều.

  Hiếm khi, các thuốc khác được sử dụng làm giảm nhẹ trong bạch cầu tủy mạn tính. Những loại thuốc này bao gồm hydroxyurea, busulfan, và interferon tái tổ hợp hoặc interferon pegylated. Lợi ích chính của hydroxyurea là làm giảm chứng lách to và bệnh lý đau đớn và kiểm soát gánh nặng của khối u để giảm tỷ lệ mắc hội chứng ly giải khối u và bệnh gút. Không có loại thuốc nào trong số này dường như kéo dài sự sống, mặc dù interferon có thể tạo ra sự thuyên giảm trên lâm sàng ở khoảng 19% bệnh nhân.

   Đồng nhiễm ghép tế bào gốc, vì độc tính của nó và vì hiệu quả của chất ức chế tyrosine kinase, được sử dụng có chọn lọc. Ghép được dành riêng cho những bệnh nhân có bạch cầu tủy mạn tính tăng tốc hoặc kháng pha nhanh với thuốc ức chế BCR-ABL. Cấy ghép có thể điều trị khỏi bệnh.

Nếu không có những vấn đề cấp tính thì đừng mạo hiểm dùng phác đồ của bệnh viện. Nên liên hệ với trung tâm dược liệu châu Á và dùng thuốc của họ một liệu trình xem thế nào đã. Bệnh nhân nhà tôi sau khi tham gia điều trị ở bệnh viện bằng thuốc ức chế tyrosine kinase thì bị phản ứng và biến chứng. Chuyển sang bên trung tâm dược liệu Châu Á để tư vấn và điều trị thì họ không nhận. Hiện giờ đang chờ bệnh viện thay đổi phác đồ mà không biết thế nào.