Cách chữa ung thư biểu mô tế bào nhỏ thực quản?09/08/2022 - 9

   Đây là căn bệnh hiếm gặp, tuy nhiên, bệnh viện lại không có phác đồ điều trị riêng biệt. Cơ bản thì vẫn là phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.
   Điều trị ung thư biểu mô tế bào nhỏ thực quản cần được cá nhân hóa tùy theo giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và các yếu tố khác. Quy trình điều trị thường đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa các chuyên gia phẫu thuật, bác sĩ hóa trị, bác sĩ xạ trị và các chuyên gia chăm sóc hỗ trợ. Việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân muốn tiếp cận với các phương pháp điều trị mới. Tuy nhiên, giải pháp này chỉ có ở các nước phát triển.
  Việc chăm sóc hỗ trợ cũng rất quan trọng. Điều này bao gồm quản lý đau, dinh dưỡng, và các triệu chứng khác mà bệnh nhân có thể gặp phải trong quá trình điều trị.
   Nếu bạn hoặc ai đó đang phải đối mặt với bệnh này, việc tham khảo ý kiến từ nhiều bác sĩ ung thư khác nhau là rất quan trọng để xây dựng một kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

   Theo tìm hiểu của tôi thì ung thư biểu mô tế bào nhỏ nguyên phát của thực quản, có hình dạng và hành vi tương tự như ung thư biểu mô phổi, là một khối u hiếm gặp. 
   Mẹ tôi 71 tuổi, nội soi thực quản cho thấy một khối u được xác định rõ ở phần ba dưới của thực quản ngực. Mẫu sinh thiết cho thấy sự thâm nhiễm của các tế bào ác tính nhỏ. Các tế bào riêng lẻ có hình bầu dục hoặc hình thoi với nhân tăng sắc tố và tế bào chất ít. Nhuộm Synaptophysin cho kết quả dương tính. Khối u được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào nhỏ của thực quản. Mẹ tôi đã trải qua phẫu thuật cắt thực quản với nối thực quản-dạ dày. Sau đó là hóa trị kết hợp với xạ trị được 6 đợt. Khối u phát triển trở lại và đã di căn phổi, tràn dịch màng phổi. Hiện giờ đã dừng điều trị ung thư, bác sĩ tập trung điều trị hút dịch, điều trị viêm phổi và hỗ trợ thở cho mẹ. Chúng tôi cũng đang ở trong tình thế bất lực. Rất khó để nói đâu là đúng đâu là sai. Nếu không phẫu thuật và xạ trị hóa trị thì không được. Nếu tham gia thì lại bị những tác động tồi tệ hơn.

   Chồng tôi bị ung thư biểu mô tế bào nhỏ nguyên phát không biệt hóa của thực quản có di căn hạch bạch huyết xâm lấn thành dạ dày. Bác sĩ cho biết không thể phẫu thuật, chuyển sang điều trị bằng hóa trị liệu bao gồm CDDP và VP-16. Chồng tôi đã đáp ứng hoàn toàn với hóa trị liệu, không có bằng chứng về bệnh trong 9 tháng, sau 6 đợt điều trị. Tuy nhiên, bắt đầu sang năm thứ 2 sau điều trị thì nó phát triển và di căn lên não. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ của thực quản là khối u hung hãn với tiên lượng cực kỳ xấu. Bác sĩ cho biết đặc điểm của nó tương tự như ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi, nên ung thư biểu mô tế bào nhỏ của thực quản phải được điều trị bằng hóa trị liệu đa thuốc bao gồm CDDP, có hoặc không có xạ trị như phương pháp điều trị đầu tay. Phác đồ hóa trị liệu này có thể đạt được thời gian sống không bệnh lâu dài. Tuy nhiên, chồng tôi chỉ ổn định được gần 1 năm. Anh ấy đã mất sau 4 tháng bệnh tái phát.

Bố tôi bị bệnh năm 66 tuổi với một khối u biểu mô tế bào nhỏ có đường kính 6cm ở phần ba giữa của thực quản ngực. Bác sĩ cho liệu pháp kết hợp bao gồm hóa trị trước phẫu thuật, xạ trị và cắt bỏ bằng hoàn toàn phẫu thuật. Mọi thứ có vẻ suôn sẻ trong hơn 1 năm, sau đó bệnh cũng tái phát và lan rộng. Cuối cùng, bố tôi đã mất vì bệnh di căn 25 tháng sau khi chẩn đoán.

   Đây là căn bệnh rất khó điều trị, các phương pháp điều trị ở bv cũng rất khác nghiệt. Mọi người tham khảo thêm về thuốc thảo dược của trung tâm này xem thế nào: https://maithanh.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html
   Bố tôi 64, đi khám bác sĩ thấy một khối u biểu mô tế bào nhỏ có đường kính 11cm ở nửa dưới thực quản ngực. Sau khi trải qua hóa trị trước phẫu thuật bằng cisplatin (25mg, tiêm tĩnh mạch, ngày 1 đến ngày 5), khối u lớn đã thoái triển hoàn toàn. Tuy nhiên, một ổ ung thư còn sót lại dưới kính hiển vi cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy đã được tìm thấy trong mẫu thực quản đã cắt bỏ. Bố tôi đã được điều trị thêm hai đợt hóa trị sau phẫu thuật bằng cisplatin (75mg, tiêm tĩnh mạch hàng tháng). Tuy nhiên, kết quả kiểm tra lại sau tháng thứ 3 và tháng thứ 4 cho thấy khối u vẫn tăng lên. Cisplatin được dừng lại, chúng tôi cũng xin bố về theo nguyện vọng của ông. Sau 3 ngày tìm kiếm tất cả các phương pháp điều trị ở trên mạng xã hội. Chỉ có phương pháp thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á là dựa trên khoa học. Họ cho biết là thuốc được bào chế dựa trên tình trạng bệnh + loại ung thư của mỗi người khác nhau. Tôi đã đặt mua thuốc cho bố và sau 14 tháng điều trị ở đó, bố tôi đã sống sót hơn 9 năm mà không có bằng chứng bệnh tái phát. 

   Vợ tôi cũng bị căn bệnh này, khối u di căn lên não và hạch cổ. Cô ấy không điều trị ở bv, hiện tại chỉ uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á và đang ở liệu trình tháng thứ 5, bệnh đang cải thiện bệnh rất tốt và theo bác sĩ kiểm tra lại tháng trước thì bệnh đã giảm được khoảng hơn 20%. Triệu chứng nuốt nghẹn cũng đỡ hơn.
   Chi phí tiền thuốc của vợ tôi ở trung tâm này là 15 triệu/tháng. So với bệnh viện thì chỉ bằng 1 nửa, nhưng với thuốc nam thuốc bắc thì khá cao. Nhưng nếu so sánh với loại Fucoidan vàng dạng nước thì vẫn rẻ hơn nhiều. Quan trọng nhất là thuốc được bào chế đúng bệnh đúng người nên chính xác hơn và hiệu quả hơn.
   Tuy nhiên, không như Fucoidan, bệnh nhân nào cũng có thể uống được miễn là có tiền để mua. Nhưng với trung tâm này thì chỉ những bệnh nhân còn ăn uống được, chưa suy kiệt nặng thì họ mới nhận điều trị.

   Đây là hành trình thoát khỏi căn bệnh ung thư biểu mô tế bào nhỏ nguyên phát ở thực quản của vợ tôi.
   Cách đây hơn 6 năm, lúc đó vợ tôi 57 tuổi, đi khám vì đau bụng trên kèm theo chứng khó nuốt tiến triển trong một tháng. Cơn đau chủ yếu ở vùng thượng vị, mức độ từ nhẹ đến trung bình, thuốc giảm đau làm giảm cơn đau. Vợ tôi bị sụt cân đáng kể trong tháng qua. Bác sĩ khám thấy có đau nhẹ ở vùng thượng vị, với nhiều khối u cứng dạng nốt tròn ở vùng thượng vị và vùng rốn.
   Siêu âm bụng cho thấy nhiều hạch cạnh động mạch chủ, hạch lớn nhất có kích thước gần 1,3cm, không có dịch tự do trong bụng và di căn đến gan. Chụp cắt lớp vi tính cản quang bụng và ngực cho thấy có nhiều hạch quanh thực quản, quanh dạ dày to, tăng cường không đồng nhất. Khối hạch bạch huyết lớn hợp lưu tăng cường không đồng nhất chủ yếu bao gồm các hạch quanh cửa, hạch quanh tụy, hạch quanh dạ dày, hạch trục tạng, hạch động mạch mạc treo tràng trên, hạch sau đùi và hạch quanh động mạch chủ, cùng với kích thước 8,1cm x 7,8cm x 13,2cm. Tổn thương tăng cường không đồng nhất (mục tiêu hoặc hình bia) được ghi nhận ở gan và nhiều nốt nhỏ ở nhu mô và dưới màng phổi được ghi nhận ở nhu mô phổi hai bên, nghi ngờ di căn.
   Nội soi tiêu hóa trên cho thấy tổn thương tăng sinh loét có ở thực quản xa, gây hẹp lòng gần như toàn bộ. Ống soi không thể đưa vào dạ dày. Nhiều mẫu sinh thiết đã được lấy từ tổn thương và gửi đi để kiểm tra mô bệnh học. Kết luận là ung thư biểu mô tế bào nhỏ nguyên phát ở thực quản.
   Chụp PET-CT cho thấy bệnh nguyên phát hoạt động về mặt chuyển hóa liên quan đến tâm vị và thân dạ dày, kéo dài đến chỗ nối dạ dày thực quản xâm nhập vào thực quản xa. Có nhiều hạch quanh dạ dày hoạt động về mặt chuyển hóa, hạch bạch huyết sau phúc mạc, hạch quanh thực quản, hạch cạnh khí quản trên bên trái và hạch bạch huyết phân thùy phải. Có di căn gan đơn độc và nhiều di căn phổi hai bên.
   Bác sĩ đã lên kế hoạch hóa trị liệu giảm nhẹ (cisplatin và etoposide) sau khi xem xét bệnh di căn và tiên lượng xấu. Tuy nhiên, vì vợ tôi bị khó nuốt tuyệt đối nên đã thực hiện phẫu thuật nối hỗng tràng nuôi ăn. Cô ấy được bắt đầu hóa trị liệu giảm nhẹ. Thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á cũng được sử dụng cùng lúc. Thật tuyệt là mọi thứ rất thuận lợi, không có biến chứng nào xảy ra và tình trạng cải thiện bệnh rất tốt.
   Cho tới nay, vợ tôi vẫn khỏe mạnh và ăn uống bình thường. Đã bị tái phát 1 lần cách đây 2 năm, chỉ uống lại thuốc của trung tâm, không hóa trị, cô ấy vẫn đáp ứng và lui bệnh rất tốt.

   Anh trai tôi 45 tuổi, thấy khó nuốt thức ăn tăng dần trong 17 ngày. Anh ấy cũng bị đau từng cơn và tăng lên khi nói chuyện. Sau đó bị sốt trong 4 ngày liên tục, bị sụt cân 2kg trong 2 tuần. Anh ấy cũng bị viêm dạ dày trong từ nhiều năm trước.
   Bác sĩ cho thực hiện nuốt bari cho thấy khuyết tật lấp đầy lệch tâm ở phần ngực của thực quản với hẹp chỗ nối dạ dày thực quản. Siêu âm bụng bình thường. CT ngực và bụng cho thấy Ca thực quản xa với sự liên quan đến tâm vị dạ dày. Nội soi đường tiêu hóa trên cho thấy khối ung thư thực quản.
   Kiểm tra mô bệnh học cho thấy mô được lót bằng biểu mô vảy tầng. Vùng dưới niêm mạc cho thấy các tế bào khối u được sắp xếp theo kiểu rắn. Các tế bào cho thấy hiện tượng đè bẹp. Các tế bào nhỏ với nhân sẫm màu và tế bào chất ít. Miễn dịch mô học cho thấy dương tính với Chromogranin A và Synaptophysin. Chẩn đoán sinh thiết là ung thư biểu mô tế bào nhỏ thực quản. 
   Bác sĩ chỉ định làm ống thông dạ dày để phẫu thuật thực quản và truyền hóa chất. Tuy nhiên, anh ấy không đồng ý và muốn xin về nhà uống thuốc nam. Mất hơn 3 tháng uống các loại thuốc nam và thực phẩm chức năng mà không có hiệu quả. Trong lần đi khám lại có gặp một bệnh nhân ung thư giới thiệu cho trung tâm dược liệu châu Á. Từ khi chuyển sang thuốc của Trung tâm này, bệnh của anh tôi đã có cải thiện và hồi phục sức khỏe tốt hơn. Liệu trình điều trị của anh ấy là liên tục trong 14 tháng. Hoàn thành điều trị đã được hơn 5 năm, rất may mắn là anh ấy vẫn ổn và chưa bị tái phát lại lần nào.