Điều trị ung thư thực quản bằng thuốc nhắm mục tiêu?23/01/2024 - 11

   Tôi cũng từng trải qua những phản ứng như bạn với loại thuốc đó. Cảm giác buồn nôn là kẻ thù lớn nhất. Bác sĩ đã kê cho tôi một đống thuốc như Edibles, Compazine, Olanzapine, Dramamine và Zofran. Và tôi có thể được lựa chọn riêng lẻ hoặc kết hợp. Sau đó là các loại thuốc để giải quyết các triệu chứng khác. Xét cho cùng thì chẳng biết bệnh này có giải quyết được không mà vì thuốc lại phát sinh ra hàng trăm bệnh khác. Bạn cần phải dập tắt cơn buồn nôn trước khi bạn muốn tiếp tục cuộc chiến. Compazine và Olanzapine đã tạo nên điều kỳ diệu cho tôi, trong khi loại thuốc kỳ diệu gần đây nhất, Zofran, không hề chạm đến cơn buồn nôn của tôi. Chúc may mắn và hãy liên tục tìm đến bác sĩ để được hỗ trợ đá vào mông căn bệnh ung thư của bạn.
   Sức khỏe hiện tại của tôi không tốt lắm, nhưng tôi chỉ biết ơn mỗi ngày và đã chiến đấu rất chăm chỉ.

   Tôi có chẩn đoán là ung thư thực quản giai đoạn 4 di căn xa gần 2 năm trước…. đã trải qua 6 đợt hóa trị, sau đó là liệu pháp nhắm mục tiêu, cho đến nay không có tác dụng phụ. Tôi không gặp vấn đề gì khi ăn hoặc nuốt, tôi chỉ bị đau đầu cùng với đau ngực và lưng một hoặc hai lần một ngày, mỗi lần kéo dài khoảng một giờ, chỉ muốn biết điều gì đang đến với tôi. Tôi rất sợ đi khám lại và nếu không đi khám thì sự lo lắng mơ hồ ngày càng nhiều, đôi lúc vợ tôi nói rằng tôi như người hoang tưởng.

   Chồng tôi mới 55 tuổi, gần đây có chẩn đoán mắc ung thư thực quản giai đoạn 4 đã di căn đến hạch bạch huyết và gan. Chúng tôi được thông báo rằng căn bệnh này không thể chữa khỏi và không thể phẫu thuật. Anh ấy đã hoàn thành quá trình xạ trị và đã nuốt dễ hơn, nhưng rất mệt mỏi và không có cảm giác thèm ăn. Anh ấy vẫn sụt cân mỗi tuần. Tuần tới, bác sĩ sẽ bắt đầu đợt hóa trị thứ hai - Xeloda và Oxilaplatin. Chúng tôi muốn bác sĩ chuyển sang điều trị bằng liệu pháp thuốc đích. Không biết liệu pháp này có tốt hơn hóa trị không? Có ai có lời khuyên nào về cách đối phó không? Khả năng khỏi bệnh của anh ấy không cao và tôi thậm chí không biết phải bắt đầu xử lý chuyện này như thế nào. Thầy thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á nói rằng bệnh của chồng tôi đã vượt quá với khả năng của họ.

   Bố tôi cũng ở trong tình trạng tương tự. Giai đoạn IV thực quản. Ông đã cắt thực quản vào tháng 4 nhưng do quá nhiều biến chứng nên ông không thể tiếp tục hóa trị đúng hạn. Ung thư đã di căn đến gan và bác sĩ chỉ cho ông sống chưa đầy một năm. Chúng tôi cũng đã cố gắng với phác đồ nhắm trúng đích cuối cùng để cứu vãn tình hình nhưng không được.
   Tôi đã dành nhiều thời gian nhất có thể cho bố. Tôi sống cách bố khoảng 3,5 giờ lái xe và bố gần như khóc mỗi lần chúng tôi phải tạm biệt. Về việc nuốt, bố tôi thực sự thích những thứ gọi là kem. Cái lạnh giúp giảm đau khi nuốt. Ông cũng ăn rất nhiều kem que và kem hộp. Ông sẽ đau hơn nếu ăn quá nhiều nên ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ăn nhiều.

   Bố tôi 71 tuổi bị ung thư biểu mô vảy thực quản cổ và ngực dưới. Phẫu thuật không phải là lựa chọn vì có hai tổn thương dài ở thực quản. Do đó, bác sĩ đã tiến hành hai đợt hóa trị bằng “paclitaxel liposome 240 mg (135 mg/m 2 ) + nedaplatin 100 mg (55 mg/m 2 )” vào tháng 12 năm 2017. Hiệu quả chữa khỏi được đánh giá bằng thuyên giảm một phần. Từ ngày 2 tháng 1 đến ngày 1 tháng 3 năm 2018, bố tôi được xạ trị triệt để bằng DT50.4GY/28F. Sau đó là hóa trị đồng thời bằng “paclitaxel liposome 240 mg + nedaplatin 100 mg” vào ngày 22 tháng 1 năm 2018. Tuy nhiên, chụp CT phổi vào ngày 27/6/2018 cho thấy di căn phổi giai đoạn IV. Trong khi đó, chứng khó nuốt không thuyên giảm. 
   Hạch to dần ở khối u thượng đòn trái kèm theo loét da. Ngày 14/11/2018, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u thượng đòn trái. Sau đó là phác đồ điều trị 400mg paclitaxel cùng với albumin (230 mg/m 2 ), cisplatin (50 mg/m 2 ) và 420 mg trastuzumab (6 mg/kg) (Herceptin) đã được dùng cho bố vào ngày 10/12/2018 và ngày 04/01/2019 như là phương pháp điều trị bằng thuốc kháng HER-2 đầu tay. Kiểm tra lại CT ngực vào ngày 23/01/2019 cho thấy khối u đã giảm đáng kể về kích thước. Các dấu hiệu sinh học của khối u giảm dần và tình trạng tắc nghẽn thực quản đã được cải thiện. Bố tôi dung nạp tốt mà không có bất kỳ khó chịu nào. Ông được điều trị lại bằng phác đồ trên vào ngày 25/1 và ngày 16/2. 
   Ngày 23/2/2019, bố tôi bị suy tủy độ IV. Kết quả xét nghiệm công thức máu ngoại vi là: số lượng bạch cầu, 1,2 × 10 9 /lít; số lượng hồng cầu, 2,11 × 10 9 /lít; hemoglobin 66 g /lít; và số lượng tiểu cầu, 64 × 10 9 /lít. Sau khi truyền hỗ trợ hai đơn vị hồng cầu trong hai ngày, 200 µg yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt và 3 mg interleukin-6 trong bốn ngày, tình trạng của bố tôi nhanh chóng được cải thiện. Sau đó, một chu kỳ điều trị bằng thuốc kháng HER-2 nữa đã được thực hiện vào ngày 21/3. Tuy nhiên, bố tôi bị tê ở cả hai chi dưới được coi là tác dụng phụ do cisplatin gây ra. Do đó, cisplatin đã bị ngừng và chỉ dùng 400mg paclitaxel liên kết với albumin và 420mg trastuzumab (Herceptin) vào ngày 26/4. Bố tôi bắt đầu có tình trạng lâm sàng không tốt với tình trạng khó nuốt tăng lên. Vào thời điểm này, ông cũng bị chóng mặt và đi lại không vững. Khối u di căn lớn hơn trước và phát hiện nhiều tổn thương mới trên CT não. Xạ trị toàn bộ não được khuyến cáo để làm giảm các triệu chứng thần kinh. Tuy nhiên, chúng tôi đã từ chối điều trị và xin về. Rất may là thể trạng sức khỏe của bố tôi chưa đến mức suy kiệt, ông vẫn còn ăn uống được nên trung tâm dược liệu Châu Á đã nhận điều trị cho bố. Ông đã cải thiện tốt cả về bệnh và cả về sức khỏe với liệu trình điều trị 14 tháng liên tục. Cho tới nay bố tôi vẫn ổn mặc dù sức khỏe không được tốt như trước. Việc ăn ngủ và vệ sinh cá nhân ông vẫn có thể chủ động được.