Cách điều trị ung thư hắc tố thực quản giai đoạn cuối?07/08/2024 - 13

   Tôi rất tiếc khi chị gái bạn đang phải chịu đựng mọi thứ tồi tệ nhất vì căn bệnh này.
   Chồng tôi mất vì ung thư thực quản vào tháng 4 vừa qua. Anh ấy mắc bệnh ở tuổi 49 và qua đời ba tháng sau sinh nhật lần thứ 50 của mình. Tôi vẫn đang chơi trò "nếu như...". Tôi ước gì mình không phải chịu đựng như vậy.
  Tôi nghĩ, việc đưa ra lời khuyên cho những người khác mắc bệnh này là thúc đẩy họ xin tìm đến những phương pháp điều trị ​​thứ hai. Bác sĩ ung thư của anh ấy đã từ chối giới thiệu anh ấy đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để đặt stent để anh ấy có thể ăn, và sự thờ ơ đó cuối cùng đã giết chết anh ấy.
   Cuối cùng chồng tôi đã đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư, gọi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và đặt stent, nhưng quá ít, quá muộn, vì lúc đó, anh ấy đã quá gầy, anh ấy đã từ chối hóa trị thêm để cố gắng tăng cân. Mặc dù kết quả chụp PET vào tháng 11 cho thấy "hóa trị gần như đã hoàn toàn khỏi", anh ấy đã qua đời vào tháng 4 vì căn bệnh ung thư đã quay trở lại và lan đến phổi, khiến anh ấy bị viêm phổi không đáp ứng với bất kỳ phương pháp nào.
   Tôi ước gì cả hai chúng ta đều biết đấu tranh nhiều hơn để được chăm sóc tốt hơn hoặc có ý kiến ​​thứ hai, nhưng lại nghĩ rằng chúng ta có thể tin tưởng một bác sĩ chuyên khoa ung thư được cho là rất uy tín.
   Chúc chị gái bạn sớm khỏe lại. 

   Tôi có chẩn đoán ung thư hắc tố thực quản vào tháng 9 năm 2014 ở tuổi 29. Bắt đầu điều trị xạ trị tại Bệnh viện K vào tháng 11 năm 2014. Đã phẫu thuật cắt thực quản ít xâm lấn vào tháng 1 năm 2015. Sau hơn 5 tháng phát hiện di căn hạch bạch huyết Celiac và xương đòn. Bác sĩ chuyển sang hóa trị nhưng không đỡ. Họ tiếp tục cho áp dụng liệu pháp miễn dịch. Ngay lúc đó, tôi cũng kết hợp với thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á. Quá trình phục hồi rất thuận lợi và đã kéo dài được  gần 8 năm, nói chung là đã có sự thay đổi hoàn toàn. Hơn 8 năm nay trên các kết quả kiểm tra định kỳ cho thấy tôi không còn ung thư. Tuy rằng tôi đã ổn, nhưng đôi lúc vẫn “giá như” biết đến trung tâm này sớm hơn thì có lẽ tôi không phải trải qua quá nhiều thử thách như vậy.
   Bạn nên tham khảo thêm xem sao. Và đây là trang web của họ: https://maithanh.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html

  Bố tôi 70 tuổi bị khó nuốt tăng dần trong 1 tháng(từ cuối năm 2017). Nội soi thực quản dạ dày cho thấy một khối u nhô cao ở thực quản ngực dưới. Kiểm tra mô bệnh học của sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy kém biệt hóa. Bác sĩ cho điều trị bằng hóa trị tân bổ trợ tiếp theo là cắt thực quản triệt để. Kiểm tra mô bệnh học sau phẫu thuật cho thấy các tế bào bất thường có sắc tố nâu nằm rải rác trong khối u. Nhuộm miễn dịch hóa mô cho thấy biểu hiện dương tính của u hắc tố. 3 tháng sau phẫu thuật, chụp cắt lớp vi tính bụng cho thấy tái phát nhiều khối u sau phúc mạc ở phần bên của đại tràng lên. Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) fluorine-18 fluorodeoxyglucose cho thấy sự tích tụ tăng chuyển hóa với giá trị hấp thụ chuẩn hóa tối đa là 5,8. Bác sĩ cho điều trị bằng nivolumab (240mg) hai tuần một lần. Tuy nhiên, bố tôi không đồng ý điều trị vì quá mệt mỏi và xin về. Chuyển sang thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á. Sau 14 tháng uống thuốc ở đó, sự tích tụ bất thường của khối u sau phúc mạc biến mất trên PET và hiệu quả điều trị này kéo dài cho tới nay.

   Năm 2016, trong quá trình theo dõi viêm túi thừa đại tràng của mẹ tôi (66 tuổi). Bác sĩ thực hiện nội soi ruột trên và phát hiện ra một khối u thực quản. Đó là một tổn thương sắc tố đen hơi cao ở thực quản trên, cách răng cửa 24cm. Cũng có một vùng sắc tố đen ở ngã ba thực quản-dạ dày. Tổn thương này được coi là di căn trong thành. Chụp X-quang dựng hình cho thấy tổn thương hơi cao ở thực quản trên. Miễn dịch mô hóa học đã được thực hiện trên mẫu sinh thiết, dương tính với u hắc tố đen ở người (HMB)-45 và Melan-A. Tổn thương chính đã mở rộng tốt ở phần đáy, cho thấy sự xâm lấn đã đạt đến mức dưới niêm mạc. 
   Trên chụp cắt lớp vi tính (CT) có cản quang, các tổn thương khối u thực quản khó phát hiện và không phát hiện thấy hạch bạch huyết hay di căn xa. 
   Trong quá trình nội soi lồng ngực và nội soi ổ bụng, bác sĩ đã tiến hành cắt thực quản bán phần và nạo hạch bạch huyết và sử dụng đường sau xương ức để tái tạo. Tổng thời gian phẫu thuật là 430 phút và lượng máu mất trong khi phẫu thuật là 30mL. Chế độ ăn uống được bắt đầu 6 ngày sau phẫu thuật và mẹ được chuyển đến bệnh viện khác để phục hồi chức năng vào ngày thứ 15 trong tình trạng chung tốt. Sau đó chúng tôi xin thưa mẹ về nhà để dưỡng bệnh và uống thuốc nam. Mẹ uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á hết một liệu trình 12 tháng. Chụp CT được thực hiện sau đó cho thấy không có bằng chứng bệnh tái phát. Đến nay mẹ tôi vẫn khỏe mạnh bình thường.

   Mẹ tôi năm 60 tuổi cũng có tình trạng khó nuốt tăng dần, chán ăn, sụt 11kg trong 2 tháng. Mẹ có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp, thoái hóa khớp hông và đầu gối và cắt ruột thừa. 
   Kết quả chụp CT liều thấp thấy khối mô mềm có kích thước 3,1 × 2,6 × 5,5cm. Nội soi thực quản thấy một khối u lớn kéo dài từ thực quản gần từ 21 đến 29cm từ răng cửa. Sinh thiết mô đã được thực hiện trong quá trình nội soi, kết luận là u hắc tố.
   Chúng tôi đồng ý để bác sĩ cắt bỏ bằng phẫu thuật và trải qua phẫu thuật cắt thực quản 3 lỗ ít xâm lấn với kéo dạ dày lên và cắt cơ môn vị. 
   Quá trình hậu phẫu của mẹ tôi tại bệnh viện trở nên phức tạp hơn do phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt trong 2 ngày, nơi mẹ cần hỗ trợ thuốc làm co mạch và oxy bổ sung. Sau đó, mẹ được chuyển đến khoa Phẫu thuật lồng ngực. Thời gian còn lại trong bệnh viện của mẹ không có gì đáng chú ý với chế độ ăn uống chuyển sang chế độ ăn mềm thực quản theo khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng. Mẹ được xuất viện về nhà vào ngày hậu phẫu thứ 10.
   Ngoài lần xuất viện đầu tiên, mẹ còn phải nội soi trên mỗi 1–2 tháng để nong hẹp thông nối cách răng cửa 16cm gây ra chứng khó nuốt. Bác sĩ cho rằng đây là hẹp do thiếu máu cục bộ liên quan đến thông nối gần.
   Khoảng 11 tháng sau phẫu thuật, mẹ thấy đau đầu ngày càng nặng hơn. Bs cho chụp CT đầu nhưng không thấy gì. Chuyển sang chụp CT ngực/bụng/khung chậu phát hiện thấy một nốt bán đặc có hình dạng bất thường ở thùy trên bên phải có kích thước 16 × 11 × 15mm. Tổn thương này được phát hiện nhẹ trên PET scan. Sinh thiết lõi tổn thương cho thấy ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa phải, KRAS dương tính và PD-L1 âm tính. Bác sĩ chỉ định điều trị bằng xạ trị 3400 cGy nhưng mẹ xin về. Mẹ tôi đã trải qua hơn 2 tháng uống thuốc nam và kết hợp cùng với thực phẩm chức năng nhưng không có hiệu quả. Nhờ một số thành viên trên nhóm ung thư ở Facebook chia sẻ về thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Tôi đã đặt một để điều trị cho mẹ, rất may mắn mẹ đã hồi phục lại sức khỏe và bệnh cải thiện rất tốt. Ở tuổi 67, mẹ tôi vẫn ổn định sức khỏe và chưa bị tái phát lại.