Cách chữa ung thư thần kinh nội tiết Carcinoid đại tràng?24/01/2023 - 16

Bệnh nhân là bố tôi 61 tuổi, mới có kết luận chẩn đoán là ung thư thần kinh nội tiết Carcinoid đại tràng di căn gan. Bố tôi bị đau bụng và tiêu chảy hơn 2 tuần rồi, đau bụng từng cơn, da đỏ. Xét nghiệm axit 5-hydroxyindoleacetic trong nước tiểu tăng cao. Bác sĩ cho biết bệnh của bố tôi không điều trị bằng xạ trị. Phác đồ hóa trị bao gồm streptozotocin, 5-fluorouracil, và cyclophosphamide. Tuy nhiên, hiện tại bác sĩ đang cho uống Codeine 15mg và tinh chất opium 0,6mL để giải quyết vấn đề tiêu chảy. Điều quan ngại là bác sĩ nói rằng phác đồ hóa chất trên cũng không chỉ mang tính điều trị giảm nhẹ hoặc thăm dò. Bệnh này tây y không có phác đồ chính thức.
 Tôi muốn tìm cách chữa hiệu quả nhất cho bệnh của bố tôi. Kính nhờ các anh chị giúp đỡ. Xin cảm ơn.

comment

Phạm Minh Diệp

Chào bạn. Bố của mình cũng bị căn bệnh này. Lúc mới phát hiện thì chỉ có khối u trong đại tràng. Đã phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị bằng Streptozotocin kết hợp với 5-fluorouracil. Tuy nhiên khối u vẫn di căn vào gan. Bác sĩ lại tiến hành nút mạch hóa trị liệu (TACE) nhưng có vẻ như không ổn. Hiện tại thì bệnh viện chỉ cho uống giảm đau và thuốc Loperamide 4mg để điều trị chứng tiêu chảy thôi. Gia đình mình cũng đnag tìm cách để kéo dài sự sống cho bố mà khó quá.

comment

Ngọc Tâm

Bệnh nhân nhà tôi cũng bị khối u Carcinoid đại tràng di căn phổi. Cũng trải qua hóa chất và các loại thuốc nam nhưng không được. Hiện tại đang dùng Fucoidan và Diphenoxylate 5mg uống 4 lần mỗi ngày. Triệu chứng đi ngoài có cải thiện nhưng cảm thấy yếu hơn mỗi ngày. Gia đình đã xác định những điều xấu nhất trong những ngày tới vì bệnh nhân gần như không ăn được gì nữa.

comment

Đức Hùng

Các anh chị hãy thử liên hệ đến trung tâm dược liệu Châu Á xem có còn cơ hội không. Đây là trang web của trung tâm, trong đó có đầy đủ thông tin địa chỉ đấy ạ https://maithanh.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html
Trung tâm này có thuốc riêng cho loại tế bào thần kinh nội tiết Carcinoid đại tràng và họ điều chỉnh liều lượng cho mỗi bệnh nhân khác nhau. Bố tôi bị carcinoid đại tràng di căn phế quản. Khối u làm xơ hóa nội tâm mạc bên phải, dẫn đến hẹp động mạch phổi và hở van hai lá. 
Bệnh viện đã cho về ngay khi có kết quả chẩn đoán chính thức. Sau khi tham khảo rất nhiều địa chỉ và bài thuốc khác nhau trên internet thì tôi đã biết đến trung tâm dược liệu châu Á. Điểm khác biệt ở trung tâm này là sau khi tôi gửi tất cả các kết quả khám bệnh của bố cho họ. Thì họ còn yêu cầu làm thêm xét nghiệm về chỉ điểm ung thư: CA19-9, CA125, CA72-4, CEA và Cyfra 21-1. Rất bất ngờ là kết quả nhận được cả 5 chỉ số này của tôi rất cao. Sau 15 ngày uống thuốc của trung tâm thì chỉ số CA19-9 và Cyfra 21-1 có giảm một chút. Số liệu trình thứ hai thì cả năm chỉ số đều giảm. Các triệu chứng khó thở, tức ngực, đau bụng đi ngoài của bố tôi cũng cải thiện. Hiện tại bố tôi đã uống thuốc của trung tâm được 13 tháng, tình trạng sức khỏe và bệnh đã hồi phục đến 80%. Thầy thuốc của trung tâm nói rằng bố tôi sẽ cần điều trị từ 13 đến 16 tháng thì có thể dừng lại. 

comment

Đặng Đình Đạt

   Tháng 2 năm 2017, con trai tôi lúc đó 37 tuổi bị đau bụng và có nhiều vấn đề về tiêu hóa. Trong 3 tháng đi qua nhiều bệnh viện nhưng không có kết luận cụ thể. Đến tháng thứ 4, bs ở bv Phạm Ngọc Thạch mới kết luận là bị ung thư thần kinh nội tiết Carcinoid đại tràng. Bác sĩ ở đó đã thực hiện phẫu thuật đại tràng và cho về theo dõi chứ không xạ trị hóa trị. Được hơn 3 tháng sau thì bệnh di căn đa ổ đến gan. Bác sĩ thực hiện nút mạch phóng xạ với yttrium-90 microspheres và đốt sóng cao tần. Con tôi đi hết phác đồ điều trị và ổn định được một năm. Bệnh tiếp tục tái phát ở trực tràng và ruột non. Lúc đó bác sĩ đã lắc đầu và khuyên tôi đưa con về. Họ tiên lượng rất xấu với thời gian sống của con tôi không quá 6 tháng. 
   Còn nước còn tát tôi, đã đi tìm rất nhiều các phương pháp điều trị cho con từ thuốc nam, thuốc bắc, thuốc đông y đến các loại thực phẩm chức năng và thực phẩm bổ sung. Điểm cuối cùng là thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Rất may khi biết đến trung tâm thì con tôi mới có chút dịch ở ổ bụng và vẫn còn ăn uống tốt. Cho đến nay đã được hơn 6 năm và con tôi vẫn rất khỏe mạnh. Các tổn thương trong cơ thể vẫn còn nhưng rất nhỏ và mờ trên kết quả chụp chiếu.
  Những gì mà tôi đã trải qua cùng với con trai thì tôi có lời khuyên với mọi người rằng: Đây là căn bệnh ung thư rất hiếm gặp, nếu bệnh viện đã không còn giúp được gì thì mọi người cũng nên cẩn thận trước khi cho bệnh nhân dùng các loại thuốc bên ngoài thị trường. Không nên cho bệnh nhân dùng thuốc nam thuốc bắc thuốc đông y và các loại thực phẩm chức năng. Vì căn bệnh này sẽ cần thuốc điều trị chính xác cho đúng loại tế bào đó. Thay vì dùng những sản phẩm trên thì hãy bổ sung thêm các loại vitamin để bệnh nhân có thêm sức khỏe chống đỡ với bệnh. 

comment

Nguyễn Giang Long

Thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á có thể không phải là thần dược. Nhưng mẹ tôi đã được cứu sống nhờ thuốc của họ. Trong 2 tháng đầu tiên dùng thuốc của trung tâm dược liệu châu Á, mẹ tôi vẫn bị các cơn bừng đỏ ngoài da và tiêu chảy, nên vẫn phải sử dụng đơn thuốc prochlorperazine 5mg và cyproheptadine 4mg của bệnh viện. Sang tháng thứ ba thì các triệu chứng hết hạn nên đơn thuốc đó được dừng lại. Sự hồi phục của mẹ tôi rất tốt nên đã đi hết liệu trình 14 tháng bằng thuốc thảo dược của trung tâm. Bệnh của mẹ tôi ổn định đến nay cũng được hơn 2 năm rồi. Hi vọng kết quả này sẽ kéo dài nhiều năm nữa để chúng tôi được báo hiếu mẹ tốt hơn.

comment

Vũ Hân

   Thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á thực sự đã làm được điều mà tây y không thể làm được. 
   Tám năm trước, khi ấy chồng tôi 51 tuổi đi khám nội soi đại tràng định kỳ. Tình cờ được phát hiện có một polyp không cuống dài 3mm ở trực tràng. Sinh thiết tổn thương cho thấy khối u thần kinh nội tiết biệt hóa tốt, độ 1 với số liệu không phân bào. Khi nội soi lại 3 tháng sau, polyp đã được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật cắt polyp SNARE ở bv FV, và một polyp 1mm nữa cũng được cắt bỏ và cũng được phát hiện là khối u carcinoid. Chồng tôi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh. 
   Nội soi giám sát 7 tháng sau cho thấy một polyp không cuống 2mm ở chỗ nối trực tràng-sigmoid cũng là khối u carcinoid độ 1. Một số phương pháp soi đại tràng sigma linh hoạt tiếp theo đã diễn ra sau đó. Điều này cho phép cắt polyp SNARE với bờ âm tính của tổn thương carcinoid dưới niêm mạc 5mm, sinh thiết nhiều cụm nốt nhỏ và sinh thiết bốn nốt dưới niêm mạc được xác định có kích thước khoảng 5–10 mm. Những nốt dưới niêm mạc này nằm cách rìa hậu môn 10–23 cm. Mô học cho thấy tất cả đều là khối u thần kinh nội tiết biệt hóa tốt, độ 1, liên quan đến trực tràng và đoạn xa sigmoid, không có phân bào hoặc hoại tử. 
   Do tính chất đa ổ của khối u carcinoid, một quyết định đa khoa đã được đưa ra cùng với gia đình để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần trước thấp sau khi hoàn thành quá trình điều trị di căn hoàn toàn. Quét Octreotide và CT phân giai đoạn cho thấy không có bằng chứng nào về khối u thần kinh nội tiết di căn.
   Anh ấy đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ phần thấp phía trước trực tràng bằng nội soi có sự hỗ trợ của robot để điều trị khối u carcinoid. Trước khi hoàn thành việc cắt bỏ, nội soi linh hoạt đã được thực hiện để xác định sự hiện diện của bất kỳ tổn thương nào ở xa khu vực tổn thương. Thông nối chính của đại tràng xuống đến 1/3 xa của trực tràng đã được hình thành, với 21cm đại tràng được cắt bỏ mà không chuyển hướng. Quá trình hậu phẫu của anh ấy tương đối tốt và được xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 4. Chồng tôi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của hội chứng carcinoid sau phẫu thuật.
   Một năm sau, bs kiểm tra phát hiện thấy 8 nốt có kích thước lớn nhất từ ​​0,3 đến 1,1 cm đang lan xuống lớp dưới niêm mạc. Năm trong số các hạch bạch huyết dương tính với khối u carcinoid và không xác định được sự xâm lấn mạch bạch huyết rõ ràng. Một tổn thương là u tuyến ống dương tính với chứng loạn sản cấp độ cao. Các bác sĩ đã đầu hàng với tình trạng bệnh của chồng tôi lúc đó.
   Tôi suy sụp hoàn toàn với kết quả chẩn đoán của bác sĩ, tuy nhiên chồng tôi thì ngược lại. Anh ấy không muốn đầu hàng với số phận nên luôn động viên tôi hãy bình tĩnh và tìm hướng khác. Thật chẳng vui vẻ gì khi trở thành thành viên của rất nhiều diễn đàn về ung thư và sức khỏe. Nhưng đó cũng là hướng đi đúng để chúng tôi tìm thấy đích đến là trung tâm dược liệu châu Á. Nhờ thuốc của họ mà đến nay chồng tôi vẫn ổn. Tuy rằng anh ấy không được khỏe mạnh như lúc chưa bị bệnh nhưng đây là những người tuyệt vời nhất mà chúng tôi có được. 

comment

Bùi Ngọc Tú

Rất cảm ơn chị đã chia sẻ về hành trình điều trị của ông xã. Cầu chúc cho anh ấy luôn giữ được phong độ và anh chị sẽ sống hạnh phúc thật lâu dài bên nhau. 
Chồng em khi phát hiện thì vẫn chưa di căn, Sau khi trải qua phẫu thuật và khó chịu thì bệnh đã di căn xuống dương vật và xương chậu. Khối u chèn ép niệu quản làm ứ nước bể thận và anh ấy bị suy thận độ 4. Hiện tại chồng em đang phải lọc máu định kỳ mỗi tuần 3 lần. Chúng em rất buồn vì đã biết đến trung tâm dược liệu Châu Á quá muộn. Em đã đến tận nơi để xin mua thuốc cho chồng uống nhưng họ không nhận. Chồng em bây giờ rất yếu, hai ngày hôm nay anh ấy không ăn được gì cả, đang mời bác sĩ về nhà để truyền đạm sữa. Em cũng đang làm thủ tục thuê máy để lọc màng bụng tại nhà cho anh ấy. 

comment

Vũ Hân

Cố gắng lên em nhé. Dù thế nào thì em cũng đang làm tất cả những gì tốt nhất cho chồng rồi. Chị tin rằng cậu ấy cũng đã thỏa nguyện khi có được một người vợ chu toàn như em. Hi vọng sẽ có phép màu mỉm cười với vợ chồng em.

comment

Vũ Oanh

Tôi là một bệnh nhân rất đặc biệt, bị một lúc 2 loại tế bào ung thư ở đại tràng: ung thư biểu mô tuyến biệt hóa và khối u thần kinh nội tiết. 
Ban đầu tôi bị đại tiện ra máu và đau bụng kéo dài. Tình trạng này ngày một nặng nên mới đi khám. Bác sĩ chụp CT vùng bụng và xương chậu cho thấy một đoạn khu trú của đại tràng sigma với thành dày lên và các hạch bạch huyết nổi bật xung quanh. Bác sĩ cho tôi xuất viện về nhà với liệu pháp Ciprofloxacin và Metronidazole. Sau một tuần thì bác sĩ cho nội soi lại, kết quả là thấy có một khối đại tràng sigma có chu vi 6cm dễ vỡ và bị loét; sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Ngoài ra còn có một polyp trực tràng 12mm cũng được xác định và cắt bỏ bằng bẫy lạnh. Giải phẫu bệnh của polyp này cho thấy khối u thần kinh nội tiết biệt hóa tốt. Chụp CT ngực cho kết quả âm tính với di căn xa. Bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ sigmoid nội soi. Bệnh lý được báo cáo là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa phải xâm lấn lớp mỡ quanh đại tràng với 8 khối u ung thư biểu mô tuyến siêu nhỏ. Hóa trị bổ trợ được thực hiện với canxi leucovorin, 5-fluorouracil và oxaliplatin-6, được bắt đầu 4 tuần sau phẫu thuật. Tuy nhiên sau một liệu trình thì bác sĩ cho dừng lại vì các phản ứng xảy ra quá mạnh. Tôi đã rất chán nản và muốn bỏ cuộc, rất may được sự quan tâm tận tình của gia đình nên tôi đã cố gắng đứng lên. Các thầy thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á đã giúp tôi tiến lên phía trước. Mặc dù mới thoát khỏi căn bệnh này được hơn một năm, nhưng tôi vẫn tin rằng mình sẽ còn sống lâu hơn nữa.

comment

Thu Trinh

  Sự tồn tại đồng thời của khối u carcinoid và ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng là rất hiếm. Bố tôi đã ra đi vì hai loại ung thư này cách đây 4 năm. Năm đó bố tôi 70 tuổi, đi cầu ra máu đỏ tươi ở trực tràng. Gia đình cứ nghĩ rằng đó là do bệnh trĩ vì ông đã bị căn bệnh này nhiều năm trước đó. Thuốc cho ông uống là gia đình tự đi mua chủ yếu là thuốc cầm máu và thuốc kháng sinh giảm đau. Đến lúc máu chảy ở lại mới đi khám thì bệnh đã ở giai đoạn 4. Kết quả chụp CT bụng và nội soi cho thấy ung thư biểu mô tuyến giai đoạn III của đại tràng sigma đã được phát hiện. Ngoài ra, một polyp trực tràng 10mm đã bị mắc kẹt và bệnh lý của nó phù hợp với khối u carcinoid. Bố tôi được phẫu thuật cắt bỏ đại tràng sigma qua nội soi và được hóa trị bổ trợ với 5-fluorouracil và leucovorin. Cũng do phản ứng và tác dụng phụ của hóa chất quá mạnh lên bố tôi đã mất khi đang điều trị ở liệu trình hóa chất thứ 3.

comment

Lý Văn Tài

Hôm qua tham gia vào diễn đàn này mới biết đến trung tâm dược liệu châu Á. Gia đình tôi đã gửi các kết quả khám bệnh của mẹ cho trung tâm với niềm hi vọng lớn lao. Thật thất vọng là sáng nay Trung tâm đã gọi lại thông báo rằng không thể giúp được gì cho mẹ tôi. Mẹ tôi cũng đã trải qua rất nhiều phương pháp ở bệnh viện và mất bốn tháng với các loại thuốc nam. Tuy nhiên, bệnh đã ở giai đoạn cuối và hiện tại mẹ rất yếu. Mẹ ăn được nhưng không tiêu và đi ngoài ra nhiều chất nhầy. Bác sĩ cho biết, thời gian đếm ngược của mẹ tôi chỉ trong khoảng 7 tháng quay lại thôi.

comment

Thuận Trịnh

   Vợ tôi 55 tuổi thấy khó chịu ở hậu môn ngày càng nghiêm trọng và đại tiện tắc nghẽn tăng dần trong hơn 1 tháng, kèm theo sút 4kg mặc dùng không chủ ý giảm cân. Thỉnh thoảng thấy máu trong phân, đau bụng, tiêu chảy và mót rặn. Vợ tôi chưa từng bị bệnh trĩ. Bố cô ấy đã mất vì ung thư biểu mô đại trực tràng ở tuổi 77 cách đây 9 năm. 
   Chụp CT vùng ngực bụng chậu cho thấy một tổn thương có kích thước 4,2cm × 3,8cm chủ yếu là đặc ở hố ngồi trực tràng phải, không nhìn thấy mặt phẳng rõ ràng giữa khối và phần 3 trên của trực tràng và với khối lượng xâm nhập vào mỡ xung quanh mạc treo trực tràng. Không có biểu hiện rõ ràng về bệnh hạch bạch huyết tại chỗ hoặc di căn xa. Chụp MRI khung chậu sau đó đã xác định rõ hơn đây là một khối được bao bọc, có thùy, được xác định rõ, có kích thước 3,5cm, giới hạn ở khoang hông bên phải. Sinh thiết xuyên qua hậu môn dưới hướng dẫn của CT đã xác nhận một khối u thần kinh nội tiết biệt hóa với sự xâm lấn mạch bạch huyết và quanh dây thần kinh. 
   Khối u nằm trong mạc treo trực tràng nhưng khác biệt với chính trực tràng do đó danh pháp của carcinoid mạc treo trực tràng nguyên phát đã được chỉ định. Quét octreotide đã được thực hiện và kết quả bình thường với một số ổ rải rác ở khung chậu. Vì vậy, bệnh tại chỗ đã được loại trừ và phẫu thuật cắt bỏ được lên kế hoạch là phương pháp điều trị dứt điểm. Do khối u ở gần trực tràng nên phẫu thuật cắt bỏ phía trước cực thấp bằng nội soi với hình thành hồi tràng đã được thực hiện. 
   Quá trình phục hồi sau phẫu thuật không có biến chứng. Tuy nhiên, chụp CT kiểm tra định kỳ năm thứ hai sau phẫu thuật, bác sĩ phát hiện một hạch bạch huyết to 22mm × 15mm ở chuỗi chậu ngoài bên phải, liền kề với thành bên xương chậu và cơ bịt trong. Bác sĩ đưa ra đề xuất là phẫu thuật cắt hạch ở các hạch liên quan trước khi xem xét liệu pháp toàn thân. Phẫu thuật cắt hạch bịt bên phải qua nội soi được thực hiện và kết quả mô bệnh học xác nhận khối u thần kinh nội tiết biệt hóa tốt đã di căn, kích thước tối đa 3cm ở một trong bảy hạch bạch huyết được cắt bỏ. Liệu pháp toàn thân không được đưa ra vì bác sĩ tiên lượng cao sự kháng thuốc của vợ tôi. Họ cũng nói căn bệnh này có tỷ lệ tái phát cao nên cần theo dõi chặt chẽ. Tuy nhiên, sau khi uống thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho đến nay đã được hơn 5 năm, vợ tôi chưa bị tái phát lại lần nào. 

comment

Vũ Anh

   Chồng tôi 60 tuổi mắc bệnh Crohn và có các triệu chứng về đường tiêu hóa trong nhiều năm qua. Bệnh đường ruột của anh ấy đã mang lại rất nhiều vấn đề phiền phức cho cả anh ấy và cả gia đình. Chất lượng sống của anh ấy gần như chưa bao giờ tốt. Trước khi phát hiện bị ung thư thần kinh nội tiết Carcinoid đại tràng. Chồng tôi có biểu hiện tắc ruột, ban đầu được điều trị bảo tồn nhưng không cải thiện. Phẫu thuật nội soi thăm dò được thực hiện để tìm ra khối u mạc treo gây tắc ruột.
   Cắt bỏ ruột với thông nối nguyên phát đã được thực hiện. Báo cáo giải phẫu bệnh cho thấy một khối u carcinoid đường ruột có di căn hạch. Anh ấy hồi phục tốt và được xuất viện không biến chứng. Sau một tháng thì bác sĩ có chỉ định chuyển hóa chất. Thật buồn là tác động xấu của hóa chất quá mạnh dẫn đến anh ấy không trụ được và suy kiệt dần. Anh ấy ra đi chỉ sau hơn 3 tháng phát hiện ra bệnh. 

comment

Tuấn Hồ

   Bố tôi có tiền sử bệnh lý viêm loét đại tràng và điều trị bằng Mesalazine 3g mỗi ngày. Bố tôi có biểu hiện lâm sàng khởi phát trong 2 năm trước đó với tình trạng đau bụng toàn thân, sụt cân khoảng 20 kg, tiêu chảy ra nước có chất nhầy và chướng bụng. Ông được đưa vào trung tâm y tế vì bị đau bụng quặn thắt kèm theo chướng bụng, tiêu chảy ra nước có chất nhầy và đau khớp mà không bị viêm khớp. 
   Bác sĩ khám thấy bụng mềm bị đè nén và cảm thấy cứng ở vùng hông và hạ sườn phải. Siêu âm bụng cho thấy một quai ruột dày không đều có hình dạng khối u 79 x 78mm được quan sát ở mức sườn bên phải bằng siêu âm Doppler và tăng sinh mạch máu. Chụp CT vùng bụng và xương chậu cho thấy sự dày lên lan tỏa của thành góc gan đến đại tràng lên và manh tràng cùng với sự thay đổi của mỡ quanh manh tràng và những thay đổi viêm ở đoạn cuối hồi tràng. Do đó, phải loại trừ tổn thương nguyên phát ở manh tràng. 
   Một nghiên cứu nội soi tiêu hóa trên đã được thực hiện trong đó quan sát thấy bệnh teo dạ dày; Nội soi đại tràng cho thấy quan sát thấy sự thay đổi của mô hình mạch máu, ban đỏ, dạng hạt, phù nề, dễ vỡ ở mức độ góc gan và một chỗ hẹp trông có vẻ ác tính ngăn cản sự đi qua của thiết bị nội soi. 
   Sinh thiết chỗ hẹp và tất cả các đoạn đã được thực hiện; nó báo cáo sự thâm nhiễm viêm nghiêm trọng của tế bào lympho và tế bào plasma, bạch cầu trung tính ở lớp đệm, bạch cầu trung tính ở biểu mô, tổn thương biểu mô, tổn thương các hốc bề mặt, viêm mật, áp xe ẩn, tập hợp bạch huyết, loét bề mặt và sâu, đại tràng bị viêm loét. Bố tôi có diễn biến đau đớn, chướng bụng, táo bón sau bữa ăn và nôn mửa, bác sĩ lo ngại bị tắc ruột. Cuộc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và mở thông hồi tràng được thực hiện với kết quả phẫu thuật là một khối u manh tràng liên quan đến đại tràng sigma và đoạn cuối hồi tràng, cùng với sinh thiết cho thấy đã cắt bỏ toàn bộ đại tràng ở đoạn cuối hồi tràng có kích thước 45 x 4 x 4cm với bề mặt nhẵn được phủ một lượng mô mỡ vừa phải; vết cắt có tính nhất quán đàn hồi. Niêm mạc với các nếp gấp sưng tấy và tắc nghẽn van hồi manh tràng được quan sát thấy ở ngang mức bờ phẫu thuật. Một tổn thương nổi lên có kích thước 40 x 30 mm được quan sát thấy cứng và cách mép được đánh dấu bằng chỉ 25 mm. Đại tràng lên bị biến dạng, kích thước 20 x 8 x 5 cm tính từ manh tràng đến mép phẫu thuật, bề mặt nhẵn, màu nâu tím; vết cắt có tính nhất quán đàn hồi. Một tổn thương nổi lên với các cạnh khó xác định đã được quan sát ở mức manh tràng, 45 cm từ mép phẫu thuật hồi tràng và 14 cm từ mép phẫu thuật đại tràng; kích thước 12 x 10 x 10 cm; chiếm 100% chu vi ruột và làm tắc 100% lòng đại tràng, cách bờ phẫu thuật mạc treo 4 cm và gây ra ung thư biểu mô kém biệt hóa G3 với đặc điểm thần kinh nội tiết tế bào lớn, loét, đa tâm, nằm ở 2 ổ ( manh tràng và hồi tràng) với số lượng phân bào hơn 20 lần phân bào trong 10 trường có độ phóng đại cao. Không có bằng chứng về thủng xuyên thành vĩ mô hoặc vi mô, cũng như không có bằng chứng về sự xâm lấn mạch bạch huyết và quanh dây thần kinh. Có bờ phẫu thuật đại tràng hồi tràng và mạc treo tự do, có 5 hạch biệt lập, quanh đại tràng không tổn thương,
   Một nhóm bác sĩ đa ngành đã xử lý giai đoạn hậu phẫu với diễn biến tốt và bố tôi đã được xuất viện mà không có biến chứng với các biện pháp kiểm soát ngoại trú. Về nhà được 11 ngày thì bố có biểu hiện các biến chứng sau phẫu thuật với nhiễm trùng vùng phẫu thuật kèm theo hội chứng phản ứng viêm. Sau đó, ông phải nhập viện trong tình trạng lâm sàng kém với tăng bạch cầu, tăng bạch cầu trung tính, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và sốt với kết quả cấy máu tìm vi khuẩn Staphylococcus epidermidis , nhạy cảm với clindamycin, linezolid và vancomycin. Bác sĩ đưa vào diện chăm sóc đặc biệt, diễn biến ban đầu không thuận lợi nhưng sau đó thì ổn dần. Sau khi được xuất viện về nhà thì chúng tôi cũng có đặt thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho bố uống. Thời gian điều trị liên tục trong 11 tháng. Bố tôi không hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng sức khỏe ổn định được hơn 4 năm nay chưa tái phát bệnh lần nào. 

comment

Như Quỳnh Lê Đặng

   Ông ngoại tôi 71 tuổi có tiền sử cắt túi mật, phải cấp cứu do đau quặn từng cơn trong 2 tuần ở 1/4 bụng trái. Nội soi ống mềm được thực hiện để đánh giá sâu hơn cho thấy polyp hẹp lớn ở đại tràng sigma. Phát hiện bệnh lý cho thấy chứng loạn sản liên quan đến ung thư biểu mô tuyến xâm lấn biệt hóa. CT bụng cho thấy khối hẹp ở đại tràng trái; không có tổn thương ở ruột non và/hoặc các nốt ở gan được phát hiện.
   Bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đại tràng trái để điều trị ung thư đại tràng sigma vào tháng 6 năm 2013. Kết quả kiểm tra mô học cho thấy một khối u tuyến ống nhung mao với chứng loạn sản cấp độ thấp, cấp độ cao tập trung với các ổ ung thư biểu mô tuyến liên quan đến sự nảy chồi của khối u cấp độ cao.
   Vào tháng 1 năm 2015, ông của tôi được đưa vào Khoa Ngoại với triệu chứng trong 3 tuần có các đợt tắc nghẽn kèm theo buồn nôn, táo bón tái phát và đau bụng vùng thượng vị. CT scan cho thấy mức độ thủy khí ở 1/4 bụng trên và trung mô dạ dày, và các vòng cuối cùng được nhóm lại bởi các thành dày lên với một nốt rắn 3 cm với nhiều hạch bạch huyết phản ứng nhỏ xung quanh.
   Chụp MRI cho thấy sự hình thành mạch máu dài 3cm trong mạc treo không tiếp xúc với các quai mỏng manh và hai vị trí có mạch máu 2,6 cm và 1,6 cm trong thành của đoạn xa hồi tràng. Khi phẫu thuật, thành của quai hồi tràng dày và có nhiều sợi dính với thành tạng và tạng-nội tạng. Việc tiêu nội tạng và cắt bỏ hồi tràng đã được thực hiện. Ông được xuất viện sau 7 ngày với diễn biến hậu phẫu không có gì đáng chú ý. Kiểm tra mô học và giải phẫu bệnh là tế bào u thần kinh nội tiết biệt hóa rõ ở đoạn xa hồi tràng.
   Hai năm sau đó thì bệnh tái phát ở ruột non và ở môn vị. Bệnh viện cho biết không thể can thiệp được gì nên cho ông về. Chúng tôi cũng tìm mua thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho ông uống. Hai liệu trình đầu tiên gần như không có hiệu quả gì. Từ liệu trình thứ ba trở đi, các vấn đề đã được cải thiện dần và cho đến nay ông đã có 2 lần bị tái phát. Thuốc của Trung tâm đã được sử dụng trở lại trong những lần tái phát đó và rất may mắn vẫn có tác dụng. 

comment

Ngọc Trà My

   Đầu tháng 3/2017, con gái tôi 25 tuổi phải vào bv tỉnh khám với tình trạng đau bụng cấp tính dữ dội bắt đầu ở hố chậu phải và tiến triển trong vài giờ rồi lan tỏa, kèm theo buồn nôn và tiêu chảy nhiều nước. Chẩn đoán lâm sàng viêm ruột thừa cấp tính đã được thực hiện và phẫu thuật cắt ruột thừa được thực hiện nhưng triệu chứng không có cải thiện được nhiều. Thay vào đó, tình trạng của con tôi xấu đi nhanh chóng với các cơn đau bụng dữ dội lan tỏa tái phát liên quan đến các cơn tiêu chảy thường xuyên (3 - 4 lần một ngày) và các cơn đỏ mặt ngắn ngủi kèm theo đánh trống ngực, chóng mặt và mệt mỏi. Con tôi có sự giảm cân đáng kể. Vì vậy, bs đã cho chuyển tuyến lên bv Bạch Mai.
   Bác sĩ trên đó chụp CT bụng có tiêm thuốc cản quang cho thấy sự hiện diện của dày thành đại tràng lan tỏa liên quan đến manh tràng, đại tràng lên và đại tràng ngang, gây hẹp lòng ruột với nhiều hạch bạch huyết mạc treo và nhiều tổn thương gan giảm đậm độ nhỏ. 
Nội soi cho thấy nhiều tổn thương dưới biểu mô có kích thước khác nhau; khối lớn nhất khoảng 4cm, với niêm mạc bên trên bình thường bao gồm manh tràng và phía bên phải của đại tràng.
   Kết quả sinh thiết không có tính kết luận và axit 5 - hydroxyindoleacetic trong nước tiểu 24 giờ đã tăng rõ rệt ở mức 33 mg/ngày (bình thường <10). Serotonin và 5 hydroxytryptophan cũng tăng lên với giá trị 88 mg/ngày (bình thường < 80). Chẩn đoán hội chứng carcinoid giai đoạn cuối đã được thực hiện và khuyến cáo tiêm Octreotide dưới da để điều trị tiêu chảy nặng, tái đỏ đột ngột ở mặt. Sau đó bác sĩ cho về.
   Trước khi tìm thấy thông tin của Trung tâm dược liệu Châu Á. Chúng tôi đã tiêu tốn gần 3 tháng và mất rất nhiều tiền cho các loại thực phẩm chức năng cũng như thuốc nam thuốc bắc của một số thầy lang. Cũng may mắn vào thời điểm tìm đến trung tâm, con tôi vẫn còn chút sức khỏe nên thầy thuốc ở đó đã nhận điều trị. Kết quả điều trị trong 3 tháng đầu thật sự không được tốt lắm. Chúng tôi cũng từng rất chán nản đừng bỏ cuộc. Nhưng do không biết phải đi đâu tiếp theo nên vẫn tiếp tục cho con duy trì. Vị thần may mắn đã mỉm cười với con của chúng tôi. Cho đến nay con tôi vẫn có được sức khỏe gần như bình thường. 

Cùng ch đề