Hóa chất điều trị ung thư đại trực tràng?19/05/2020 - 15

   Nếu ung thư ruột kết đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa lan đến các bộ phận khác của cơ thể, phẫu thuật có thể được sử dụng sau đó là hóa trị. Khi bệnh đã lan đến các vị trí xa , hóa trị có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính, đặc biệt nếu phẫu thuật không có khả năng chữa khỏi bệnh ung thư.
   Hóa trị bằng Fluorouracil (5-FU) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư ruột kết giai đoạn IV và thường được sử dụng cùng với leucovorin (LV), một loại thuốc có cấu trúc và chức năng tương tự như axit vitamin folic thiết yếu.
   Bạn thường phải hóa trị từ 2 đến 3 tuần một lần tùy thuộc vào loại thuốc bạn dùng. Mỗi khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần được gọi là một chu kỳ. Tuy nhiên, cho dù những người mắc bệnh ung thư ruột kết được hóa trị liệu như một phương pháp điều trị độc lập hay là một phần của kế hoạch điều trị kết hợp, tỷ lệ sống sót sau 5 năm qua bốn giai đoạn của ung thư ruột kết và trực tràng là 63–67%.

   Bạn có thể được hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u để dễ dàng loại bỏ hơn. Hóa trị đôi khi được thực hiện sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Bạn có thể chỉ nhận được hóa trị nếu bạn không thể phẫu thuật.
   Bạn thường phải hóa trị 2 đến 3 tuần một lần tùy thuộc vào loại thuốc bạn dùng. Mỗi khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần được gọi là một chu kỳ. Bạn có thể có tới 8 chu kỳ hóa trị.

   Mặc dù hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư lâu đời nhất và thành công nhất nhưng không phải lúc nào nó cũng có tác dụng. Vì vậy, ung thư vẫn có thể lây lan trong quá trình hóa trị. Lan rộng có thể có nghĩa là khối u tiếp tục phát triển hoặc khối u ban đầu co lại nhưng ung thư lại di căn, hình thành khối u ở các khu vực khác của cơ thể.

   Hóa trị không chữa khỏi căn bệnh này. Nhưng nó có thể kéo dài sự sống với bệnh nhân. Thời gian sống sót trung bình không tiến triển được ước tính là 4,0 tháng ở nhóm không hóa trị và 10,0 tháng ở nhóm hóa trị, chênh lệch là 6,0 tháng.
   Hiệu quả còn tùy vào giai đoạn bệnh. Ung thư đại trực tràng giai đoạn 4 rất khó điều trị nhưng các lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát ung thư và cải thiện cơn đau, các triệu chứng khác và chất lượng cuộc sống. Các phương pháp điều trị bằng thuốc toàn thân, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc hóa trị, thường được áp dụng đối với bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn 4 .
   Đối với bệnh ung thư đại tràng giai đoạn 2, điều này đã được chứng minh là giúp cải thiện khả năng sống sót. Bệnh giai đoạn II rơi vào đâu đó ở giữa. Ước tính 75% số người mắc ung thư ruột kết giai đoạn II sẽ không bị ung thư 5 năm sau đó nếu không cần hóa trị bổ trợ, nhưng 25% thì không. Một số bệnh nhân này có thể được hưởng lợi từ việc hóa trị sau phẫu thuật.

   Tỷ lệ sống sót sau 3 năm đối với bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III mà không có bất kỳ hóa trị liệu sau phẫu thuật nào nằm trong khoảng từ 44% đến 52%. Hóa trị bổ trợ cho bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III đã phát triển đáng kể trong 2 thập kỷ qua, làm tăng tỷ lệ sống sót không mắc bệnh và tổng thể.
   Một đợt điều trị hóa trị có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng . Thông thường, một khóa học bao gồm nhiều chu kỳ bật tắt. Một chu kỳ thường kéo dài từ 2 đến 6 tuần. Trong mỗi chu kỳ, có nhiều đợt điều trị.
   Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiếp tục kiểm tra để đảm bảo ung thư không quay trở lại, kiểm soát mọi tác dụng phụ và theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn . Điều này được gọi là chăm sóc theo dõi. Việc chăm sóc theo dõi của bạn có thể bao gồm khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm y tế hoặc cả hai.
   Sự tái phát có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau lần điều trị đầu tiên. Ung thư ruột kết tái phát có thể quay trở lại cùng một vị trí trong cơ thể bạn hoặc xuất hiện ở một nơi khác trong cơ thể bạn. Ngay cả khi ung thư quay trở lại một bộ phận khác của cơ thể bên ngoài đại tràng, nó vẫn được gọi là ung thư ruột kết tái phát.

   Ung thư vẫn có thể phát triển nhanh hơn sau khi hóa trị. Nhiều phương pháp điều trị ung thư thường được sử dụng, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị, tiêu diệt các tế bào khối u. Nhưng đôi khi, sau khi những tế bào đó chết đi và bị loại bỏ, khối u sẽ phản ứng bằng cách phát triển nhanh hơn và hung hãn hơn. Và các bác sĩ, các nhà nghiên cứu và các nhà khoa học không biết tại sao.

   Nếu bạn bị ung thư ruột kết đã lan sang các cơ quan khác, phẫu thuật cắt bỏ khối u trước có thể không phải là lựa chọn điều trị tốt nhất. Miễn là khối u không gây ra vấn đề gì ở ruột thì hóa trị có thể là lựa chọn tốt hơn.
   Chu kỳ thường kéo dài 2 hoặc 3 tuần. Lịch trình khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Ví dụ, với một số loại thuốc, hóa trị chỉ được thực hiện vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Với những người khác, nó được thực hiện trong vài ngày liên tiếp hoặc mỗi tuần một lần.