Điều trị phẫu thuật ung thư đại trực tràng?10/02/2020 - 14

Chào bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần đại tràng. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ. Nếu chỉ cắt bỏ một phần của đại tràng, nó được gọi là cắt bỏ một phần đại tràng, cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ từng đoạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần đại tràng bị ung thư và một đoạn nhỏ đại tràng bình thường ở hai bên.

   Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ những phần ruột non bị bệnh và khâu những phần khỏe mạnh lại với nhau . Nếu cần thiết, một lỗ thông ra bên ngoài cơ thể được gọi là lỗ thông được tạo ra. Cắt bỏ phần trước thấp: Trong phẫu thuật này, một phần trực tràng được cắt bỏ nhưng nó được nối lại (thông nối).
   Các biến chứng hoặc rủi ro phổ biến nhất sau cắt bỏ đại trực tràng là nhiễm trùng, nhiễm trùng vết thương hoặc nhiễm trùng không gian cơ quan và các biến chứng về nhu động đường tiêu hóa như là tắc ruột.

   Ba loại hình phẫu thuật chính cho bệnh ung thư đại trực tràng là mổ mở, nội soi và robot. Trong lịch sử, phẫu thuật mở đối với ung thư đại trực tràng là phương pháp thông thường để loại bỏ khối u. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây trong công nghệ đã cho phép áp dụng nhiều phương pháp tiếp cận nội soi và robot hơn.

   Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật ung thư sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đại tràng qua nội soi để loại bỏ phần ung thư của đại tràng và các hạch bạch huyết gần đó, sau đó gắn lại các đầu khỏe mạnh của đại tràng. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng qua nội soi có thể ít đau hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn.

   Nếu ung thư đại trực tràng đã di căn (giai đoạn IV). Hầu hết bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn là không thể chữa khỏi, mặc dù một số bệnh nhân bị hạn chế ảnh hưởng đến các cơ quan ở xa (đặc biệt là ở gan và/hoặc phổi) có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.
   Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư ruột kết giai đoạn đầu là phẫu thuật. Một số bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu cũng có thể được hóa trị sau phẫu thuật. Đối với bệnh nhân ung thư đại tràng khu trú, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 90%.

   Nếu bệnh ở đoạn 1 đến 3: Nói chung, phẫu thuật được coi là lựa chọn tốt nhất cho bệnh ung thư ruột kết. Giai đoạn 1 đến 3: Ung thư giai đoạn 1 và 2 được bao phủ ở thành đại tràng và có thể cả mô lân cận. Ung thư giai đoạn 3 đã lan từ đại tràng đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
   Bạn có thể sống được 10 năm với bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4. Ung thư ruột kết giai đoạn IV có tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là khoảng 14% . Điều này có nghĩa là khoảng 14% số người mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn IV có khả năng vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng bạn không phải là một con số. Không ai, kể cả bác sĩ, có thể cho bạn biết chính xác bạn sẽ sống được bao lâu.
   Tỷ lệ sống sót trong tất cả các giai đoạn của bệnh ung thư ruột, khoảng 80 trên 100 người (khoảng 80%) sống sót sau bệnh ung thư từ 1 năm trở lên. gần 60 trong số 100 người (gần 60%) sống sót sau căn bệnh ung thư từ 5 năm trở lên. gần 55 trong số 100 người (gần 55%) sống sót sau căn bệnh ung thư từ 10 năm trở lên.

   Bạn có thể sống lâu sau khi cắt bỏ đại tràng: Hầu hết bệnh nhân đều được phẫu thuật cắt bỏ đại tràng thành công và tiếp tục sống một cuộc sống đầy đủ và thoải mái. Tất nhiên, nếu có bệnh lý tiềm ẩn, việc tiếp tục điều trị có thể là cần thiết.
   Ngoài ra, hầu hết bệnh nhân có thể mong đợi tiếp tục cuộc sống bình thường. Đã một số bệnh nhân mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn I sống lâu hơn dân số nói chung.

   Ung thư ruột kết giai đoạn sớm có thể được điều trị chỉ bằng phẫu thuật. Vì ung thư đại tràng giai đoạn 0 chưa phát triển ra ngoài lớp lót bên trong của đại tràng nên phẫu thuật để loại bỏ khối ung thư thường là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị hóa trị sau phẫu thuật nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư tái phát. Điều này phụ thuộc vào kết quả phẫu thuật của bạn. Hóa trị có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát sau phẫu thuật.

   Bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng có nguy cơ tái nhập viện cao vì vị trí và độ phức tạp của ca phẫu thuật. Nhiều người bị nhiễm trùng sau phẫu thuật hoặc mất nước khi hệ tiêu hóa hồi phục sau phẫu thuật.
   Các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật ung thư ruột bao gồm rò rỉ khi bác sĩ phẫu thuật nối hai đầu đại tràng của bạn lại với nhau hoặc ruột của bạn không hoạt động bình thường. Các rủi ro khác bao gồm nhiễm trùng, đông máu và chảy máu. Nhiều vấn đề tuy nhỏ nhưng một số có thể đe dọa tính mạng.

    Phẫu thuật đại trực tràng không gây đau đớn như nhiều người nghĩ. Phục hồi sau phẫu thuật ung thư ruột kết thường không khó khăn như bệnh nhân dự đoán, đặc biệt nếu phẫu thuật chỉ xâm lấn tối thiểu. Cơn đau là tồi tệ nhất trong 48 giờ đầu tiên và sau đó, nó thường giảm dần.
   Phẫu thuật đại trực tràng là thủ tục phẫu thuật lớn được thực hiện dưới gây mê toàn thân . Những ca phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng các thủ thuật mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Cả hai lựa chọn đều sẽ mất vài giờ và bạn sẽ phải ở lại bệnh viện ít nhất vài ngày.
   Hai tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, hãy đảm bảo bạ ăn các bữa ăn đều đặn. Uống nhiều chất lỏng. Đi dạo thường xuyên.

   Phẫu thuật đại trực tràng không an toàn và có rất nhiều rủi ro.
   Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật ung thư ruột đều có rủi ro . Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, đông máu, tổn thương các cơ quan lân cận hoặc rò rỉ từ các mối nối giữa các phần còn lại của ruột.
   Các biến chứng sau phẫu thuật chủ yếu bao gồm nhiễm trùng vết thương, rò rỉ chỗ nối, tắc ruột và chảy máu. Chỉ có một vài ấn phẩm gần đây làm sáng tỏ các yếu tố nguy cơ gây biến chứng trong và sau phẫu thuật trong phẫu thuật đại trực tràng.

Cuộc sống sau khi cắt bỏ ruột kết là vấn đề được nhiều người quan tâm. Mặc dù các thực hành cụ thể sau phẫu thuật khác nhau tùy theo từng cá nhân nhưng hầu hết bệnh nhân sẽ có thể ăn, uống và di chuyển vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Việc di chuyển rất quan trọng sau phẫu thuật để giảm bớt những thứ như cục máu đông, dịch trong phổi hoặc viêm phổi.

   Tỷ lệ thành công của phẫu thuật cắt bỏ đại tràng: Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư ruột kết giai đoạn I-III là phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát cho bệnh nhân, có tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ 92% ở giai đoạn 1 đến 53% ở giai đoạn III
   Nguy cơ tử vong do phẫu thuật đại tràng: Cắt bỏ đại tràng là một phẫu thuật phổ biến có tỷ lệ tử vong từ 2% đến 6% .
   Bạn có thể sống chỉ với một phần ruột kết của bạn: Bạn có thể cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột kết vì nhiều lý do khác nhau . Điều này có thể bao gồm bệnh ung thư hoặc bệnh không thể điều trị bằng thuốc. Loại bỏ phần bị ảnh hưởng giúp đảm bảo rằng phần còn lại của đường tiêu hóa của bạn có thể tiếp tục hoạt động.
   Sau khi cắt bỏ đại tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối hồi tràng hoặc phần dưới của ruột non vào trực tràng. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng cho phép bạn tiếp tục đi đại tiện qua hậu môn mà không cần túi bên ngoài.

   Không ai có thể khỏi ung thư sau phẫu thuật ung thư ruột kết: Mặc dù không có cách nào đảm bảo rằng ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng sẽ không quay trở lại sau khi điều trị , nhưng bạn có thể thực hiện các bước để có một lối sống lành mạnh tổng thể.
    Ung thư ruột kết vẫn có thể lây lan sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật, nguy cơ tái phát là 10-12% . Giai đoạn 3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Sau phẫu thuật và hóa trị, nguy cơ tái phát là 30%. Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài các hạch bạch huyết đến các cơ quan khác như gan và phổi và ít có khả năng được chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc hóa trị.