Thuốc điều trị ung thư đại trực tràng di căn giai đoạn cuối?15/02/2021 - 28

Chào bạn, tôi cũng có người thân mới phát hiện bị ung thư hậu môn. Bác sĩ còn đang làm các bước kiểm tra xem có di căn đến đâu không. Nghe bạn nói mà tôi thấy run qua, bệnh phức tạp quá vậy sao bạn?

Chào bạn. Chính gia đình tôi cũng không nghĩ bệnh lại phức tạp như vậy. Sau 1 đợt điều trị ở bv, bác sĩ cho về nghỉ ngơi. Đi chụp chiếu lại thì thấy khối u vùng hậu môn bị loét trong tín hiệu giảm trên các trình tự có trọng số T1, tăng tín hiệu trên các trình tự có trọng số T2 và tăng cường mạnh sau khi tiêm gadolinium. Quá trình này kéo dài cục bộ trong mô mềm vùng mông với các nốt trung bì, nốt da vùng xương cùng và các tổn thương xương của trochanter lớn bên trái. Sau đó bác sĩ có điều chỉnh phác đồ nhưng bệnh cũng không thuyên giảm.

Bạn có thể cho tôi biết phác đồ điều trị cho vợ của bạn để tôi tham khảo trước được không?

Phác đồ cho vợ tôi bắt đầu bằng liệu pháp hóa trị. Tôi không hiểu lắm về thuật ngữ y khó, nhưng tôi chép y nguyên phác đồ mà bác sĩ ghi cho gia đình như sau: Liệu pháp hóa trị kết hợp với Capecitabine 825 mg/m 2 hai lần mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần, 2 ống 500 mg vào buổi sáng và 2 ống vào buổi tối cho bề mặt cơ thể 1,28, cisplatin 80 mg/ m 2 với liều lượng giảm 20% với trạng thái hiệu suất là 2 và tổng liều 80 mg mỗi 28 ngày. Và xạ trị bên ngoài tổng liều 60 Gy, 2 Gy / phân đoạn, và 5 phân đoạn / tuần.

Sau liệu trình điều trị này thì hiệu quả ra sao bạn?

   Sau liệu trình thì vợ tôi được về nghỉ 1 tháng, sắp đến ngày đi khám lại thì thấy đau đầu. MRI não đã cho thấy một tổn thương di căn không đồng nhất quan trọng ở xương đỉnh trái và xương trán kéo dài đến mô mềm lân cận của da đầu. Bác sĩ cho sinh thiết khẳng định tổn thương não là ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa kém, phù hợp với khối u nguyên phát đã biết của ống hậu môn. Bác sĩ cho xạ trị toàn bộ bên ngoài não, tổng liều là 20 Gy, 4 Gy mỗi phân đoạn và 5 phân đoạn mỗi tuần. Nhưng vợ tôi không chịu nổi các biến chứng toàn thân của bệnh trong quá trình điều trị nên đã dừng lại.

Ôi, sao lại tệ quá vậy. Vợ của bạn sau đó điều trị bằng phương pháp gì và sức khỏe hiện nay sao rồi?

Tôi mua thuốc của trung tâm dược liệu châu á cho vợ uống kết hợp với đơn thuốc giảm đau và thuốc an thần của bệnh viện. Vợ tôi hiện giờ sức khỏe khá tốt. Đã dừng thuốc của trung tâm dược liệu châu á được gần 8 tháng rồi.
Đây là thông tin của trung tâm, xin chia sẻ để bạn tham khảo: https://maithanh.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html

Tôi mừng là vợ của bạn đã rất ổn.
Người thân của tôi chính là mẹ tôi, chiều hôm qua bác sĩ yêu cầu gia đình ký cam kết để bác sĩ tiêm thuốc cản quang chụp MRI não vùng trục. Kết luận là tổn thương vùng trán trái, không đồng nhất, xâm lấn phần mềm của da đầu. Bác sĩ cũng có hướng xạ trị kết hợp cùng hóa trị. Đến hôm nay gia đình tôi cũng đang rất bối rối không biết phải như thế nào. Chính bác sĩ cũng không chắc chắn là mẹ tôi sẽ có hiệu quả hay thất bại đối với phác đồ này. Nếu không điều trị mà quay sang thuốc nam thuốc bắc thì cũng mạo hiểm quá.

Mặc dù vợ tôi đã không thành công với xạ trị hóa trị, nhưng tôi cũng có gặp khá nhiều bệnh nhân đã đỡ bệnh nhờ phác đồ đó. Cũng có thể là do vợ tôi không đáp ứng được. Nhưng cũng có khá nhiều người thất bại, khi chuyển sang phương pháp khác thì không được nữa vì lúc đó thể trạng suy kiệt không ăn uống được. Một phần là do bệnh + 9 phần do tác dụng phụ của hóa chất. Dù thế nào thì vợ tôi cũng đã rất may mắn.

Tôi cũng đã lo lắng về điều đó. Tôi có liên hệ đến trung tâm xin tư vấn rồi. Họ cũng khuyên nên hỏi kỹ bác sĩ về lợi ích và những rủi ro nếu tham gia phác đồ. Còn khi nào cần họ giúp thì cho họ biết. Nhưng thầy thuốc của trung tâm cũng nói thế này: Không có phương pháp nào là tốt nhất trong việc chữa bệnh ung thư. Cho nên, hãy lựa chọn phương pháp nào đem lại nhiều cơ hội cho bệnh nhân nhất. Gia đình tôi không thể nào trả lời cho điều này được. Vì chỉ sợ thất bại thì khổ mẹ lắm.

Họ nói đúng đấy, nếu chữa bằng phương pháp nào đó mà chẳng may không có hiệu quả thì phải đảm bảo vẫn còn cơ hội với phương pháp khác. Chứ chữa mà không được rồi nằm chờ chết thì chữa làm gì.

Không giấu diếm gì, đây là câu trả lời cho bạn.
Bố tôi bị ung thư đại trực tràng, phát hiện rất sớm, bác sĩ đánh giá khả năng cao sẽ thành công, tiên lượng rất tốt. Bác sĩ phẫu thuật tạo hậu môn giả, cho xạ trị nhưng rồi tế bào lan dần lên xương chậu, sau đó kết hợp cả hóa trị thì bệnh lại tiếp tục di căn lên sống lưng. Lúc đó vì đau, rồi tác dụng phụ của hóa chất không ăn được. Người yếu chỉ nằm thôi, mua đủ loại thuốc cũng không uống được, chỉ uống vài thìa nước yến và cháo xay. Bố cũng chỉ cầm cự được hơn 3 tháng thì ra đi.

   Ung thư hậu môn là một khối u hiếm gặp trong số các khối u đường tiêu hóa, khác biệt với ung thư ruột kết và trực tràng. Loại phụ phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó cũng đáng chú ý là tỷ lệ di căn tương đối thấp. Khi xác định được di căn, gan là vị trí có khả năng mắc bệnh cao nhất. Di căn não là một thực thể hiếm gặp, đối với di căn xương sọ là vị trí rất ít gặp, chiếm <5% tổng số các vị trí xương thứ phát.

Sao phác đồ này giống phác đồ điều trị cho vợ tôi vậy nhỉ? Mà sao con của anh lại bị phản ứng nghiêm trọng vậy?

Thì cơ bản với một nhóm bệnh ung thư thì phác đồ cũng áp dụng tương tự như vậy thôi. Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị. Có người thì thực hiện riêng, có người thì điều trị kếp hợp. Có người xạ trước truyền sau, có người phẫu thuật rồi mới truyền hóa chất....Còn phản ứng thì tùy theo cơ địa mỗi người bạn ạ.

Tôi thấy các bệnh nhân nằm cùng phòng với con trai tôi cũng có phác đồ tương tự. Nhưng không có ai bị phản ứng mạnh như vậy.

Xin chào anh. Cháu nhà anh đã hết các phản ứng hóa chất chưa và cháu đang điều trị ở đâu?

BV kê cho đơn thuốc chống động kinh và thuốc rối loạn lo âu về uống 2 tuần thì ổn. Tôi không cho cháu điều trị ở bệnh viện mà có mua fucoidan và thuốc của trung tâm dược liệu cho cháu uống.
Thời gian điều trị được hơn 4 tháng. Lần kiểm tra sau 3 tháng điều trị bằng chụp cắt lớp phát xạ positron cho thấy tăng chuyển hóa hậu môn vừa phải, u mạch bên ngoài và hạch bẹn trái có hoạt tính chuyển hóa, các nốt nhỏ phổi hai bên không chuyển hóa, không có các tổn thương tăng chuyển hóa khác. Xét nghiện DNA Microsatellite âm tính. Bác sĩ đánh giá tốt về kết quả này nên gia đình cũng rất phấn khởi. Thuốc giảm đau đã dừng được 2 tháng rồi.

Chấp nhận thôi em, vẫn biết là bệnh viện bác sĩ luôn muốn cứu người. Nhưng họ rất bảo thủ, họ luôn khuyên bệnh nhân đừng uống thuốc nam thuốc bắc vì sẽ đánh mất thời gian và cơ hội vàng. Nhưng thực tế là có rất nhiều người mang cơ hội đó đến cho bệnh viện, và cuối cùng thì cũng phải trở về uống thuốc nam. Bệnh viện cũng chỉ nêu một lý do chung chung là do bệnh nhân không đáp ứng  hoặc phản ứng quá mức với phác đồ điều trị.

Bệnh này cũng rất phức tạp mà bạn, tất cả các phương pháp điều trị cũng chỉ mong đạt đến một mục tiêu là kéo dài sự sống thôi. Cho nên, nếu có hiệu quả thì cũng là phúc lớn của gia đình, còn nếu không được như ý thì cũng nên thông cảm vì bác sĩ đã cố gắng hết sức.