Thuốc mới đặc trị ung thư đại trực tràng di căn?20/11/2023 - 19

Bevacizumab (Avastin) là thuốc đầu tiên dùng trong điều trị ung thư ruột kết.
Chúng cũng có thể được gọi là chất ức chế VEGF. Bevacizumab (Avastin). Khi bevacizumab được dùng cùng với hóa trị liệu, nó có thể giúp những người mắc bệnh ung thư đại trực tràng tiến triển sống lâu hơn. Năm 2004, FDA đã phê duyệt bevacizumab cùng với hóa trị liệu là phương pháp điều trị đầu tiên hoặc điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư đại trực tràng tiến triển. 
Nếu bố của bạn đã thất bại với Bevacizumab (Avastin). Bạn có thể tham khảo về loại thuốc Fruquintinib mới được FDA phê duyệt vào ngày 8 tháng 11 năm 2023. Đây là một loại thuốc được coi là có hiệu quả tốt nhất cho bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn cuối.

   Vào ngày 8 tháng 11 năm 2023, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt fruquintinib (Fruzaqla, Takeda Pharmaceuticals, Inc.) trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn khó chữa đã nhận được hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-, oxaliplatin- và irinotecan trước đó, một loại thuốc chống- Liệu pháp VEGF, và nếu RAS là loại hoang dã và phù hợp về mặt y tế, thì đó là liệu pháp kháng EGFR.

Xin chào.
FRUZAQLA™ (fruquintinib), một liệu pháp nhắm mục tiêu bằng đường uống dành cho người lớn mắc bệnh ung thư đại trực tràng di căn (mCRC), những người trước đây đã được điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-, oxaliplatin- và irinotecan, một liệu pháp chống VEGF và, nếu là loại RAS hoang dã và phù hợp về mặt y tế, một liệu pháp chống EGFR. FRUZAQLA là chất ức chế chọn lọc đầu tiên và duy nhất của cả ba kinase thụ thể VEGF được phê duyệt ở Hoa Kỳ cho mCRC đã được điều trị trước đó bất kể trạng thái dấu ấn sinh học. 1,2 Phê duyệt này đã được nhận theo cơ chế Đánh giá ưu tiên hơn 20 ngày trước ngày PDUFA dự kiến là ngày 30 tháng 11 năm 2023.

   Cảm ơn các bạn rất nhiều. Xin hỏi, thuốc FRUZAQLA đã được phát hành ở Việt Nam chưa và bệnh viện nào có phác đồ điều trị bằng  thuốc này?

Chào Thiên Long
Bạn có thể tham khảo về loại thuốc có tên Dostarlimab
Bố tôi là việc tại Cộng hoà Nhân dân Bangladesh. Ông được bác sĩ ở Khoa Dược, Khoa Khoa học Sức khỏe Đồng minh, Đại học Quốc tế Daffodil, Dhaka kết luận bị ung thư đại trực tràng giai đoạn cuối. Trường hợp của bố tôi không thể phẫu thuật được và tính chất bệnh rất nghiêm trọng. Lúc đó bố tôi rất hoang mang và gia đình cũng rất lo lắng. Chúng tôi đã lên kế hoạch đưa bố về Việt Nam để điều trị nhưng bác sĩ ở bên đó nói rằng sẽ có nhiều giải pháp để điều trị bệnh cho bố. Trong thời gian chờ đợi, Chúng tôi đã mua thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á gửi sang đó cho bố uống. Sau khi uống được hơn một tuần thì bác sĩ cho điều trị bằng thuốcDostarlimab. Vợ nói rằng đây là một loại thuốc khá mới và đạt được nhiều ứng dụng điều trị rất tích cực. Bố tôi vẫn theo điều trị ở bệnh viện và bệnh uống thuốc thảo dược của trung tâm. Kết quả điều trị sau một tháng rất bất ngờ đối với các bác sĩ và cả gia đình chúng tôi. Bố tôi hồi phục rất nhanh và bệnh giảm rất tốt. Sau 8 tháng điều trị bằng cả hai phương pháp một lúc, bệnh của bố tôi đã gần như không còn tìm thấy trên tất cả các kết quả kiểm tra lại của bác sĩ. Chúng tôi không thể biết kết quả tuyệt vời đó có từ thuốc của bệnh viện hay thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Nhưng rõ ràng của tôi đã đạt được tính hiệu quả ngoài sự mong đợi.

Dostarlimab (tên thương hiệu JEMPERLI) là tập hợp các phân tử được tổng hợp trong phòng thí nghiệm có thể đóng vai trò thay thế cho kháng thể của con người. Dostarlimab là một kháng thể chống lại thụ thể chết tế bào-1 (PD-1) được lập trình, được sử dụng để điều trị cho người lớn mắc các khối u rắn tái phát hoặc tiến triển do thiếu sửa chữa không khớp (dMMR) cũng như ung thư tái phát hoặc tiến triển dMMR ở nội mạc tử cung. Việc ứng dụng cho căn bệnh ung thư đại trực tràng cũng là một giải pháp. Tuy nhiên, hiệu quả chắc chắn sẽ không đạt được nhiều. Việc bố của bạn Thúy Phượng có được hiệu quả tốt như vậy cũng có thể là một sự may mắn. Nhưng chắc chắn phương pháp kết hợp giữa thảo dược và Dostarlimab đã cho một kết quả tuyệt vời. 

Xin cảm ơn Thúy Phượng.
Tôi sẽ liên hệ đến bệnh viện để hỏi về thuốc Dostarlimab xem sao. Nhưng để kết hợp với thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á thì chắc chắn là không thể được. Cách đây không lâu tôi cũng đã tìm thấy thông tin của trung tâm đó. Cũng đã liên hệ để đặt mua thuốc, nhưng do lúc đó bố tôi đang điều trị ở bệnh viện và ông có những biểu hiện sức khỏe không được tốt nên Trung tâm đã không nhận điều trị. Sau khi bệnh viện trả lời về kết quả điều trị, tôi cũng đã liên hệ lại với trung tâm, tuy nhiên là họ cũng từ chối vì tình trạng sức khỏe của bố tôi khá yếu, ông còn bị buồn nôn và hay nôn, đau bụng, thỉnh thoảng bị ngất nữa.

   Chồng tôi đã vượt qua căn bệnh này được hơn 2 năm. Thời gian chưa phải là dài nhưng so với tiên lượng sống chỉ còn được khoảng 6 tháng của bác sĩ thì đó đã là một kỳ tích. Khối u của anh ấy chèn ép hoàn toàn hậu môn và phải dùng túi thải. Tế bào ác tính còn xâm lấn vào xương cột sống L5S1, di căn đầu tụy và thận, dạ dày. Hàng ngày phải dùng thuốc giảm đau mạnh mới chịu được. Sau ba đợt chuyển hóa chất không có hiệu quả, bệnh viện đã trả anh ấy về với gia đình. Tôi đã tìm tất cả các thông tin về thuốc và các phương pháp điều trị cho anh ấy. Chỉ duy nhất có thuốc của trung tâm dược liệu châu Á là được bào chế dựa trên bệnh án của chồng tôi. Chi phí thuốc của trung tâm cũng không hề rẻ (15 triệu/tháng). Tôi đã đặt mua thử một liệu trình 15 ngày cho anh ấy uống. Thật tuyệt vời khi chỉ số CA CEA, CA19-9 đã giảm bớt, CA125 và CA 72-4 đã không tăng lên. Anh ấy tiếp tục điều trị và sau 3 tháng chụp lại CT, một số tổn thương ở xương cột sống đã mờ hơn. Cơn đau của chồng tôi cũng giảm nhiều. Sau 15 tháng kiên trì điều trị bằng thuốc của trung tâm, bệnh của chồng tôi đã giảm hoàn toàn và ổn định cho đến nay.

   Mẹ tôi cũng đã 2 lần chiến thắng căn bệnh ung thư đại trực tràng di căn gan bằng sự kết hợp Regorafenib với thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á. Lần đầu tiên vào năm 2011. Bệnh ổn định đến tháng 8/2016 thì tái phát. Tiếp tục quay lại với phương pháp điều trị như lần đầu và rất may mắn bệnh của mẹ ổn định cho đến nay. 

   Sau khi bố tôi có tất cả những kết quả khám bệnh và được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hội chẩn. Phác đồ đưa ra là hóa trị liệu kết hợp Levoleucovorin với 5-fluorouracil. Tuy nhiên trong buổi tư vấn với gia đình thì bác sĩ nói rằng không có gì chắc chắn về hiệu quả đạt được. Trong khi đó các yếu tố rủi ro và tác dụng phụ lại rất lớn nên gia đình rất lo lắng. Chúng tôi sợ nhất là nếu chẳng may những yếu tố rủi ro và tác dụng phụ xảy ra thì bố tôi sẽ không còn cơ hội để điều trị các phương pháp khác. Do đó mà chúng tôi đã cân nhắc và quyết định ưu tiên dùng thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á trước một tháng. Chúng tôi nghĩ rằng trong một tháng nếu không có hiệu quả thì quay lại bệnh viện để hóa trị cũng chưa muộn. Rất may là quyết định đã mang đến một lối thoát cho bố tôi.

   Ước gì chúng tôi cũng có được một quyết định sáng suốt như vậy. Nói thật là khi đó cả gia đình gần như nằm trong một mê cung với mớ bòng bong đầy căng thẳng. Mọi suy nghĩ, lời nói và ánh nhìn đều rất tiêu cực. Mọi giải pháp tìm thấy trên Google đều không mấy tin tưởng. Chúng tôi chỉ còn biết dựa vào bàn tay của các bác sĩ. Tưởng rằng ca phẫu thuật thành công đã mang lại nhiều hi vọng và cơ hội cho bố tôi. Nhưng cuối cùng thì chúng tôi biết rằng ung thư là cả một hành trình dài và nhiều thảm khốc. Hóa trị đã lấy dần đi sự sống của bố tôi. Nó làm cho sự sống của bố tôi còn ngắn hơn cả sự tiên lượng của bác sĩ.