Ung thư biểu mô Carcionoids ở phổi và cách chữa?28/02/2022 - 21

  U carcinoid ở phổi là căn bệnh hiếm và phức tạp. Nó được phân loại u liên quan đến hệ thần kinh nội tiết. Chúng rất khác với các phân loại u khác được nhắc đến trong tài liệu ung thư, và chiếm khoảng 1-6% của tất cả u phổi. Khoảng 25% bệnh nhân có u Carcinoid ở phổi không có triệu chứng khi khối u được phát hiện.
   U carcinoid có thể được phát hiện bằng phim x-quang hay CT scan như tất cả các ung thư khác. Không giống với các loại ung thư khác, PET CT không đủ nhạy để phát hiện u cũng như đánh giá di căn. Vì vậy, nếu bạn bị nghi ngờ bị u carcinoid, bạn sẽ được chỉ định chụp Octreotide, kỹ thuật này sử dụng một loại chất đánh dấu đồng vị phóng xạ khác.
   Cơ hội cho bệnh nhân là phẫu thuật cắt bỏ. Nếu bạn rơi vào trường hợp không thể phẫu thuật loại bỏ khối u (do kích thước u, vấn đề chức năng phổi hay có bệnh lý nặng đi kèm khác), khối u của bạn có thể được lấy ra bằng phẫu thuật can thiệp nội soi, có thể tiến hành ở một trung tâm chuyên sâu. Thủ thuật này dùng một camera đặt vào trong phổi cùng lúc khối u được cắt thành mẫu nhỏ và lấy đi, hoặc toàn bộ hoặc một phần. Thao tác này sử dụng laser/đốt điện (khối u bị đốt cháy), kèm sinh thiết, hoặc ít dùng hơn là que toả lạnh (khối u được đông lạnh và làm vỡ thành nhiểu mảnh nhỏ để đưa ra ngoài).
   Bạn nên tham vấn ở nhiều bệnh viện ung bứu khác nhau để có hướng điều trị phù hợp.

   Carcinoid có 2 loại: Carcinoid điển hình và Carcinoid không điển hình. Cả hai loại này đều được khám và phát hiện như nhau, việc điều trị bằng phẫu thuật cũng được ưu tiên hàng đầu. Tuy nhiên, Xạ trị hóa trị cũng sẽ có hiệu quả hơn đối với Carcinoid điển hình. Còn với Carcinoid không điển hình thì xạ trị hóa trị gần như vô nghĩa.
   Tôi bị ung thư Carcinoid không điển hình ở phổi. Vì phải phẫu thuật lấy đi khối u Carcionoid, tôi bị cắt bỏ thuỳ trên phổi trái. Tôi rất đau sau đó và bị nhiễm trùng máu. Vì vậy, tôi khuyến cáo bất kỳ ai phải tiến hành phẫu thuật này nên bàn luận trước liệu trình giảm đau và vấn đề nhiễm trùng với bác sĩ để được chuẩn bị trước. Sau phẫu thuật tôi cũng được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên là tôi bị phản ứng quá mạnh đối với hóa chất nên Phải dừng lại. Tôi đã dùng thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á và giờ tôi đã khoẻ; tôi là người hành nghề tự do và đã có thể trở lại với công việc khoảng 12 tháng sau khi điều trị ở trung tâm đó. Tôi tự lên kế hoạch vật lý trị liệu cho bản thân để cải thiện động tác thở và trở lại phòng gym rất sớm sau đó (tôi nghĩ đã hồi phục cường độ tập luyện như trước đây). Tôi nhận thấy một số việc, như vừa đi bộ vừa nói chuyện dễ gây khó thở hơn trước, nhưng điều đó không làm ảnh hưởng quá nhiều đến cuộc sống.

Tôi bị khối u ác tính Carcinoid cả 2 phổi, loại Carcinoid điển hình và không phẫu thuật được. Tôi cũng đang điều trị ở trung tâm dược liệu Châu Á được 7 tháng. Chức năng phổi đã hồi phục tốt, hình ảnh khối u trên kết quả chụp CT tháng thứ 6 vừa qua đã thấy giảm được kích thước khoảng 30%. Thuốc của trung tâm này rất dễ uống vì họ là thành viên, điều tuyệt nhất là không có phản ứng gì bởi cơ thể của tôi rất nhạy cảm với kháng sinh. 

    Các khối u Carcinoid ở phổi và phế quản là các khối u thần kinh nội tiết hiếm gặp, phát triển chậm, ác tính và chiếm ít hơn 2% trong tất cả các khối u phổi. Chẩn đoán sớm là cực kỳ quan trọng vì thời gian điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên việc đưa ra chẩn đoán chính xác với loại ung thư này lại cực kỳ khó khăn, thường bị trì hoãn hoặc thậm chí bị bỏ sót. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính cho khối u Carcinoid phế quản phổi. Nhưng do việc phát hiện chậm trễ dẫn đến khối u có biểu hiện gì càng rộng và việc phẫu thuật lại là một thách thức. 
   Khối u Carcinoid điển hình có tiên lượng tốt hơn Carcinoid không điển hình. Tuy nhiên, thực tế lại cho thấy cả hai loại đều có sự khó khăn trong việc phát hiện và điều trị như nhau. 

Cách đây 8 năm, em gái tôi bị bệnh lúc đó mới 22 tuổi. Em đi khám vì ho có đờm từng đợt kèm theo đờm có máu kéo dài 3 tuần, thở khò khè, sốt nhẹ từng cơn và chán ăn. Em tôi đã đến nhiều bệnh viện khác nhau và được cho dùng thuốc xịt Salbutamol và kháng sinh vì có chẩn đoán hen phế quản với đợt cấp tính. 
   Chụp CT ngực thấy có khối mô mềm, chia thùy, kích thước 5,6 cm × 4,4 cm ở thùy dưới của phổi phải. Khối có nội mạc lan rộng đến phế quản trung gian và thùy dưới của phổi phải bị xẹp rõ rệt do tắc nghẽn phế quản. Đánh giá bằng nội soi phế quản cho thấy khối ở giữa phế quản bên phải màu đỏ, nhiều thịt và dễ vỡ, và sinh thiết mô từ khối cho thấy mô hình tăng trưởng dạng cơ quan của các tế bào nhỏ đơn hình với chất nhiễm sắc giấy, hạt nhân không rõ ràng được bao quanh bởi các mạch mỏng manh. Chẩn đoán cuối cùng là khối u Carcinoid ác tính điển hình thùy dưới phổi phải.
   Bác sĩ thực hiện phẫu thuật mở ngực sau bên phải. Kết quả trong quá trình phẫu thuật là một khối rắn chắn ở thùy dưới kích thước 8 cm x 6 cm liên quan đến phế quản trung gian). Có nhiều hạch trung thất phì đại liên quan. Với những phát hiện này, bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bỏ hai thùy phổi phải (thùy giữa và thùy dưới) cùng với nạo vét hạch trung thất bằng cách thực hiện phẫu thuật mở ngực bên phải.
   Sau phẫu thuật, em tôi được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt và được hỗ trợ thở oxy cũng như gây tê ngoài màng cứng. Sau đó, em đã hồi phục suôn sẻ và được chuyển đến phòng phẫu thuật. X quang ngực kiểm tra lại vào ngày hậu phẫu thứ 5 của cho thấy thùy trên bên phải mở rộng tốt, tuy nhiên lại có tràn khí màng phổi và tràn dịch ở phần ống lồng ngực đã được cắt bỏ. Liệu pháp hút dịch và kháng sinh được đưa ra. Sau 2 tuần bác sĩ cho em tôi về. Một tháng sau đi khám lại, bs phát hiện có khối đa ổ ở gan và nhiều hạch trong tuyến giáp. Sự phát triển và di căn quá nhanh của tế bào ác tính khiến cả gia đình tôi suy sụp. Bác sĩ khuyên chúng tôi đưa em về. Thật may mắn là chúng tôi được một chị y tá chỉ dẫn cho thông tin của trung tâm dược liệu châu Á. Chúng tôi đã liên hệ đến trung tâm để mua thuốc cho em ngay khi về đến nhà. Cũng rất may là trước khi ra viện chúng tôi đã xin được đầy đủ các kết quả khám bệnh để gửi cho trung tâm. Em Tôi đã uống thuốc của họ tổng cộng là 14 tháng liên tục. Cho đến nay, kết quả khám lại vẫn cho thấy sức khỏe tiến triển rõ rệt và tình trạng bệnh ổn định. 

Tôi cũng bị khối u Carcinoid ác tính ở phổi đã lan rộng và di căn, tôi không rõ đó là khối u Carcinoid điển hình hay không điển hình. Chỉ biết rằng không phẫu thuật được và không có thuốc nào điều trị. Hiện giờ tôi đang uống kết hợp ba sản phẩm được cho là có tác dụng bảo vệ sức khỏe, tăng cường khả năng miễn dịch để tấn công tiêu diệt tế bào ung thư: Fukujyusen + ANCAN FUCOIDAN 1500mg của Nhật Bản + Nano Curcumin của Việt Nam. Tôi uống cũng được hơn 2 tháng rồi nhưng triệu chứng ho và khó thở vẫn có dấu hiệu tăng lên. Mấy hôm nay còn có cảm giác đau tức ngực. 
Vào diễn đàn này mới biết đến thông tin của trung tâm dược liệu châu Á. Tôi đã liên hệ đến trung tâm và được tư vấn điều trị. Phác đồ thuốc dành cho tôi gồm có 10 loại thuốc được làm thành viên. Chi phí mỗi tháng chỉ hết 12 triệu. Trong khi đó chi phí cho ba sản phẩm trên của tôi cũng đã hết gần 60 triệu mỗi tháng. Tôi đã lên kế hoạch hết tháng này sẽ đi kiểm tra lại để lấy kết quả đặt mua thuốc của trung tâm.

   Mẹ tôi 77 tuổi có tiền sử ung thư biểu mô tuyến cận giáp đã được phẫu thuật cắt bỏ thùy trên phổi trái do một khối u được phát hiện trong quá trình chụp CT định kỳ. Hơn 5 năm qua không phát hiện tái phát và di căn sau phẫu thuật. 
   Mới cách đây 6 tháng, bs phát hiện có một tổn thương dạng nang gần với vị trí cũ. Bác sĩ cho biết khối u này là một Carcinoid ác tính không điển hình có đường kính 24 mm, có dấu hiệu hoại tử và xâm lấn bạch huyết, xâm lấn mạch máu. Bác sĩ không điều trị gì mà cho về theo dõi. Hai tháng sau đi kiểm tra lại thì có xuất hiện thêm một tổn thương nang, xét nghiệm là ung thư biểu mô tuyến nhú 17 mm. Có thêm khối u Carcinoid xâm nhập vào thành phần ung thư biểu mô tuyến thông qua các tĩnh mạch và mạch bạch huyết. Có một ranh giới rõ ràng giữa hai loại tế bào khối u, không có bất kỳ sự chuyển đổi mô học nào hoặc xen kẽ giữa hai loại tế bào khối u. Ngoài ra còn thấy những bất thường khác như khí phế thũng, xơ hóa và viêm phổi ở nền phổi.
   Tiên lượng sống cho mẹ tôi Được bác sĩ Đưa ra là không quá 4 tháng. Tuy nhiên, đến nay đã được 9 tháng và mẹ tôi vẫn đang Tiếp tục hồi phục sức khỏe tốt nhờ thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Tôi thấy rằng thuốc của họ có tới 9 loại thuốc và được điều chỉnh liên tục sau mỗi liệu trình điều trị. 

   Mẹ tôi phát hiện có khối u Carcinoid điển hình ác tính năm 63 tuổi, cũng đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thùy trên phổi trái. Được 2 năm thì phát hiện tái phát và di căn. Về mặt vĩ mô, khối u xuất hiện màu trắng trên bề mặt cắt, có kích thước lớn nhất là 25mm. Bác sĩ cho biết khối u Trước kia và khối u tái phát rất khác nhau, một Carcinoid điển hình với 1 nguyên phân/2mm và ung thư biểu mô tuyến nhú 24 mm. Thành phần Carcinoid bao gồm các tế bào không điển hình với chất nhiễm sắc nhân dạng hạt. Có một ranh giới rõ ràng được phát hiện giữa hai phần của tổn thương. Xơ hóa và thâm nhiễm trung bình tế bào lympho cũng được phát hiện tại vùng tiếp giáp của hai phần này. Mẹ tôi nhất quyết không tiếp tục điều trị ở bệnh viện và chuyên về uống thuốc lá nam. Sau một tháng uống lá và hoa đu đủ đực, cùng với bán chi liên bạch hoa xà nhưng có vẻ như bệnh đang tăng nặng nên chúng tôi cho dừng lại. Chuyển sang thuốc của trung tâm dược liệu châu Á thì phần của mẹ tôi bắt đầu thuyên giảm tốt. Bệnh của mẹ ổn định được gần 3 năm thì tái phát lần 2, với sự xâm nhập cục bộ và rất nhẹ của tế bào lympho đã được quan sát thấy trong màng phổi và tiểu phế quản của phổi nền, nhưng chúng được coi là những thay đổi không đặc hiệu. 
   Chúng tôi đã quay lại trung tâm dược liệu Châu Á để mua thuốc cho mẹ uống liên tục trong hơn 7 tháng và may mắn là mẹ đã ổn định cho đến nay cũng được gần 2 năm. 

Chị gái tôi trong một năm liên tục có cảm giác khó thở không đỡ. Đi nhiều bệnh viện luôn được kết luận nghi ngờ bị hen phế quản. Đã cho điều trị rất nhiều đơn thuốc bao gồm kết hợp Corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận Beta-2, nhưng không có cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng với điều trị áp dụng. Do tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng, kể cả khi nghỉ ngơi, chị tôi được chuyển đến bệnh viện phổi TW. Kiểm tra cho thấy nhịp tim nhanh 110 lần/phút và có tiếng khò khè ở phổi. Khí máu động mạch cho thấy tình trạng thiếu oxy máu. Mức độ tắc nghẽn từ trung bình đến nặng kèm theo căng phồng phổi, tăng sức cản đường thở và giảm nhẹ khả năng khuếch tán carbon monoxide. CT scan ngực cho thấy khối u phế quản chính bên trái có kích thước 1,5cm × 1,3cm × 1,5cm với một hạch bạch huyết phế quản phổi. Nội soi phế quản xác định trong phế quản gốc trái, dưới Carina khoảng 2,5–3cm, có khối u viền nhẵn với lưới mạch, xung quanh là khối hoại tử và mủ.
Bác sĩ cho biết chị này tôi có đủ tiêu chuẩn để điều trị bằng phẫu thuật nên đã thực hiện cắt phế quản dạng tay áo, nghĩa là cắt bỏ một phần phế quản gốc phía xa bên trái, với sự thông nối tận cùng đã được thực hiện. Kiểm tra mô bệnh học là khối u Carcinoid điển hình ác tính. Năm đó chị tôi 59 tuổi, sức khỏe yếu nên sau phẫu thuật 20 ngày mới được xuất viện về nhà. Bác sĩ đánh giá ca phẫu thuật thành công nhưng không chắc chắn về việc khối u sẽ phát triển và di căn như thế nào trong tương lai. Chúng tôi đã tìm mua thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho chị uống. Chị ổn định bệnh đến nay được hơn 5 năm, chưa có dấu hiệu bị tái phát trở lại.

Mẹ tôi được phát hiện khi bệnh ở giai đoạn đầu và chưa di căn. Sau khi được phẫu thuật thì tiến hành xạ trị. Sau đó Bệnh tái phát từ bác sĩ cho hóa trị. Bệnh viện tiến triển nặng lên, về nhà uống thực phẩm chức năng và thuốc nam gần nửa năm trời. Bây giờ mới biết đến thuốc của trung tâm dược liệu châu á thì cũng là lúc mẹ đã rất yếu rồi. Thực tế là lúc này nếu mẹ có còn khỏe thì chúng tôi cũng không còn khả năng tài chính để tiếp tục điều trị cho mẹ. Rất buồn và không biết nghĩ gì nữa, chỉ biết khóc vì thương mẹ thôi.

   Trong 4 năm trời, con trai tôi bị ho dai dẳng, có lúc ho ra máu và thường xuyên khó thở. Tuy nhiên, con không bị giảm cân hay đổ mồ hôi quá nhiều. Con tôi chưa bao giờ hút thuốc và không mắc bệnh hen suyễn. Đi rất nhiều bệnh viện đều kết luận bị lao phổi. Con uống thuốc chống lao đầy đủ nhưng không có tiến triển. Cách đây 1 năm đi khám, lúc đó con tôi 25 tuổi khỏe mạnh và năng động. Đến phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin ở HCM khám, bs chụp X-quang ngực cho thấy độ mờ rõ rệt ở rốn phổi trái. CT scan lồng ngực cho thấy một khối hình bầu dục ở thùy trên bên trái với đường kính chỗ rộng nhất là 6,19cm làm tắc phế quản thùy trên bên trái kèm theo xẹp các phân thùy trên. Không có hạch rốn phổi hoặc trung thất trái to.
   Sinh thiết kim xuyên lồng ngực là ung thư biểu mô Carcionoids. Bs cho chuyển con tôi sang bệnh viện Nhân dân Gia Định, ở đó bs Cũng có kết luận như bên Yersin. Bs tiến hành phẫu thuật cắt bỏ thùy trên bên trái với bóc tách hạch bạch huyết khu vực thông qua phẫu thuật mở ngực sau bên trái. Thùy dưới bên trái không có bất kỳ khối u nào. 
   Hơn 6 tháng sau thì con tôi lại có triệu chứng khó thở tức ngực hụt hơi và hay lạnh người đã mồ hôi. Đi khám lại thì có khối u kèm nhu mô thay đổi phổi gây tắc nghẽn phế quản, có thêm tràn dịch màng phổi lượng ít. Chụp CT thấy tình trạng hạch bạch huyết.
   Bác sĩ cho về để theo dõi dịch nếu lượng dịch tăng lên nhiều và gây khó thở thì chuyển đến viện địa phương để hút dịch. Gia đình chúng tôi cũng đã tìm mua thuốc của trung tâm dược liệu châu Á Để điều trị cho con. Trong tháng đầu tiên con tôi đã có dấu hiệu dễ thở, Đi kiểm tra thì dịch màng phổi đã khô bớt. Tiếp tục điều trị trong 14 tháng liên tục, Còn tôi đã hồi phục và ổn định bạn cho đến nay đã được hơn bảy năm.