Sống sót sau ung thư phổi nhờ sự trợ giúp của thử nghiệm lâm sàng19/04/2016 - 0

   Craig Uthe không làm việc trong lĩnh vực y tế, nhưng anh đã có niềm đam mê nghiên cứu y học từ lâu. Ngay cả trước khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, Uthe đã đọc gần 3.000 tin tức và bài báo nghiên cứu mỗi năm về các chủ đề sức khỏe nói chung và y học. Anh ấy đọc về mọi thứ, từ những nguy cơ của bệnh thoái hóa điểm vàng đến các phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng - bất cứ điều gì anh ấy nghĩ có thể giúp ích cho bất kỳ ai anh ấy biết. Uthe chưa bao giờ nghĩ rằng một ngày nào đó tình yêu nghiên cứu y học của anh sẽ giúp anh kiểm soát sức khỏe của chính mình.
   Không có yếu tố rủi ro
   Năm 2010, Uthe, 53 tuổi, bắt đầu nghe thấy tiếng nổ lách tách trong phổi. Anh ta không nghi ngờ bị ung thư phổi , và bác sĩ của anh ta cũng vậy. Rốt cuộc, Uthe không có yếu tố rủi ro. Anh ấy chưa bao giờ hút thuốc , anh ấy chưa tiếp xúc với khí radon hoặc khói thuốc, anh ấy không làm việc xung quanh các vật liệu gây ung thư và anh ấy không có tiền sử gia đình bị ung thư phổi. Bác sĩ đã loại trừ nhiễm trùng và kê đơn thuốc chống nấm. Tiếng tanh tách dường như rõ ràng hơn. Nhưng vài tháng sau, Uthe nhận thấy rằng khi cúi xuống để buộc dây giày hoặc lấy thứ gì đó ra khỏi tủ đông, anh có thể cảm thấy chất lỏng tràn vào khí quản. Anh quay lại gặp bác sĩ, bác sĩ yêu cầu chụp X-quang.
   Ảnh chụp X-quang cho thấy có điều gì đó đáng ngờ và Uthe được gửi đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi, người đã yêu cầu chụp CT . Nó cho thấy một khối u. Sinh thiết xác nhận đó là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Uthe nghĩ, “Không thể tệ như vậy được. Tôi ăn uống lành mạnh và tôi sống một cuộc sống tốt. Tôi hy vọng họ sẽ bắt được nó sớm. Tôi lạc quan rằng nó đã không lan rộng khắp nơi ”. Anh đã được lên lịch phẫu thuật tại một bệnh viện gần nhà ở New Jersey.
   Nhưng Uthe không hài lòng với kế hoạch điều trị này. Bác sĩ phẫu thuật ở New Jersey không có trong mạng lưới bảo hiểm y tế của anh ta và anh ta sẽ phải trả 15.000 đô la tiền túi. Anh ấy cũng không biết bất kỳ chi tiết cụ thể nào về bệnh ung thư của mình, chẳng hạn như loại phụ hoặc giai đoạn . Anh ấy quyết định có ý kiến ​​thứ hai. Sau khi thực hiện một số nghiên cứu, ông đã tìm thấy một chuyên gia về ung thư phổi ở Philadelphia, người nằm trong mạng lưới bảo hiểm của ông. Bác sĩ mới đã xem xét kết quả chụp CT của Uthe và giải thích nó theo cách khác. Anh ta nói với Uthe rằng có ung thư ở mọi thùy của cả hai phổi, rằng đó là giai đoạn IV và phẫu thuật sẽ không giúp được gì. Ông cho biết Uthe cần điều trị toàn thân được thiết kế để tiếp cận tất cả các tế bào trong cơ thể - vì ung thư đã di căn.
   Kiểm tra phân tử
   Khi biết mình bị ung thư phổi, Uthe nói rằng anh đã rơi vào trạng thái hoảng sợ. Anh ấy bỏ ăn và ngủ bình thường và anh ấy đã giảm được 10 cân. Để đối phó, anh bắt đầu dồn niềm đam mê nghiên cứu y học vào việc tìm hiểu tất cả những gì có thể về ung thư phổi, đặc biệt là những loại có nhiều khả năng xảy ra ở những người không hút thuốc. Anh ấy đọc về xét nghiệm di truyền phân tử và hỏi bác sĩ của anh ấy ở Philadelphia về nó.
   Thử nghiệm phân tử tìm kiếm những thay đổi gen cụ thể (đột biến) trong các tế bào ung thư đang giúp chúng phát triển. Có một trong những đột biến này và tìm ra nó là gì thông qua xét nghiệm, có thể có nghĩa là các loại thuốc nhắm mục tiêu có thể giúp điều trị ung thư. Uthe đã được kiểm tra các đột biến “có thể nhắm mục tiêu” phổ biến nhất, bao gồm những thay đổi trong các gen KRAS, EGFR và ALK. Nhưng thử nghiệm này đến thử nghiệm khác cho kết quả âm tính.
   Sau đó, bác sĩ của Uthe nói với anh ta về một chuyên gia ung thư phổi tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston, người đang thử nghiệm một đột biến mới trong một gen có tên là ROS1. Anh hẹn gặp và lái xe đến Boston để gặp bác sĩ Alice Shaw. “Tôi ngay lập tức bị ấn tượng bởi một người chuyên nghiệp, xuất chúng và tốt bụng, vô cùng tốt bụng,” Uthe nói. Tiến sĩ Shaw nói với Uthe rằng ông phù hợp với hồ sơ cho một đột biến ROS1, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Uthe trẻ hơn một bệnh nhân ung thư phổi bình thường, anh ta chưa bao giờ hút thuốc và anh ta đã xét nghiệm âm tính với một số đột biến khác. Uthe bắt đầu tin rằng có khả năng anh ta bị đột biến ROS1.
   “Toàn bộ quan điểm của tôi khi đến đó và theo đuổi điều này ngay cả khi không có phương pháp điều trị lâm sàng nào, là tôi muốn biết tên kẻ thù của mình, biết rõ hơn về căn bệnh ung thư một chút. Tôi tin rằng sự hiểu biết giúp chấp nhận bệnh tật hiểm nghèo, ”Uthe nói.

   Thử nghiệm lâm sàng
   Mười ngày sau khi Uthe gặp bác sĩ Shaw, anh được biết rằng anh đã có kết quả xét nghiệm dương tính với đột biến ROS1 và anh đủ điều kiện đăng ký tham gia một thử nghiệm lâm sàng nhằm kiểm tra thuốc điều trị nhắm mục tiêu crizotinib. Anh ấy đã trở thành một trong số chục người đầu tiên trong cuộc thử nghiệm crizotinib cho bệnh ung thư phổi do ROS1. Đến ngày thứ hai của phiên tòa, Uthe nói rằng các triệu chứng ung thư của anh đã biến mất. Chất lỏng trào ngược vào khí quản của anh đã biến mất. Trong vòng 4 năm sau đó, khối u của Uthe đã thu nhỏ lại chỉ bằng một nửa kích thước ban đầu. Khi quét, ông nói rằng chúng trông ít đặc hơn khoảng 80% - chúng trông giống như những bộ xương.
   Ông cũng tìm hiểu về chương trình Hope Lodge của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và nhận một phòng tại cơ sở ở Worcester, Mass. Một cộng đồng Hope Lodge cung cấp chỗ ở miễn phí, giống như ở nhà cho bệnh nhân ung thư và người chăm sóc của họ, những người có lựa chọn điều trị tốt nhất ở xa nhà. Anh bắt đầu ở đó trong những chuyến đi thường xuyên đến Boston để điều trị và thử nghiệm lâm sàng.
   Anh ấy dự định sẽ ở lại đó vào tháng tới khi trải qua nhiều cuộc kiểm tra hơn và phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi nơi khối u đã bắt đầu phát triển trở lại. Anh ấy nói rằng đó là một hành trình dài phải đối mặt với những tin xấu ở mọi ngã rẽ cho đến khi anh ấy tìm thấy một bác sĩ duy nhất trên thế giới, người dẫn đầu nghiên cứu lâm sàng về một loại thuốc cho tình trạng mà anh ấy mắc phải.
   “Toàn bộ cuộc phiêu lưu này rất thú vị,” Uthe nói. “Tôi không theo đạo, nhưng tôi có thể thấy một số người sẽ coi đây là bàn tay của Chúa.”
   Những ngày này, Uthe tập trung nghiên cứu y học của mình vào liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối. Anh ấy chia sẻ thông tin anh ấy tìm được với những bệnh nhân khác và những người sống sót thông qua các diễn đàn trực tuyến.
   Uthe nói: “Là một người ủng hộ bệnh nhân trực tuyến, tôi kết hợp niềm đam mê trực tuyến với nghiên cứu y học. “Tôi thích giúp bệnh nhân tìm bác sĩ và phương pháp điều trị có thể hứa hẹn với họ. Tôi nghĩ đây là lời kêu gọi của tôi - đây là điều tôi thực sự muốn làm. ”
   Ông cũng tham dự các hội nghị y tế bao gồm Hội nghị thường niên của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO). “Nếu tôi có một cuộc đời để sống lại,” anh nói, “thật tuyệt khi trở thành một bác sĩ chuyên khoa ung thư phổi.”
   “Đó là một trải nghiệm tuyệt vời khi được đến ASCO. Đó là một cảnh tượng đáng chú ý, ”Uthe nói. “Bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng là những người hùng. Họ đang đi vào trận chiến để thử một cái gì đó chưa được thử trước đây. Họ có thể trở nên tồi tệ hơn và thậm chí có thể chết. Họ làm theo lời kêu gọi cần thiết và một số trong số họ sống sót, một số thì không và đó là bản chất của việc trở thành một anh hùng. Các nhà nghiên cứu và bác sĩ chuyên khoa ung thư là những nhạc sĩ tạo ra âm nhạc để khiêu vũ - như Alice Shaw và những người khác hoàn toàn là những ngôi sao nhạc rock. "