Thuốc nào chữa U lympho hạch tuyến tụy tốt nhất?16/05/2022 - 22

Chào bạn.
Hóa trị là phương pháp điều trị được lựa chọn cho hầu hết bệnh nhân ung thư hạch tụy. Phác đồ phổ biến nhất bao gồm Xiclophosphamid, cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, Hidroclorua, vincristine và prednisone.  
Vai trò của xạ trị cũng chưa được xác định ngoại trừ vai trò hỗ trợ cho hóa trị. Các phương pháp điều trị căn bệnh này rất phức tạp, tỷ lệ đạt hiệu quả dưới 30%. Tiên lượng tỷ lệ sống sót sau 5 năm rất ảm đạm, chỉ khoảng 5%, thấp hơn nhiều so với bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tụy.

   Do sự hiếm gặp của ung thư hạch tụy, không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào được thiết lập. Nói chung, các phương pháp điều trị giống nhau được sử dụng cho cả u lympho nguyên phát và thứ phát của tuyến tụy, nhưng có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng.  Một chẩn đoán xác nhận thường được quản lý mà không cần phẫu thuật. Phẫu thuật được giới hạn khi chọc hút bằng kim nhỏ và tế bào học dòng chảy không đưa ra chẩn đoán và loại ung thư không rõ ràng. Sự thuyên giảm lâu dài có thể đạt được chỉ với hóa trị liệu. 
   Xạ trị cũng có thể được sáp dụng, tuy nhiên, bác sĩ sẽ cần xem xét vai trò của nó trong quá trình điều trị.

Mẹ tôi cũng được bác sĩ cho về nhà uống thuốc nam sau khi phẫu thuật ủng hộ việc mở thông ống mật chủ hỗng tràng. Tình trạng bị vàng da và đau gần như không còn, tuy nhiên là ăn uống còn rất kém. Khối u hạch ở tuyến tụy đã di căn đến gan và cổ tử cung. Mấy hôm nay mẹ ra máu và đang bị sốt, cơn đau thoáng qua không phải dùng giảm đau. Gia đình đang rất bế tắc không biết phải tìm thuốc gì cho mẹ. Tôi đang quan tâm đến Fucoidan và CumarGoldKare. Không biết 2 loại này uống có tốt không.

Mẹ tôi 67 tuổi, da trắng, có tiền sử đau bụng không rõ nguyên nhân kéo dài 3-4 tháng kèm theo cảm giác khó tiêu. Ban đầu, bà được cho là bị viêm đại tràng và được bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, các triệu chứng của không được cải thiện. Mẹ không hề bị các triệu chứng đau lưng, buồn nôn, nôn, vàng da hoặc giảm cân. Khám lâm sàng âm tính với vàng da, hạch to, hoặc khối ở bụng nhưng dương tính với lách to. Xét nghiệm máu CA19-9 bình thường. Chụp CT bụng cho thấy khối thâm nhiễm lớn liên quan đến thân và đuôi tụy, lá lách, tuyến thượng thận trái, cực trên của thận trái và dạ dày có kích thước 10,0 x 11,0 x 10,0cm. Bác sĩ cũng ghi nhận có tắc hoàn toàn tĩnh mạch lách và hạch bạch huyết mạc treo to. Siêu âm nội soi cho thấy một khối dạng nang ở đuôi tụy có kích thước 4,5 cm, cho thấy sự hiện diện của nhiều tế bào bạch huyết không điển hình có kích thước trung bình đến lớn rất đáng ngờ đối với B-Cell NHL. Duy trì miễn dịch dương tính với CD45 và PAX 5 với chỉ số tăng sinh rất cao trên 90% phần trăm đã xác nhận chẩn đoán ung thư hạch tụy. Sau 6 chu kỳ hóa trị Vincristine + Cyclophosphamide + Doxorubicin và kết quả không có sự thuyên giảm. CA19-9 tăng lên 375. Gia đình tôi cũng chuyển sang thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á cho mẹ uống. Sau 1 tháng thì CA19-9 xuống còn 342, sau 3 tháng điều trị thì xuống còn 296, kích thước khối u qua hình ảnh chụp CT giảm còn 9,5 x 10,0 x 9,2cm. Mẹ đang uống thuốc liệu trình tháng thứ 4. 

Mẹ tôi cũng được truyền hóa chất 6 chu kỳ với thuốc Rituximab, bệnh chuyển biến tốt. Bác sĩ có lịch hẹn 3 tháng sau khám lại. Thật tồi tệ là chưa được 2 tháng thì mẹ xuất hiện các triệu chứng đau và buồn nôn đi ngoài. Khối u tái phát ngay vị trí cũ đầu tụy và di căn phúc mạc, có chút dịch ổ bụng. Bác sĩ kết luận giai đoạn cuối luôn, mẹ suy sụp tinh thần quá mức nên quyết tâm không đi chữa ở đâu nữa. Chúng tôi cũng âm thầm đi tìm thuốc cho mẹ. Liên hệ đến trung tâm dược liệu châu á, họ chỉ định làm xét nghiệm AFP, CEA, CA19-9 và CA72-4. Vì mẹ không muốn đến bệnh viện nên tôi gọi Medlatec đến lấy máu xét nghiệm tại nhà. AFP, và  CA19-9 rất cao, còn 2 chỉ số kia bình thường. Gía như trước đây bệnh viện cho làm 2 chỉ số này thì chúng tôi sẽ chủ động kiểm tra thường xuyên, chắc chắn sẽ phát hiện sự tái phát sớm hơn chứ không để bệnh lan rộng như vậy. Thuốc của trung tâm này rất hiệu quả, có thể nói là kỳ diệu, các chỉ số trên giảm đầu đều sau mỗi liệu trình điều trị 15 ngày. Mẹ tôi uống thuốc đến nay được 11 tháng, các chỉ số đã về bình thường, không còn bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Nhưng trên phim chụp CT tuần trước thì vẫn còn 1 chấm trên gan. Thầy thuốc của trung tâm khuyên nên điều trị thêm vài liệu trình nữa. Khi nào thấy kích thước đó không giảm được nữa thì thôi.

Trong tài liệu về các u lympho hạch có tỷ lệ tái phát cao, ít nhất là theo loạt trường hợp lớn hơn có các kiểu tái phát khác nhau tùy thuộc vào mô/cơ quan liên quan. Chỉ số tiên lượng quốc tế CNS (IPI) coi một số vị trí ung thư hạch nguyên thủy (tuyến tụy) có nguy cơ tái phát cao hơn và nhanh hơn rất nhiều.

U lympho hạch tuyến tụy đại diện cho một căn bệnh hiếm gặp và đầy thách thức với các triệu chứng tương đối không đặc hiệu. Đa số bệnh nhân là người lớn. Theo tài liệu chuyên khoa, phương pháp điều trị không xâm lấn như hóa trị là phương pháp phù hợp nhất. Tỷ lệ tái phát cao được báo cáo trong các tài liệu hiện có, gợi ý rằng bệnh nhân mắc căn bệnh này cần có sự theo dõi ngắn ngày và cần có sự chuẩn bị về việc điều trị dự phòng.

   U lympho Hodgkin là một nhóm u lympho ác tính liên quan đến nhiều cơ quan trong đó có đường tiêu hóa. Dạ dày và ruột non thường liên quan nhiều hơn; tuy nhiên, tuyến tụy cũng có liên quan phổ biến, nó không hiếm như nhiều người nghĩ mà chẳng qua do bác sĩ không tìm ra bệnh để có kết luận chính xác. Tổn thương thứ phát ở tuyến tụy do ung thư hạch Hodgkin phổ biến hơn so với tổn thương chính. U lympho tuyến tụy nguyên phát bao gồm 1–2% của tất cả các u lympho bên ngoài nốt. Các triệu chứng và phát hiện của hình ảnh bệnh có thể giống với ung thư biểu mô tuyến tụy và khó phân biệt chúng nếu không kiểm tra mẫu mô. Tiên lượng và điều trị căn bệnh này khác với ung thư biểu mô tuyến và do tiên lượng vượt trội của nó so với ung thư biểu mô tuyến tụy nên việc chẩn đoán đúng bệnh là rất quan trọng.

   Điều trị và tiên lượng của U lympho hạch tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ của bệnh. Hầu hết các bệnh nhân thuộc loại tế bào B lớn khuếch tán. Theo các báo cáo gần đây, đã có sự thuyên giảm kéo dài trong một số trường hợp điều trị bằng hóa trị liệu. Phác đồ hóa trị liệu đầu tay là prednisolone-vincristine-doxorubicin-cyclophosphamide. Trong một số trường hợp tế bào B lớn lan tỏa có CD20 dương tính, rituximab được thêm vào phác đồ trên và làm tăng tỷ lệ thuyên giảm. Sự kết hợp giữa xạ trị và hóa trị đã được sử dụng trong một số trường hợp; tuy nhiên, tác dụng của nó vẫn chưa được chứng minh. Trong U lympho hạch tuyến tụy, phẫu thuật khó khăn vì khối u lớn và cùng với mô học bình thường của các phần khác của tuyến tụy và có nguy cơ cao rò tụy sau phẫu thuật. Việc tìm đến một loại thuốc thay thế khác như thuốc thảo dược là điều chính xác và cần thiết. Quan trọng nhất là thuốc đó phải được nghiên cứu cho loại tế bào này. Với các loại thực phẩm chức năng hoặc thuốc truyền thống đều vô nghĩa đối với mục đích điều trị.

Hôm nay mới biết đến diễn đàn này. Tôi rất tiếc, giá như tôi biết đến sớm hơn. Mẹ tôi từng chiến chiến đấu với căn bệnh tương tự, bác sĩ nói là căn bệnh hiếm, nhưng tham gia vào đây thì mới biết có vẻ như không phải chỉ mình mẹ tôi. Sau 7 tháng hóa trị và 15 lần xạ trị, mọi nỗ lực chiến đấu và gắng sức của mẹ đã trở về con số 0, ung thư đã lan rộng và bác sĩ không làm gì được nữa. Một cái giá phải trả quá đắt khi nghe lời bác sĩ nói khi mới bị bệnh '' Nên hóa trị càng sớm càng tốt''. Thực tế những gì mẹ tôi nhận được thì không phải như vậy và nếu như không hóa trị, mẹ tôi sẽ không phải đối mặt với cái chết ở tuổi 60. Tôi hy vọng có thể dành nhiều thời gian nhất có thể để ở bên mẹ, nhưng mẹ ra đi nhanh quá, như một binh sĩ, không kêu la đau đớn, rất bình thản và chấp nhận!

   Đọc qua bình luận của các bạn khiến tôi khóc được ngay bây giờ. Mẹ tôi đang rất yếu, cơ hội còn lại rất ít. Tôi biết mẹ đã rất kiên cường vượt qua và can đảm chấp nhận. Mẹ phát hiện bệnh được hơn 1 năm rồi. Bác sĩ vẫn nói là mẹ tôi thật là trường hợp đặc biệt vì ít ai có thể kéo dài được như vậy khi không chưa trị bằng cách gì. Ý tưởng mất mẹ khiến tôi kinh hoàng nhưng tôi biết cuộc đời luôn có một kết thúc không thể tránh khỏi.