Ung thư tuyến tụy tế bào Acinar có chữa được không?16/02/2021 - 25

Mẹ của tôi bị vàng da vàng mắt, đi khám ở bv ung bứu HCM thì bs kết luận bị ung thư tụy loại tế bào biểu mô tuyến, khối u làm tắc mật nên phải phẫu thuật cắt bỏ và thông mậy. Tuy nhiên, khi thực hiện phẫu thuật xong thì bs lại có kết luận là tế bào Acinar. Họ nhìn thấy các đám tổn thương ở thân tụy. Sau 1 tháng nghỉ ngơi thì cho hóa trị kết hợp cùng xạ trị nhưng không đáp ứng. Mẹ tôi hiện giờ đã về nhà, đang uống thuốc giảm đau và các loại men tiêu hóa. Do mẹ ăn uống kém nên chưa giám tìm mua thuốc gì khác ngoài theo đơn của bệnh viện. Cả gia đình đang khá bế tắc.

Ung thư biểu mô tế bào Acinar tuyến tụy thực sự rất hiếm, nó đại diện cho khoảng 1–2% các khối u tuyến tụy ngoại tiết trưởng thành và hầu hết xảy ra ở tuổi trung niên, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở bệnh nhân 60 tuổi. 15% các khối u tụy ngoại tiết ở trẻ em là ung thư biểu mô tế bào Acinar. Các trường hợp trẻ em chỉ chiếm 6% ung thư biểu mô tế bào tuyến, thường thấy ở bệnh nhân từ 8–15 tuổi và thực thể này không phổ biến ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới với tỷ lệ nam nữ là 3,6:1. Việc phẫu thuật là giải pháp duy nhất, tuy nhiên, đa phần các bệnh nhân khi phát hiện đều đã bị di căn nên cơ hội phẫu thuật là không có. Một khi đã không phẫu thuật được thì việc xạ trị hóa trị đều vô nghĩa. Lúc này, bệnh nhân chỉ điều trị tích cực như giảm đau, hỗ trợ tiêu hóa, bổ sung vitamin và các khoáng chất cần thiết để kéo dài sự sống. Các loại thực phẩm chức năng, thuốc nam thuốc bắc hoặc đông y đều không có tác dụng, ngược lại, nó còn làm cho hệ tiêu hóa chuyển hóa thêm căng thẳng và đau hơn. Thuốc chiết xuất từ thảo dược đã được nghiên cứu và ứng dụng trên nhiều quốc gia như Mỹ và CANADA. Tuy nhiên, nó chỉ có hiệu quả khi được sản xuất riêng cho đúng loại tế bào này chứ không thể điều trị chung cho mọi loại tế bào khác nhau.

Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị được lựa chọn cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào Acinar giai đoạn đầu. Nhưng vì hầu hết bệnh nhân phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn cuối di căn nên không thể cắt bỏ được. Ngoài ra, những khối u này phát triển theo kiểu lan rộng khá âm thầm và tạo nên sự phức tạp khó nhận biết. Cơ hội cắt bỏ hoàn toàn gần như bằng 0. Các bệnh nhân có thể tìm hiểu về liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch xem thế nào.

Liệu pháp nhắm mục tiêu và Liệu pháp miễn dịch chỉ mang tính thử nghiệm thôi bạn. Sau khi các bác sĩ hội chẩn tình trạng của bố tôi thì có thông báo cho gia đình nên lựa chọn 1 trong 2 phương pháp này. Vì không còn cách nào khác và hai phương pháp này không mang tính xâm lấn nên gia đình tôi đồng ý. Đầu tiên là bố dùng thuốc đích nhắm mục tiêu, nồng độ Lipase tăng lên tới hơn 10000 U/dL và AFP tăng dần lên hơn 700ng/ml. Sau đó tiếp tục chuyển sang liệu pháp miễn dịch, hai chỉ số trên không kiểm soát được, khối u trong gan qua siêu âm vẫn tăng lên. Về nhà tìm đến thuốc nam để uống thì biết đến trung tâm dược liệu Châu Á. Thật bất ngờ là thuốc của họ lại cho hiệu quả trên cả mong đợi, hai chỉ số trên giảm dần sau mỗi liệu trình điều trị. Sau 2 tháng đi siêu âm thì khối u cũng giảm. Hiện tại, bố tôi đang uống thuốc của tháng thứ 9, sức khỏe gần như bình thường rồi.

Khối u ung thư tụy biểu mô tế bào Acinar thường không nằm một chỗ mà sẽ di căn rộng khi phát hiện. Do đó, để theo dõi các khối u thường xuyên bằng chụp chiếu là bất khả thi. Bác sĩ nói là siêu âm sẽ không thấy hết, còn chụp CT hoặc MRI tiêm cản quang thì phả từ 3 tháng trở lên mới được làm một lần. Nhưng trong 3 tháng đó không thể biết nó phát triển thế nào. Việc theo dõi trên chỉ số Lipase và AFP là chính xác và đơn giản nhất. Bố tôi ngoài chỉ số Lipase và AFP tăng cao, ông còn bị xuất hiện nhiều nốt hoại tử mỡ dưới da, đau đa khớp do hoại tử mỡ trong xương xốp, tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi. Trên hình ảnh kiểm tra, hoại tử chất béo trong xương xuất hiện như một khu vực tiêu điểm của xơ cứng. Điều trị uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á hơn 1 năm thì bệnh ổn định. Thời gian được hơn 3 năm thì bệnh tái phát kèm theo hội chứng Paraneoplastic. Khối u từ tuyến tụy di căn gan đa ổ. Uống lại thuốc của trung tâm trong 9 tháng thì sức khối u không còn nhìn thấy trên MRI, sức khỏe  bình thường đến nay được gần 2 năm. Mặc dù bố tôi bị tái phát nhưng với gia đình chúng tôi thì bố đã rất thành công trên hành trình của mình.

   Ung thư biểu mô tế bào acinar là những khối u ác tính cao, với tỷ lệ sống sót trung bình đối với bệnh nhân chưa di căn là 38%, đã di căn là 14% và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là dưới 50%; nhưng khối u này không gây chết người nhanh chóng như ung thư biểu mô tuyến thông thường. Khoảng 50% bệnh nhân mắc bệnh di căn tại thời điểm chẩn đoán và hơn một nửa số bệnh nhân còn lại phát triển bệnh di căn sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát, nhưng không hiếm bệnh nhân di căn xa có thể sống sót trong 2-3 năm. Thông thường, bệnh di căn được tìm thấy ở các hạch bạch huyết khu vực và gan, mặc dù đôi khi bệnh nhân phát triển các di căn xa đến phổi, các hạch bạch huyết cổ tử cung và buồng trứng. Rất hiếm khi bệnh nhân có di căn xa như biểu hiện đầu tiên của bệnh.

Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất là giai đoạn khối u, với những bệnh nhân không có hạch bạch huyết hoặc di căn xa sống sót lâu hơn. Bệnh nhân mắc hội chứng tăng tiết lipase được chứng minh là có thời gian sống sót đặc biệt ngắn, bởi vì hầu hết những bệnh nhân này đều có bệnh di căn lan rộng. Không có hệ thống phân loại cụ thể cho ung thư biểu mô tế bào Acinar nên các yếu tố liên quan đến kết quả xấu bao gồm giới tính nam, tuổi trên 60 và kích thước khối u lớn hơn 10 cm hoặc đã di căn. Việc lựa chọn điều trị bằng những hoạt chất chiết xuất từ thảo dược đúng với loại tế nào này sẽ mang lại nhiều cơ hội hoan và an toàn hơn so với xạ trị hóa trị. Tỷ lệ đáp ứng xạ trị hóa trị với loại tế bào này chỉ khoảng từ 2% - 4%. Hiện nay, chỉ duy nhất Trung tâm dược liệu Châu Á là có đội ngũ nghiên cứu công thức và chiết xuất hoạt chất từ thảo dược để điều trị riêng biệt cho từng loại tế bào, và theo từng thể trạng sức khỏe mỗi bệnh nhân khác nhau. Nó đáp ứng được sự chính xác và phù hợp, đạt được hiệu quả và an toàn cao hơn rất nhiều so với các phương pháp khác. Tuy nhiên, trung tâm này chỉ nhận điều trị cho những bệnh nhân có thể trạng sức khỏe tốt, ít nhất là còn ăn uống được. Với những bệnh nhân đã quá suy kiệt hoặc khó ăn uống thì họ sẽ từ chối ngay.

Ung thư biểu mô tế bào Acinar là một khối u hiếm gặp, đa số bệnh nhân không thể phẫu thuật khi phát hiện bệnh. Tuy nhiên, trên lâm sàng y tế cũng không có hướng dẫn điều trị rõ ràng cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật. Các bác sĩ chủ yếu điều trị các triệu chứng bệnh mang tính giảm nhẹ là chính, mục đích là giúp bệnh nhân có sự thoải mái nhất trong thời gian còn sống. Ung thư biểu mô tế bào Acinar phản ứng hóa học với các tác nhân có hoạt tính chống lại ung thư biểu mô tuyến tụy và ung thư biểu mô đại trực tràng do sự thay đổi di truyền chung giữa các bệnh ung thư này. Đây cũng là một yếu tố bất lợi cho bệnh nhân và nó tăng thêm sự khó khăn cho các bác sĩ.

   Trong quá trình phẫu thuật mổ phanh để cắt mật cho bố tôi, bác sĩ phát hiện một chùm khối u 3,2cm ở thân tụy. Kết luận giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tế bào Acinar. Các khối u có giới hạn rõ và có biểu hiện dạng thùy, hoại tử và thoái hóa dạng nang. Trên kết quả CT, MMRI và xạ hình xương thì chưa thấy bất thường ở các vị trí như gan, thận, dạ dày và đại tràng. Tuy nhiên, bệnh viện không đưa ra bất kỳ phác đồ điều trị nào và cho về nhà. Chúng tôi có liên hệ đến trung tâm dược liệu châu á, lúc đó bố tôi đang còn đau và bị viêm vết mổ, phải tiêm giảm đau và kháng sinh nên chưa ăn uống được. Thầy thuốc của trung tâm đề nghị chờ khi nào bố tôi ăn uống lại được thì làm xét nghiệm CEA, CA19-9, AFP và CA72-4. Hai tuần sau bố tôi bắt đầu ăn được mỗi bữa một bát cháo nhỏ. Chúng tôi gọi Medlatec đến nhà lấy máu xét nghiệm các chỉ số trên. Thật bất ngờ là cả 4 chỉ số đều vượt ngưỡng cho phép, trong đó chỉ số AFP là 861ng/ml. Thầy thuốc của trung tâm nói là cả gan, dạ dày, tuyến tụy của bố tôi  đều có tế bào ác tính. Tôi đã gửi kết quả đi tham khảo nhiều bác sĩ thì bác sĩ nào cũng nói là chính xác rồi. Vậy mà không hiểu sao, kết quả chụp chiếu trước đây lại không thấy gì. Gia đình đặt mua thuốc của trung tâm cho bố uống, các kết quả chuyển biến cực kỳ tốt. Sau liệu trình 15 ngày đầu tiên, chỉ số CA9-9 và CEA đã giảm, còn các chỉ số AFP và CA72-4 đứng yên. Sau liệu tình thứ 2 thì tất cả các chỉ số đều giảm. Bố tôi uống thuốc trong 14 tháng, ngưng thuốc và ổn định bệnh đến nay được hơn 5 năm rồi. Nhiều bác sĩ ở bv tỉnh gọi bố tôi là chiến binh ung thư.

Mẹ tôi thoát khỏi căn bệnh ung thư biểu mô tế bào Acinar được hơn 4 năm nhờ thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á. Vẫn đi khám định kỳ nhưng không hiểu sao bs không hề nhìn thấy khối u đa ổ trong thân tụy. Sau đó, họ còn phát hiện có tế bào trong xương ức và khối hạch trung thất. Mẹ bị xuất huyết tiêu hóa và sốt nên phải nhập viện điều trị. Mẹ không cắt được sốt và như bị hôn mê suốt 1 tuần, sau đó chỉ truyền đạm sữa chứ không thể ăn uống được gì. Đúng 1 tháng thì mẹ ra đi, không có cơ hội uống lại thuốc của trung tâm. Điều mà chúng tôi ám ảnh nhất là nhìn mẹ đau đớn và sẽ không bao giờ quên tiếng thở “cá mắc cạn” của của mẹ ở những giây phút gần cuối. Mẹ ra đi nhanh quá, cơn đau có thể sẽ không còn làm phiền đến mẹ, nhưng nó vẫn rất thực sự tồi tệ trong trí nhớ của chúng tôi nhiều năm sau nữa. Từ ngày mẹ ra đi đến nay đã gần 2 năm, cảm xúc trong tôi vui buồn lẫn lộn. Tôi biết mẹ đã bình yê và không còn đau khổ nữa, nhưng thật ích kỷ, tôi muốn mẹ luôn ở đây.

Xin hỏi, tây y có thuốc đặc hiệu nào cho ung thư biểu mô tế bào Acinar của tuyến tụy không ạ?