Giảm Đau Trong Ung Thư Tuyến Tụy12/10/2016 - 0

   Một trong những triệu chứng chính của bệnh nhân ung thư tuyến tụy tiến triển là đau. Đau đã được liệt kê là dấu hiệu quan trọng thứ năm sau nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, 75% bệnh nhân trải qua các mức độ đau khác nhau, trong đó 25% -30% bệnh nhân bị đau nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Giảm đau tốt không chỉ có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn kéo dài thời gian sống.
   Hiện tại, các bệnh viện thường áp dụng thang đánh giá cơ đau bằng kỹ thuật số từ 0-10: 0 không đau, 1-3 là đau nhẹ (giấc ngủ không bị ảnh hưởng) và 4-6 là đau vừa (ngủ bị ảnh hưởng) , 7-10 đau dữ dội (ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ). Khi điểm đau là ≥4, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị tương ứng và chú ý quan sát hiệu quả của thuốc. Lấy morphine làm ví dụ, thời gian đánh giá lại cơn đau sau khi dùng thuốc là: Tiêm tĩnh mạch (15 phút); tiêm dưới da (30 phút); 1 giờ).
   1. Sử dụng thuốc giảm đau hợp lý theo chỉ dẫn của bác sĩ.
   Kiểm soát đau nên tuân theo "thang ba bước" được WHO quy định. Đối với những cơn đau nhẹ, cho dùng thuốc không chứa opioid (aspirin, indomethacin, v.v.) cộng với thuốc giảm đau phụ trợ. Đau vừa phải được dùng cho opioid nhẹ (codein, tramadol, v.v.) cộng với thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau phụ trợ. Đối với đau dữ dội, opioids cộng với thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau phụ trợ được sử dụng. Các loại thuốc thường được sử dụng trong tình huống này bao gồm viên morphin, meficon và mezkonidine.
   Nhiều bệnh nhân sợ bản chất gây nghiện của thuốc và sẽ tự giảm liều thuốc. Trên thực tế, thuốc sẽ không gây nghiện trong phạm vi áp dụng hợp lý. Bệnh nhân nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ để uống thuốc đúng giờ và đúng số lượng, đồng thời không nên thay đổi liều theo ý muốn. Nếu việc kiểm soát cơn đau không lý tưởng, hãy thông báo hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để kế hoạch điều trị được điều chỉnh kịp thời nhằm đạt được hiệu quả giảm đau.
   2. Tác dụng phụ trong điều trị bằng thuốc.
   Tác dụng phụ thường gặp của opioid là buồn nôn, nôn, táo bón, buồn ngủ, suy giảm nhận thức, suy hô hấp, ngứa, v.v., Nếu bạn có những triệu chứng này, bác sĩ sẽ cho bạn một số loại thuốc hỗ trợ có thể giảm các tác dụng phụ nói trên, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng kết hợp để giảm sự xuất hiện của tác dụng phụ. Trong quá trình dùng thuốc, cần theo dõi chặt chẽ mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ của bệnh nhân, các bất thường xuất hiện và bác sĩ cần được báo cáo để điều trị triệu chứng kịp thời.
   Ngoài ra, nên uống thuốc giảm đau sau bữa ăn sẽ có tác dụng tốt để giảm các phản ứng tiêu hóa. Đánh giá nhu động ruột của bệnh nhân mỗi ngày. Khi bị táo bón, bạn có thể dùng thuốc nhuận tràng theo chỉ dẫn của bác sĩ và hướng dẫn bệnh nhân ăn nhiều trái cây và rau quả.

   3. Chăm sóc tâm lý.
   Đau ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và rất dễ khiến bệnh nhân có cảm giác lo lắng, trầm cảm và những cảm xúc tiêu cực khác. Đau là một cảm giác khó chịu và gây rối loạn cảm xúc, dễ kích động. Cơn đau không được kiểm soát tốt trong một thời gian dài khiến bệnh nhân dần thất vọng với sự phục hồi sức khỏe, bi quan, trầm cảm, không hợp tác điều trị và thậm chí là tự tử. Là gia đình của bệnh nhân, họ nên quan tâm nhiều hơn đến bệnh nhân, kiên nhẫn lắng nghe cuộc nói chuyện của bệnh nhân, chú ý đến các hoạt động tâm lý của bệnh nhân và tư vấn kịp thời khi có vấn đề về tâm lý.
   Ngoài ra, trong quá trình điều trị đau, những kiến ​​thức về các nguy cơ đau, tác dụng phụ của thuốc giảm đau và mức độ hỗ trợ điều trị bệnh của bệnh nhân sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị đau.
Giảm đau không dùng thuốc.
- Người chăm sóc hỗ trợ giảm đau. Bạn có thể yêu cầu bệnh nhân ngồi trên ghế thoải mái, nhắm mắt và thả lỏng về đầu óc, suy nghĩ về bất cứ điều gì họ muốn nghĩ, 20 phút mỗi lần, bạn cũng có thể bật một vài bản nhạc thư giãn theo sở thích cá nhân, để bên bệnh nhân. Đánh giá cao các hành động của bệnh nhân như ngón tay gõ theo nhịp điệu, bạn cũng có thể cho bệnh nhân đọc một số truyện cười, tiểu thuyết hài hước, để bạn có thể đánh lạc hướng sự chú ý của bệnh nhân và tăng cường hiệu quả giảm đau.
- Thư giãn giảm đau: Thư giãn toàn bộ cơ thể có thể mang lại cho mọi người cảm giác thư giãn, trong khi thư giãn cơ bắp có thể ngăn chặn phản ứng đau. Yêu cầu bệnh nhân nhắm mắt, thở dài, ngáp, v.v., sau đó uốn cong hông và đầu gối để nằm ngửa, thư giãn cơ bụng, cơ lưng và cơ chân, từ từ thở ra, hoặc để bệnh nhân nhắm mắt trong một môi trường yên tĩnh sâu và hít sâu vào và thở ra từ từ, với nhịp thở số 1, 2, 3 ... Tạo không khí trong lành vào phổi để đạt được sự giảm đau.
   Giảm đau vật lý: Mục đích của thuốc xoa bóp có thể đạt được bằng cách kích thích vùng da xung quanh cơn đau hoặc bên khỏe mạnh tương ứng. Phương pháp kích thích có thể được áp dụng cục bộ với dầu bạc hà, cồn long não, sinh ra, v.v., hoặc khăn ướt ở các nhiệt độ khác nhau có thể được sử dụng để chặn việc truyền thông tin đau đến não, chẳng hạn như sử dụng túi nước hoặc khăn ấm, một chai nước nóng 65 độ được đặt trên một chiếc khăn ấm dưới dạng nén nóng trong 20 phút mỗi lần.
   Nói tóm lại, cơn đau do ung thư không chỉ ảnh hưởng đến sự thay đổi sinh lý của bệnh nhân mà còn gây ra tác hại lớn đến tâm lý của họ. Để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư, giảm gánh nặng tâm lý, kéo dài tuổi thọ hiệu quả và tăng tỷ lệ sống của bệnh ung thư, việc cần làm trước hết là kiểm soát hiệu quả các triệu chứng đau do ung thư tuyến tụy.