Cách điều trị hiệu quả u lympho tế bào B lớn lan tỏa?15/06/2020 - 43

Xin chào.
Phác đồ R-CHOP là phác đồ điều trị U lympho tế bào B lớn lan tỏa tiêu chuẩn, đã được ghi nhận cải thiện kết quả sống còn trong các nghiên cứu. Tuy nhiên, khoảng một phần ba số bệnh nhân bị tái phát/kháng trị. Nhiều chiến lược khác nhau đã được thực hiện để cải thiện hiệu quả của phác đồ R-CHOP, bao gồm nghiên cứu phát triển thuốc mới (anti - CD20 mới, bổ sung thuốc mới vào phác đồ R-CHOP…) và sử dụng tối ưu hóa các thuốc hiện có. Trong số những nỗ lực nêu trên, liệu pháp thời gian (chronotherapy), chiến lược điều trị theo nhịp sinh học đã và đang được đặc biệt quan tâm. Bạn nên tham khảo về phác đồ điều trị với nhiều bác sĩ ung thư khác nhau để có được cái nhìn chính xác nhất. Cố gắng lên bạn nhé.

  Tôi thường hóa trị từ 8 giờ sáng đến 10 giờ sáng thứ Sáu. Không biết tại sao lại là thứ Sáu, nhưng nó luôn như vậy! Họ cung cấp cho bạn nhiều loại thuốc (tôi nghĩ là 5-7 viên) và sau đó họ truyền Benadryl qua đường tĩnh mạch - điều này là để bạn không có khả năng bị dị ứng với hóa trị.
   Tiếp theo, họ truyền Rituximab với liều lượng nhỏ và sau đó tăng dần đến liều lượng đầy đủ. Tôi không cảm thấy gì khi họ cho thứ này vào. Sự thật thú vị: trong số tất cả các loại thuốc hóa trị đưa vào cơ thể, đây là loại đã thay đổi lịch sử. Trước năm 1991 (khi Rituxan lần đầu tiên được phát triển), bệnh ung thư hạch không dễ chữa khỏi như bây giờ.
   Tiếp theo họ sẽ sử dụng Vincristine hoặc Cyclophosphamide. Một điều cần nhớ với Vincristine là nó là một chất độc thần kinh ở liều cao hơn, vì vậy nếu bạn bắt đầu cảm thấy bất kỳ cảm giác ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân, hãy báo ngay cho bác sĩ ung thư của bạn - điều đó có thể có nghĩa là liều quá cao đối với bạn và đó là phản ứng tấn công dây thần kinh của bạn. Cyclophosphamide là một loại thuốc thú vị, chủ yếu là vì mỗi lần tôi truyền nó, tôi lại cảm thấy thực sự suy sụp - hãy nghĩ rằng bạn đang chạy qua một đống phấn hoa và bạn bị dị ứng phấn hoa. Điều đó là bình thường và cảm giác đó sẽ biến mất sau vài giờ.
   Doxorubicin dùng qua đường tiêm. Nó có biệt danh là "Quỷ đỏ" và nó là nguồn gốc của rất nhiều vấn đề. Nó có thể biến nước tiểu của bạn thành màu cam hoặc đỏ, nhưng điều đó sẽ sớm qua. Sau tất cả những điều này, họ sẽ cho một ít nước muối chảy qua đường dây để làm sạch nó và về cơ bản là bạn đã hoàn thành. Sau đó tôi về nhà và ngủ như chết... để rồi không thể tránh khỏi việc thức dậy và nôn mửa.    Nôn mửa là một tác dụng phụ hóa trị rất phổ biến và có thể được kiểm soát chủ yếu bằng thuốc. Đối với tôi, họ phải mất 4 trên 6 chu kỳ mới kiểm soát được nó. Tôi phải truyền nước tại nhà vì tôi không thể nhịn được gì trong gần một tuần sau khi hóa trị. Nếu bạn gặp nhiều vấn đề với nó, bạn có thể yêu cầu thuốc chống nôn Aprepitat. Bạn uống một viên thuốc trong ba ngày và nó sẽ giúp ngừng nôn mửa - cảm giác buồn nôn vẫn còn, nhưng ít nhất bạn cũng kiềm chế được cơn buồn nôn. Nếu cách đó không hiệu quả với tôi thì tôi đã sử dụng cần sa làm thuốc.
   Sau đó, bạn sẽ cảm thấy như chết tiệt và sẽ có cảm giác như vậy mãi mãi, nhưng cuối cùng, bạn sẽ đến một tuần mà bạn sẽ cảm thấy ổn ở mức độ vừa phải... chỉ khi hóa trị xảy ra lần nữa và nó lặp lại, thường là trong 6 tháng , nhưng nó có thể nhiều hơn nữa. Đây là một bệnh ung thư hạch rất dễ chữa khỏi, vì vậy đừng lo lắng về tỷ lệ tử vong của nó. Đừng cố gắng quá sức, hãy mang theo chăn đến phòng hóa trị và cố gắng tập trung vào việc hồi phục tốt hơn.

   Bất cứ khi nào bạn sắp bị chọc sinh thiết, dù là xét nghiệm máu hay điều trị, hãy đảm bảo rằng bạn đã đủ nước. Tôi ghét phải bị chọc hai lần vì lần đầu tiên họ không thể chọc được.
   Uống thuốc trị buồn nôn một cách chủ động thay vì phản ứng lại. Trong quá trình hóa trị, sau khi được về nhà nghỉ giữa các đợt, bạn có thể uống thêm thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á. Đây là kinh nghiệm của tôi và của nhiều thành viên trong nhóm ung thư máu mà tôi đang tham gia. Cách phối hợp này giúp cho tôi vượt qua phác đồ hóa trị rất nhanh và nhẹ nhàng. Tôi bị bệnh ở giai đoạn khá nặng, bác sĩ tiên lượng xấu và nói rằng tôi thuốc trường hợp có tỷ lệ sống thêm 5 năm là 50% và tỷ lệ tái phát cao. Nhưng nay tôi đã được hơn 7 năm và chưa bị tái phát lần nào. 

   Tôi rất đồng ý về thuốc buồn nôn. Ngoài ra, hãy làm điều tương tự đối với chứng ợ nóng nếu bạn thấy mình mắc phải nó, họ có những loại thuốc kê đơn hiệu quả mà bạn có thể uống một lần vào buổi sáng, điều này rất có tác dụng với tôi. Tôi cũng bị như vậy, 6 đợt với phác đồ R-CHOP (kháng thể đơn dòng kết hợp hóa trị) và điều trị được 12 tháng rồi. Uống nhiều nước trong và sau khi hóa trị. Cần sa ăn được hoặc trà cần sa sẽ loại bỏ trạng thái khó chịu của dạ dày thường đi kèm với nôn mửa, giúp giảm đói và ngủ ngon. Tuy nhiên, không dễ tìm được những loại thảo dược cấm như vậy. Nhờ có thêm thuốc của trung tâm dược liệu châu á mà những triệu chứng bất lợi này cũng đã được giải quyết.

Chào Bùi Quang Vinh.
Sau khi truyền, đừng ăn bữa ăn yêu thích của bạn nếu không nó sẽ không còn là bữa ăn yêu thích của bạn nữa. Kể cả việc nói pizza phô mai làm tôi vẫn cảm thấy buồn nôn.

   Đối với tôi đó là món trứng bác. Không thể ăn nó trong thời gian dài nhất trong và sau đó. Thỉnh thoảng tôi vẫn cảm thấy buồn nôn khi ăn chúng, nhưng nó giống như một câu "ồ, tôi nhớ cái này" thoáng qua rồi biến mất. Tôi nghĩ thứ khiến tôi thích thú nhất là một cốc trà sữa thật đậm đà hương vị và thật mát lạnh. Những thức ăn và đồ uống nóng thường khiến bạn muốn ói.

   Chồng tôi ép tôi ăn cá hấp và bít tết theo từng chu kỳ riêng biệt và khiến tôi nôn mửa. Tôi vẫn không thể ăn được những thứ đó cho đến khi uống thêm thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á.

  Rất nhiều phản hồi tốt ở đây. Tôi sẽ chỉ thêm quan điểm của mình về chu kỳ 3 tuần ở cấp độ vĩ mô.
   Vào ngày truyền dịch, rất có thể bạn sẽ cảm thấy ổn trừ khi bạn có một số phản ứng không điển hình với chất truyền dịch.
   Tuần 1 - Prednisone là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các tác dụng phụ như thèm ăn, trạng thái cảnh giác cao độ, v.v. Các chất CHO đang tiêu diệt bạch cầu của bạn và bạn sẽ bắt đầu cảm thấy hơi mệt mỏi vào cuối tuần. Điều rất quan trọng là phải cung cấp đủ nước khi dùng Prednisone.
   Tuần 2 - Tôi gọi đây là tuần miễn dịch. Tuần này, hệ thống miễn dịch của bạn đạt mức thấp nhất về nguy cơ nhiễm vi rút và vi khuẩn. Đừng đi lang thang khi bạn phải đi và giảm lượng khách đến thăm nhà nếu có thể. Tuần này bạn cũng sẽ khá mệt mỏi.
   Tuần 3 - Tuần phục hồi. Bạn sẽ nhanh chóng cải thiện trong tuần này và số lượng bạch cầu sẽ trở lại mức (gần như) bình thường.
   Bởi vì hóa trị cũng tác động đến hồng cầu nên nhìn chung bạn sẽ suy giảm sau 6 chu kỳ và cảm thấy mệt mỏi hơn. Không chỉ việc sản xuất hồng cầu bị ảnh hưởng mà nồng độ huyết sắc tố cũng giảm xuống. Điều này có nghĩa là khả năng vận chuyển oxy của bạn đang suy giảm và bạn dễ bị mệt mỏi. Sau khi điều trị xong, bạn sẽ phục hồi rất nhanh đến mức khoảng 90-95% và đạt 100% sau 4-6 tháng hoặc lâu hơn.

   Tôi đã được chẩn đoán ba ngày trước. Nó vẫn đang hình thành U lympho tế bào B lớn lan tỏa, chủ yếu ở đốt sống L2 của tôi. Vẫn đang chờ chẩn đoán và ra liệu trình điều trị. Có vẻ như thông thường là 6 đợt hóa trị đang ở phía trước. Diễn đàn về chủ đề này đã thực sự hữu ích. Tôi thực sự cầu chúc những điều tốt đẹp nhất cho tất cả các bạn trong quá trình điều trị và hồi phục.

   Tôi đã có chẩn đoán tương tự.
   Họ sẽ cung cấp cho bạn thuốc điều trị các tác dụng phụ của R CHOP. Bác sĩ luôn khuyên tôi nên ưu tiên ăn uống. Tôi đã giảm cân rất nhiều và hóa trị có thể khiến thức ăn của bạn có mùi vị buồn cười, vì vậy hãy cố gắng ăn hết sức vì bạn sẽ cần nó.
   Như một số người đã đề cập ở đây -- HYDRATE. Tôi là một cô gái nhỏ nhắn, phải uống ít nhất 3 lít nước mỗi ngày. Bạn phải chăm sóc thận của mình vì thuốc rất mạnh. Thực hiện một số động tác giãn cơ nhẹ khi có thể. Nó giúp tôi ngủ ngon hơn (steroid là một vấn đề lớn) và ăn ngon hơn. Chúc may mắn!

   Gần đây tôi đã kết thúc điều trị U lympho tế bào B lớn lan tỏa giai đoạn 2, giống như rất nhiều người khác đã đề cập, đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc cần thiết để ngăn ngừa tác dụng phụ. Tôi đã nhận được 3 lần điều trị RCHOP sau đó là 20 ngày xạ trị. Trong trường hợp của tôi, đợt đầu tiên vẫn ổn, không có vấn đề gì, đợt thứ hai là ợ chua và nấc, một ít Omeprazole đã giúp cải thiện điều đó. Vào lần truyền thứ ba và cũng là lần cuối cùng, táo bón là vấn đề lớn. Hydrat hóa và chất xơ đã giải quyết vấn đề đó. Chúc may mắn và luôn lạc quan, đây là một loại ung thư có khả năng chữa khỏi cao nhất là bạn được kết hợp với thuốc của trung tâm. Tôi rất tiếc khi không tìm hiểu thêm trước khi điều trị nên không hề biết đến trung tâm này.

   Vâng tôi đã trải qua tất cả những điều đó. Đối với tôi đó là phần căng thẳng nhất, chờ đợi kết quả xét nghiệm để có được bức tranh rõ ràng về những gì sẽ xảy ra. Tôi 49 tuổi và nhìn chung có sức khỏe tốt nên khi tôi bị chứng đau họng khó chịu không khỏi thì thật sốc khi biết đó là bệnh gì. Hãy mạnh mẽ lên và vui lòng phản hồi nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào.

   Cảm ơn tất cả các phản hồi của bạn! Tôi cũng là một nam giới 51 tuổi và (tôi nghĩ) có thể trạng và sức khỏe rất tốt :), Những gợi ý này dành cho những người đã từng trải qua điều đó giúp tôi giảm bớt lo lắng. Cám ơn bạn một lần nữa!

   Hãy chuẩn bị cho cơn thịnh nộ của Prednisone có thể xảy ra trong những ngày dùng liều lớn trong chu kỳ. Hãy cảnh báo tất cả những người thân yêu rằng những phản ứng cảm xúc dâng cao của bạn không chỉ xuất phát từ sự khắc nghiệt của việc trở thành một bệnh nhân ung thư. Ngoài ra, hãy coi việc điều trị là một quá trình chữa bệnh hiệu quả. Đừng ngại liên hệ với đội ngũ y tế của bạn về bất cứ điều gì, dù nhỏ đến đâu. Chúc bạn bình phục hoàn toàn và nhanh chóng.

   Nếu bạn là nam giới và có thể muốn có con trong tương lai, hãy cân nhắc việc đông lạnh tinh trùng của bạn. Bạn càng có nhiều thì càng có nhiều khả năng cho IUI hoặc IVF, việc này không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ. RCHOP và các hóa chất khác có thể làm tổn thương vĩnh viễn tế bào mầm của bạn, ảnh hưởng mãi mãi đến khả năng sinh sản.
   Tôi bị áp lực phải bắt đầu RCHOP trong vòng một tuần sau khi chẩn đoán và bác sĩ không bao giờ bận tâm đến việc đề cập đến khả năng sinh sản. Rất may là tôi đã tìm hiểu và đến trung tâm hỗ trợ hiếm muộn trước khi bắt đầu hóa trị khác.

   Chồng tôi được bác sĩ tuyên bố là đã thuyên giảm hoàn toàn bệnh ung thư hạch tế bào B lan tỏa lớn. Nó đã di căn vào tinh hoàn của anh ấy. Tinh hoàn đã được cắt bỏ và anh ấy đã thực hiện 6 đợt RCHOP.
   Anh ấy kiên quyết rằng việc giữ một thái độ tích cực đã giúp anh ấy rất nhiều. Với thuốc thảo dược của trung tâm, anh ấy đã vượt qua đợt hóa trị, với thái độ tích cực nhất - “Tôi sẽ KHÔNG để nó hành hạ”. Mọi chuyện khá ổn, anh ấy không mệt mỏi và buồn nôn ít thôi. Nhưng làm việc và giữ cho tâm trí bận rộn và không bận tâm đến việc chẩn đoán và điều trị đã giúp ích cho anh ấy về mặt tinh thần.
   Chúc bạn những điều tốt đẹp nhất. Tất cả chúng tôi đều ủng hộ bạn! 

  Tôi được chẩn đoán mắc bệnh này ở giai đoạn 3 chỉ hơn 4 tháng trước và vừa kết thúc vòng thứ 4 trong số 6 vòng RCHOP. Đối với tôi cho đến nay mọi lần điều trị đều tệ hơn lần trước. Những ngày khó khăn nhất là những ngày hóa trị với buồn nôn và nôn mửa và ngày tiếp theo thật khó khăn để bắt đầu, thường phải đến 11 hoặc 12 giờ.
   Tôi đang dùng Prednisone (thuốc viên) và Zarxio (tiêm) trong 5 ngày sau khi điều trị và thường vào ngày thứ 7, tôi bị các triệu chứng giống như cúm trong vài ngày nhưng sau đó giảm dần. Mệt mỏi, khó thở, tê đầu ngón tay, mất ngủ, táo bón trào ngược axit là những tác dụng phụ thường gặp đối với tôi. Giống như mọi người đã nói trước tôi, hãy uống đủ nước, uống thuốc và ngủ ngồi cùng với thuốc giúp trị chứng trào ngược axit. Thật tuyệt khi vào đây đã học hỏi được rất nhiều điều và quan trọng hơn là biết đến trung tâm dược liệu châu Á. Tôi sẽ tìm hiểu và đặt một liệu trình điều trị. Hi vọng sẽ sớm bớt được các triệu chứng để hại của hóa chất. Một lưu ý tích cực: Tôi đã thực hiện PETscan ở giai đoạn giữa và kết quả rất tích cực. 3 trong số 4 vùng trên cơ thể tôi không hoạt động và kích thước giảm đáng kể.
   Với việc thêm thuốc của trung tâm, nó sẽ khiến các phương pháp điều trị còn lại đáng để chiến đấu, vì vậy hãy tiếp tục chiến đấu. Những lời cầu nguyện ở bên bạn.

   Tôi sắp bước vào vòng 3 của phương pháp điều trị tương tự + methyltrexate. Vào ngày thứ 2, tôi cảm thấy khó chịu và thường ngủ cả ngày. Sau đó, tôi hơi buồn nôn nhưng nó có thể chịu đựng được miễn là tôi đứng trước nó với một ít Zofran hoặc thứ gì đó tương tự. Chúc bạn may mắn.

   Hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ về các tác dụng phụ, dùng thuốc trị buồn nôn, dùng Biotene nếu bạn bị khô miệng và uống nước. Hỏi về Claritin nếu bạn sắp tiêm Neulasta. Rất có khả năng bạn sẽ bị rụng tóc khi thực hiện phương pháp hóa trị này, điều này đối với tôi đã và vẫn còn khó khăn. Chỉ cần chuẩn bị cho nó. Hãy nhớ rằng mặc dù một số quá trình này sẽ khó khăn nhưng đó là một phương pháp hóa trị mạnh mẽ vì có lý do - nó hiệu quả. Bạn có thể làm được việc này dễ dàng hơn một khi có thêm thuốc của trung tâm!

   Tôi được chẩn đoán mắc bệnh U lympho tế bào B lớn lan tỏa giai đoạn 3 cùng thời điểm với bạn. Dự kiến bắt đầu R-CHOP (cũng 6 chu kỳ) vào những tuần tới. Việc tạm dừng điều trị vì COVID-19 này đang làm mọi thứ chậm lại (tất cả các xét nghiệm, hình ảnh, v.v.) và nó thực sự đang thử thách sự kiên nhẫn của tôi. Chúng ta có thể bắt đầu chia sẻ sự tiến bộ của mình trong quá trình thực hiện. Hãy giữ vững tinh thần nhé chiến binh!