Thuốc đặc trị bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính?21/02/2018 - 27

Xin chào tôi rất sốc khi biết con của anh chị lại bị bệnh khi tuổi còn trẻ như vậy. Anh có thể tham khảo và tìm hiểu về thuốc Gleevec. Mẹ Tôi phát hiện bệnh khi mới ở giai đoạn mạn tính của lơ-xê-mi. Sau điều trị 8 tháng thì bệnh nặng lên giai đoạn tăng tốc. Gần 1 năm sau bệnh chuyển lơ xê mi cấp. Bác sĩ tiên lượng thời gian sống của mẹ tôi không quá 1 năm. Tuy nhiên rất may mắn là mẹ tôi lại đáp ứng tốt với thuốc Gleevec nên mẹ tôi đã vượt qua thời gian tiên lượng đó được gần 3 năm, hiện giờ mẹ tôi vẫn khoẻ. Tôi thấy ưu điểm của thuốc này là đang được bảo hiểm chi trả 50%.

Gleevec được coi là thuốc đặc trị cho căn bệnh này đấy bạn ạ. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ và xin tư vấn xem sao. 

   Tôi nghĩ rằng một khi bác sĩ đã đưa ra kết luận chẩn đoán thì đồng nghĩa với việc họ đã phải nghĩ đến các phương án điều trị và các loại thuốc phù hợp để áp dụng vào phác đồ điều trị. Đây là loại thuốc phổ biến và đầu tay nên chắc chắn bác sĩ không thể không biết.

   Sự phát triển của Gleevec là một thắng lợi của việc thiết kế thuốc hợp lý. Bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính CML là loại ung thư đặc biệt mà nó điều trị thực sự nguy hiểm hơn ở chỗ nó tạo ra một loại protein bất thường thường không có ở bất kỳ loại tế bào nào khác hoặc ở người khỏe mạnh. Nó cũng xảy ra với một bất thường về gen cụ thể xuất hiện ở một số lượng tương đối lớn những người mắc CML. Protein bất thường này chịu trách nhiệm cho tín hiệu tăng trưởng trong tế bào ung thư.
   Vì vậy, một loại thuốc chỉ nhắm vào protein đó sẽ không có nhiều tác dụng phụ ngoài mục tiêu, sẽ ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và sẽ có tác dụng đáng tin cậy ở hầu hết các bệnh nhân có bất thường đặc biệt đó. Nhóm bệnh nhân mắc CML tương đối nhiều và rất dễ nhận biết.
   Đây là sự kết hợp kỳ diệu không thường xuyên được lặp lại.
   Hầu hết các bệnh ung thư là kết quả của một loạt các khiếm khuyết di truyền khác nhau, không chỉ khác nhau ở mỗi bệnh nhân ung thư mà đôi khi còn khác nhau ở các phần khác nhau của cùng một khối u.
   Không phải tất cả các protein bất thường được tạo ra đều liên quan đến quá trình phát triển bệnh ung thư. Đó là một chiến thắng đáng chú ý, nhưng vẫn chỉ là lý thuyết bởi vẫn có một tỷ lệ thất bại rất cao trong điều trị. Ung thư thật là bí ẩn.

   Vấn đề là ung thư không phải là một căn bệnh đồng nhất. Mỗi khối u đều khác nhau và thường có sự không đồng nhất trong các khối u.
   Hiện tại, các nhà nghiên cứu đang làm tốt hơn bằng cách tập trung vào các con đường cụ thể dẫn đến ung thư thay vì xem xét chúng theo hiện tượng học, nhưng vẫn khá hiếm khi có thể để tìm ra những loại trình điều khiển chính vừa có thể đánh thuốc vừa trực giao với dạng protein/enzym lành mạnh.
   Nhìn vào sự phát triển trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tính cấp tính. Căn bệnh từng là một trong những dạng bệnh bạch cầu nguy hiểm nhất gần đây đã trở thành một trong những dạng có thể chữa khỏi dễ nhất.

   Một phần lý do khiến tỷ lệ ung thư như hiện nay là vì chúng ta đã chữa khỏi rất nhiều căn bệnh khác. Trong phần lớn lịch sử loài người, việc chết ở độ tuổi 30, 40 hoặc 50 vì chấn thương hoặc bệnh truyền nhiễm là điều bình thường. Nhưng vì chúng ta đã tiến xa trong việc điều trị những loại bệnh này nên giờ đây việc mọi người sống ở độ tuổi 70 trở lên là điều bình thường.
   Khi một người đến độ tuổi đó, nguy cơ mắc bệnh ung thư sẽ tăng lên đáng kể, một phần vì tuổi thọ dài hơn giúp tế bào của bạn có nhiều cơ hội phân chia không chính xác và trở thành ung thư, và một phần vì cơ chế sửa chữa tế bào tự nhiên của chúng ta trở nên kém tin cậy hơn theo tuổi tác.
   Kết quả là tỷ lệ ung thư tăng lên chỉ vì con người hiện nay sống đủ lâu để mắc bệnh ung thư khi về già. Thật nghịch lý, tỷ lệ ung thư gia tăng phần lớn là do những thành công y học đáng kinh ngạc của chúng ta trong những thập kỷ gần đây.

   Có rất nhiều nghiên cứu đi sâu vào các gen gây ra bệnh ung thư để thử và tìm ra các loại thuốc có thể ức chế sự phát triển (như imatinib dành cho CML dương tính BCR-ABL). Một trong những liệu pháp đầy hứa hẹn tiếp theo là liệu pháp thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR-T). Đó là một tế bào T được thiết kế có thể nhắm vào các tế bào ác tính. Nó cho thấy nhiều hứa hẹn (tới 90% thuyên giảm lâm sàng), nhưng nó có một số tác dụng phụ thực sự khó chịu cần được giải quyết trước tiên (như hội chứng giải phóng cytokine, tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu sau này trong đời & nhiễm độc thần kinh).

   Tôi đang ở Tây Ban Nha, thuốc Imatinib ở đây có giá khoảng 2700eur cho 1 tháng cung cấp (30 viên 400mg) nhưng tôi được cung cấp miễn phí (chăm sóc sức khỏe quốc gia "seguridad social")
   Tôi đã vượt qua được 7 năm, bác sĩ nói rằng cơ bản tôi sẽ phải dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại để khiến căn bệnh ung thư này trở thành tình trạng mãn tính không gây tử vong.

   Nói rằng kiểm soát bệnh sẽ đúng hơn là chữa khỏi bệnh.
   Thứ nhất - Nói rằng chúng ta đã chữa khỏi bệnh CML là không chính xác. Imatinib đã tìm thấy một con đường có thể khai thác được thông qua việc phong tỏa một thụ thể cụ thể. Đối với phần lớn bệnh nhân, điều này biến CML thành một căn bệnh giống như bệnh tiểu đường. Nó vẫn rất nghiêm trọng và có thể vượt khỏi tầm kiểm soát, nhưng với thuốc, bạn có thể có tuổi thọ gần như bình thường.
   CML có xu hướng đề kháng với các loại thuốc tiêu chuẩn. Khi điều đó xảy ra thì thật đáng tiếc vì khi đó tiên lượng thường rất xấu. Đây là một hiện tượng phổ biến đến mức chúng ta vẫn cần nghiên cứu quan trọng về các phương pháp điều trị khác.
   Y học hiện nay đã chữa khỏi nhiều bệnh ung thư phổ biến khác nhau trong nhiều thập kỷ. Chúng ta có thể chữa khỏi ung thư vú, đại tràng, phổi, tuyến tiền liệt, tinh hoàn, buồng trứng và nhiều khối u rắn khác nếu phát hiện chúng ở giai đoạn đầu. Đôi khi chúng ta thậm chí có thể chữa khỏi các giai đoạn nặng. Chúng ta cũng có thể chữa khỏi bệnh u lympho và bệnh bạch cầu cấp tính.
   Chúng ta cần có sự tôn kính lành mạnh đối với những căn bệnh này vì rõ ràng vẫn còn quá nhiều người chưa được chữa khỏi. Nhưng chúng ta đã đạt được tiến bộ đáng kinh ngạc trong việc điều trị ung thư, đặc biệt là trong 30 năm qua. Vì thế cho dù căn bệnh đã ở giai đoạn nào thì cũng phải thật sự bình tĩnh để tìm được một phương pháp điều trị chính xác nhất. 

   Bạn có biết nam diễn viên Ryan O'Neal vẫn còn sống đến ngày hôm nay nhờ Gleevec, anh ấy đã mắc bệnh CML được 20 năm rồi đấy.

   Cháu trai tôi sống sót sau căn bệnh này lúc 12 tuổi nhờ một phương pháp thử nghiệm ở Mỹ. Thật không may, thuốc đã làm tổn thương trái tim của cháu dẫn đến mắc bệnh cơ tim do hóa trị. Về Việt Nam được 3 năm thì bệnh bạch cầu lại tái phát. Do vẫn đề tim mạch mà cháu tôi không thể dùng được bất kỳ một loại thuốc nào trong danh sách của bệnh viện đưa ra. Tuy nhiên, thuốc thảo dược của Trung tâm dược liệu Châu Á đã làm được những điều không thể. Bệnh bạch cầu của cháu tôi đã rất ổn, năm ngoái cháu đã được ghép tim và dự kiến sẽ bắt đầu học đại học vào tháng này.

   Điều này thật tuyệt! Bố của tôi mắc bệnh AML cách đây 10 năm, ông cũng đã tham gia vào một phác đồ hóa trị thử nghiệm ở bên Đức. Lần đó bố tôi đã may mắn thành công và tôi nghĩ rằng điều đó đã giúp ích cho mọi người. Khi về sống ở Việt Nam được 6 năm thì bố tôi bị tái phát. Bệnh viện chỉ cho truyền tiểu cầu do bố tôi muốn trở lại Đức tham gia điều trị. Chúng tôi đã tìm thấy thuốc của trung tâm dược liệu châu Á và mua cho bố uống tạm trong thời gian chờ đợi làm thủ tục. Thật không thể tin nổi là bệnh của bố đã được cải thiện và bố  đã sống sót một cách kỳ diệu, bố đang sống cuộc sống tốt đẹp nhất ngoài kia và tiếp tục yêu đời hơn bao giờ hết!!

   Tôi có chẩn đoán bị AML từ 5 năm trước. Khi đó tôi rất sử dụng và biết rằng chắc chắn mình sẽ chết sớm. Nhưng sau khi tìm hiểu trên các tài liệu y tế thì nhận ra rằng mình có 50% khả năng nó sẽ khỏi. Tôi đã uống Sprycel và kèm thêm thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á. Sức khỏe của tôi bây giờ Tuy không phải là siêu nhân nhưng cũng thực sự rất tuyệt vời. Tôi nghĩ rằng tôi sẽ đủ sức đi hết quãng đời còn lại với tuổi thọ ngang ngửa với người bình thường. Tôi thật may mắn khi được sống trong thời gian còn lại của chính cuộc đời tôi.

   Đây là căn bệnh đã giết chết anh trai tôi và nay thế giới có thể chữa khỏi, tôi không hoàn toàn biết phải cảm thấy thế nào về căn bệnh này và cảm xúc của mình. Xin chúc mừng tất cả mọi người trong tương lai sẽ không còn mất mạng vì căn bệnh quái quỷ này nữa.

   Tôi đã từng trải qua một hành trình không may mắn hoặc có thể nói rằng quá nhiều điều xui xẻo. Tôi đã được chẩn đoán mắc bệnh CML từ 12 năm trước. Tôi đã đồng ý dùng Imatinib vì có nhiều tài liệu nói rằng phương pháp chữa trị này có tác dụng với 90% mọi người, điều này thật tuyệt vời! Thật không may, tôi lại là một phần của 10%. Sau 2 năm vật lộn với một cơ thể tàn tạ, tôi đã phải ghép tủy xương để tiếp tục được sống với cuộc sống tạm bợ.
   Tất cả những gì tôi biết đều hoàn toàn không chính xác. Imatinib sẽ không tăng khả năng sống sót hoặc mang lại nhiều cơ hội như vậy bởi đây không phải là phương pháp chữa trị dứt điểm. Tác dụng phụ của nó cũng rất khủng khiếp và đó cũng chính là điều khiến cho tôi rơi vào nhiều vùng nguy hiểm hơn. Nhờ sự hỗ trợ thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á mà tôi cũng đã hạn chế được rất nhiều tác dụng phụ của thuốc chống đào thải. Tôi cũng đã tự ý giảm liều thuốc chống đào thải mấy năm nay và cảm thấy không có vấn đề gì.

   Không đáp ứng thuốc, phản ứng tác dụng phụ, kháng thuốc là những hạn chế của các loại thuốc trên.
   Các nhà khoa học cung cấp cho mọi người chất ức chế tyrosine kinase để ngăn chặn chức năng của protein tổng hợp nhưng gen hợp nhất có xu hướng đột biến (BCR-ABL) để phá vỡ điều này. Khi thất bại với một loại thuốc thì bác sĩ sẽ tiếp tục kê đơn một loại thuốc mới và điều đó lại xảy ra. Nếu thành thật mà nói, tôi thấy tiến hành việc cấy ghép tủy xương ngay sẽ có thể chữa khỏi vấn đề hơn alf thử nghiệm qua nhiều loại thuốc.
   Chất ức chế tyrosine kinase thực sự là một phương pháp chữa trị nhưng tác dụng phụ có thể rất nghiêm trọng. Gần như tệ như chính căn bệnh ung thư vậy.

   30 năm, căn bệnh này đã cướp đi người chồng của em gái tôi.  Sau khi cậu ấy qua đời, em tôi rơi vào trạng thái trầm cảm và phụ thuộc vào chất kích thích và không bao giờ hồi phục hoàn toàn. Nó giống như căn bệnh bạch cầu của cậu ấy đã cướp đi sinh mạng của hai người. Tôi không hiểu tại sao những điều tồi tệ nhất lại thường đến với những con người hiền lành.

   Bố tôi đã tham gia dùng thuốc Gleevec được 11 năm qua. Ông đã được cấy ghép tủy xương tạm thời có hiệu quả, 3 năm sau, căn bệnh ung thư tái phát - vào thời điểm đó họ đang thử nghiệm Gleevec và bố đã tiếp tục điều trị (được cơ quan chăm sóc sức khỏe New Zealand của chúng tôi trợ cấp hoàn toàn). Mẹ tôi đã mua thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á gửi sang cho bố tôi uống cùng. Bệnh của bố đã thuyên giảm trong suốt thời gian qua. Bố tôi phải đi xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo rằng bệnh vẫn ổn - bởi vì kết quả xét nghiệm không nhiều so với thời điểm bệnh mới bắt đầu, không có gì đảm bảo rằng nó sẽ không tái phát. Nhưng cho đến nay sức khỏe của bố vẫn rất tốt. Chúng ta rất may mắn.

   Bà tôi mất vì CML cách đây vài năm. Bà đã dùng Gleevec và Imatinib nhưng đều thất bại. Trung tâm dược liệu châu á không nhận điều trị vì bà có quá nhiều các biến chứng. Tệ hại nhất là sự sụt giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Bác sĩ chỉ thực hiện truyền tiểu cầu và máu. Nó giúp tiếp thêm năng lượng cho bà nhưng cái kết thật khó khăn.

   Mẹ tôi cũng bị căn bệnh này vào những năm 80. Bác sĩ đã không thành công (vì nhiều lý do) trong việc điều trị nhưng khi các lựa chọn khác trở nên vô dụng, mẹ tôi đã chọn các phương pháp điều trị thử nghiệm chưa được FDA chấp thuận. Một trong những phương pháp điều trị hiện nay có thể chữa khỏi bệnh này nếu được phát hiện sớm và điều trị tích cực. Tôi ghi nhận sự sẵn lòng của mẹ trong việc thử các thí nghiệm để giúp cứu sống người khác. Mẹ tôi là thành viên của một nhóm y học vi lượng đồng căn và họ đổ lỗi cho bệnh bạch cầu là do chất trám răng của bà. Mẹ đã chi hàng nghìn đô la để loại bỏ và thay thế miếng trám của mình nhưng hoàn toàn không có kết quả. Mẹ đã đã mất tiền và thời gian. Lúc này là cuối thập niên 80, đầu thập niên 90. Anh họ thứ hai của tôi cũng mắc bệnh này khi anh ấy còn khá trẻ và anh ấy vẫn ổn và khỏe mạnh nhờ ghép tế bào gốc.