Các vấn đề sau điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em p1.09/02/2015 - 0

   Trong vài năm sau khi điều trị, việc tái khám định kỳ sẽ rất quan trọng. Các bác sĩ sẽ theo dõi các dấu hiệu có thể có của bệnh bạch cầu, cũng như các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của việc điều trị .

   Kiểm tra thường bao gồm khám sức khỏe cẩn thận và kiểm tra trong phòng thí nghiệm , và đôi khi có thể bao gồm kiểm tra hình ảnh . Lịch trình cho những lần kiểm tra này sẽ phụ thuộc vào loại và phân loại bệnh bạch cầu, phương pháp điều trị được đưa ra và các yếu tố khác. Kiểm tra thường sẽ hàng tháng trong năm đầu tiên, sau đó ít thường xuyên hơn trong ít nhất 5 năm sau khi điều trị. Sau thời gian đó, hầu hết trẻ em đến gặp bác sĩ ít nhất hàng năm để kiểm tra sức khỏe.

   Đối với các loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở trẻ em ( ALL và AML ), nếu bệnh bạch cầu tái phát, thường xảy ra khi trẻ vẫn đang được điều trị hoặc trong vòng một năm hoặc lâu hơn sau khi kết thúc điều trị. Việc ALL hoặc AML trở lại là điều bất thường nếu không có dấu hiệu của bệnh trong vòng 2 năm tới.

   Lợi ích của việc chăm sóc theo dõi là nó cho bạn cơ hội để thảo luận về các câu hỏi và mối quan tâm nảy sinh trong và sau khi con bạn hồi phục. Ví dụ, hầu như bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào cũng có thể có tác dụng phụ. Một số biến mất ngay sau khi điều trị, nhưng một số khác có thể kéo dài hoặc thậm chí không biểu hiện cho đến nhiều năm sau. Điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào cho bác sĩ ngay lập tức để có thể tìm ra nguyên nhân và điều trị nếu cần.

   Cần một kế hoạch chăm sóc.

   Kế hoạch này có thể bao gồm:

• Tóm tắt về chẩn đoán, xét nghiệm đã thực hiện và điều trị được đưa ra
• Lịch trình đề xuất cho các kỳ kiểm tra và kiểm tra tiếp theo
• Lịch trình cho các xét nghiệm khác có thể cần thiết trong tương lai, chẳng hạn như xét nghiệm phát hiện sớm (sàng lọc) các loại ung thư khác hoặc các xét nghiệm để tìm kiếm các ảnh hưởng sức khỏe lâu dài do bệnh bạch cầu hoặc điều trị bệnh
• Danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra muộn hoặc lâu dài do điều trị, bao gồm những gì cần theo dõi và khi nào cần liên hệ với bác sĩ

   Giữ bảo hiểm y tế và bản sao hồ sơ y tế

   Dù bạn có thể muốn trải nghiệm sau khi điều trị xong, thì việc lưu giữ hồ sơ chăm sóc y tế (của con) bạn trong thời gian này cũng rất quan trọng. Thu thập những thông tin chi tiết này ngay sau khi điều trị có thể dễ dàng hơn là cố gắng lấy chúng vào một thời điểm nào đó trong tương lai. Điều này có thể rất hữu ích sau này nếu bạn (hoặc con bạn) thay đổi bác sĩ. 

   Việc duy trì bảo hiểm sức khỏe cũng rất quan trọng . Các xét nghiệm và thăm khám bác sĩ có thể tốn rất nhiều chi phí, và mặc dù không ai muốn nghĩ đến việc khối u tái phát, điều này có thể xảy ra.

   Tác dụng muộn và lâu dài của điều trị

   Do những tiến bộ lớn trong điều trị, hầu hết trẻ em được điều trị bệnh bạch cầu hiện đã sống ở tuổi trưởng thành, vì vậy sức khỏe của chúng khi chúng lớn lên đã trở thành mối quan tâm nhiều hơn trong những năm gần đây.

   Cũng như việc điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em đòi hỏi một phương pháp tiếp cận rất chuyên biệt, việc chăm sóc và theo dõi sau khi điều trị cũng vậy. Các vấn đề được phát hiện càng sớm thì càng có nhiều khả năng chúng có thể được điều trị hiệu quả.

   Những người sống sót sau bệnh bạch cầu thời thơ ấu có nguy cơ, ở một mức độ nào đó, đối với một số tác động muộn có thể xảy ra của việc điều trị. Nguy cơ này phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại và phân nhóm bệnh bạch cầu, loại và liều lượng phương pháp điều trị mà họ nhận được cũng như tuổi của trẻ tại thời điểm điều trị. Điều quan trọng là phải thảo luận về những tác động có thể xảy ra này với nhóm y tế của con bạn để bạn biết những gì cần theo dõi và báo cáo với bác sĩ.

   Ung thư thứ hai

   Trẻ em đã được điều trị bệnh bạch cầu thường có nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác sau này cao hơn. Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra của liệu pháp điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) là nguy cơ nhỏ mắc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) sau này.

   Điều này xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân sau khi dùng một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như epipodophyllotoxin (etoposide, teniposide), chất alkyl hóa (cyclophosphamide, chlorambucil), hoặc anthracyclines (daunomycin, doxorubicin). Tất nhiên, nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai này phải được cân bằng với lợi ích rõ ràng của việc điều trị một căn bệnh đe dọa tính mạng như bệnh bạch cầu.

   Các vấn đề về tim và phổi

   Một số loại thuốc hóa trị hoặc xạ trị vào ngực đôi khi có thể gây ra các vấn đề về tim hoặc phổi sau này trong cuộc sống. Nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn nhiều ở những người được điều trị TẤT CẢ khi còn nhỏ, vì vậy việc theo dõi cẩn thận là rất quan trọng.

   Vấn đề học tập

   Điều trị bao gồm xạ trị cho não hoặc một số loại hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng học tập ở một số trẻ em. Do đó, các bác sĩ cố gắng hạn chế các phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến não (bao gồm cả bức xạ) càng nhiều càng tốt.