Bệnh đa u tủy tái phát điều trị như thế nào?28/05/2024 - 21

   Xin chào mọi người, tôi hy vọng mọi người đều có một tuần tuyệt vời. Mẹ tôi bị bệnh đa u tủy và bà đã thuyên giảm từ năm 2017 sau khi điều trị hóa chất và ghép tế bào gốc tự thân. Cách đây 2 tuần, theo kết quả khám định kỳ, bác sĩ phát hiện ra rằng có vẻ như ung thư của mẹ đang tái phát và tôi đang phát hoảng. Bác sĩ cho biết phác đồ điều trị cho mẹ là sự kết hợp 3 các loại thuốc: Selinexor (Nexpovio®), bortezomib (Velcade®) và dexamethasone. Họ nói rằng phác đồ điều trị này rất mạnh nên tác dụng phụ cũng rất nhiều. Tôi muốn biết có ai ở đây đã từng trải qua tình trạng ung thư tái phát sau khi thuyên giảm không? Nó tái phát bao nhiêu lần? Tỷ lệ điều trị thành công là bao nhiêu?. Có cách nào điều trị khác tốt hơn không?. Tôi đã thử tìm kiếm trên Google nhưng không tìm thấy câu trả lời nào. Có ai biết không?
   Xin hãy sớm chia sẻ và cập nhật thông tin giúp tôi. Cảm ơn các bạn rất nhiều. 

comment

Trang Huỳnh

   Bệnh đa u tủy không bao giờ khỏi hoàn toàn. Cho dù một bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp tối ưu và hiện đại nhất như ghép tế bào gốc, thì cũng không có một bác sĩ nào dám khẳng định bệnh nhân đã khỏi bệnh. Các triệu chứng và tác động của bệnh đa u tủy có xu hướng xuất hiện rồi biến mất. Mẹ của bạn đã từng ghép tế bào gốc thì chắc chắn phác đồ điều trị cho sự tái phát trở lại bằng các loại thuốc như trên là chính xác rồi. Rất khó để ghép lại tế bào gốc. 
   Những loại thuốc trên có tác dụng ức chế các khối u hay hạt nhân tế bào nên tác dụng phụ là rất khủng khiếp. Quan trọng nhất là bác sĩ phải đánh giá được sự chịu đựng của thể trạng mỗi bệnh nhân khác nhau, Cách để phối hợp cùng với việc điều trị để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc. Không biết mẹ của bạn năm nay bao nhiêu tuổi?. Nói chung là người càng có tuổi thì việc đáp ứng thuốc và chịu đựng tác dụng càng kém. Xin chúc cho mẹ của bạn sớm vượt qua hành trình điều trị mới một cách thuận lợi.

comment

Lâm thuỳ Dung

   Bệnh đa u tủy là một loại ung thư tái phát kèm theo thuyên giảm, điều này khiến nó khác biệt với nhiều loại ung thư khác. 'Tái phát-thuyên giảm' có nghĩa là có những giai đoạn khi nó hoạt động và gây ra các vấn đề trong cơ thể và cần được điều trị. Mục đích của việc điều trị là đưa nó trở lại tầm kiểm soát và cung cấp một giai đoạn thuyên giảm hoặc ổn định (khi nó được kiểm soát ở mức ổn định).
   Sau khi đạt đến giai đoạn thuyên giảm hoặc ổn định, nhiều bệnh nhân sẽ vẫn khỏe mạnh trong một thời gian – có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi bệnh đa u tủy hoạt động trở lại. Tuy nhiên, tại một thời điểm nào đó sau một thời gian điều trị và ổn định hoặc thuyên giảm, bệnh u tủy sẽ hoạt động trở lại và cần phải điều trị thêm. Đây được gọi là tái phát.
   Bệnh nhân được theo dõi thường xuyên để đảm bảo phát hiện tái phát càng sớm càng tốt. Tái phát có thể xảy ra nhiều lần trong quá trình mắc bệnh. Điều này có thể đáng lo ngại, nhưng có các phương án điều trị khi tái phát mặc dù hiệu quả sẽ không đạt như lần điều trị đầu tiên.
   Nguyên nhân của sự tái phát đa phần là do suy giảm hệ miễn dịch. Được điều trị bằng các loại thuốc hóa chất hoặc ức chế khối u, ghép tế bào gốc thì bao giờ cũng phải kèm theo phác đồ ức chế miễn dịch. Việc ức chế miễn dịch trong điều trị ung thư là đúng về họ cho rằng hệ miễn dịch đang tấn công vào một cơ quan nào đó và tạo thành tế bào ác tính. Nhưng việc này lại khiến cho cơ thể mất đi tuyến phòng thủ và chống lại những tác nhân có thể tạo thành ung thư trong cơ thể người. Vì vậy mà những bệnh nhân bị ung thư thường rất dễ bị viêm nhiễm và không bao giờ khỏe mạnh. Đây là những gì tôi đọc được trên một tài liệu của bác sĩ nước ngoài khi nói về các phương pháp điều trị đa u tủy hiện đại. Có một phương pháp mà họ đã chỉ ra có thể cải thiện được vấn đề, đó là chiết xuất từ thảo dược (không phải thuốc nam thuốc bắc). Thay vì ức chế hệ miễn dịch như các phương pháp trên, thảo dược lại giúp cho cơ thể nâng cao hệ miễn dịch để chống lại bệnh tật và ung thư. Đây chính là kim chỉ nam để tôi bắt đầu tìm hiểu và áp dụng cho việc điều trị bệnh đa u tủy tái phát của mình. Tôi đã thử uống thuốc của trung tâm dược liệu châu Á trong 2 tháng (không có thêm thuốc của bệnh viện ). Kết quả kiểm tra lại bằng xét nghiệm máu đã khiến cho bác sĩ rất ngạc nhiên. Tiếp tục hành trình điều trị và tổng thời gian cho phác đồ điều trị ở đó là 15 tháng liên tục. Bệnh của tôi đã ổn định đến nay được hơn 7 năm chưa tái phát trở lại.

comment

Vũ Văn Sinh

   Tôi cũng là một bệnh nhân bị đau tủy tái phát hai lần và lần thứ hai tôi đã chuyển sang uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á được gần 6 năm. Thực tế là có nhiều phương án điều trị khác nhau cho mỗi lần tái phát và không có phương án nào 'phù hợp với tất cả' các bệnh nhân. Phương pháp điều trị mà bạn sẽ áp dụng sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm số lần tái phát, phương pháp điều trị trước đây và những tình trạng triệu chứng, biến chứng của mỗi người. Bác sĩ cũng sẽ xem xét phản ứng trước đây của bạn đối với phương pháp điều trị và khả năng bạn đối phó với bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào. Sau đó, bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn và cùng nhau quyết định phương pháp phù hợp nhất với bạn. Với những bệnh nhân đã từng trải qua thì đều biết rằng việc điều trị cho sự tái phát lần sau thường sẽ rất nặng nề và việc đáp ứng cũng khó khăn hơn. 
   Tôi lựa chọn thuốc của trung tâm dược liệu châu Á về họ cũng sẽ điều chỉnh thuốc cho riêng trường hợp của tôi. Tùy theo việc tôi đang điều trị ở bệnh viện hay không và trung tâm sẽ điều chỉnh công thức cho phù hợp. Cuối cùng thì tôi đã quyết định chỉ điều trị bằng thuốc của họ. Với những gì nhận được sau đó, tôi đã ước mình có thể biết đến trung tâm này ngay khi có kết luận chẩn đoán bệnh.

comment

Hoàng Thu Hà

   Xin cảm ơn sự nhiệt tình chia sẻ của các bạn. Tôi rất cảm động khi nhận được sự quan tâm này. Xin hỏi, trung tâm dược liệu Châu Á có phải ở trang web này không https://pharmace.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.htmlTôi mới tìm kiếm và thấy trên Google.

comment

Lê Thị Nhiên

   Đúng trang web của họ rồi bạn nhé.
   Tái phát là cách bệnh đa u tủy hoạt động, đó là lý do tại sao nó được coi là ung thư mãn tính (khó điều trị). Sự thuyên giảm đối với bệnh nhân đa u tủy có nghĩa là không phát hiện được ung thư, chứ không phải là nó đã biến mất hoặc khỏi hoàn toàn. Tôi được chẩn đoán vào tháng 6 năm 2003. Tôi đạt được đáp ứng hoàn toàn vào tháng 10 năm 2005. Tôi tái phát vào tháng 1 năm 2009 và có đáp ứng một phần rất tốt. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Bác sĩ của mẹ bạn sẽ thảo luận về các phương án điều trị mới với mẹ bạn và họ sẽ bắt đầu một phương pháp điều trị mới. Phương pháp điều trị đầu tiên của tôi là RVd+Dara và SCT. Phương pháp điều trị mới của tôi là Isatuximab, Carfilzamib và Pomalyst. Nhưng cũng do tác động của tác dụng phụ khá mạnh nên tôi đã xin dừng lại và chuyển sang uống thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Tới tháng 5/2010 tôi mới điều trị xong và bệnh ổn định cho đến nay.
   Biết rằng bệnh u tủy của mẹ bạn tái phát có thể là thời điểm khó khăn và đầy cảm xúc. Hy vọng bạn sẽ nhận được nhiều hỗ trợ ở diễn đàn này. Những trải nghiệm từ các bệnh nhân tái phát và/hoặc kháng thuốc có thể giúp bạn chuẩn bị tốt hơn cho mẹ trong thời điểm này. Việc lắng nghe từ những bệnh nhân khác là một cách học hỏi và chính tôi là người đã trải qua điều đó và học được cách đối phó với tình trạng tái phát bệnh u tủy của mình.

comment

Hoàng Thu Hà

   Một lần nữa tôi xin cảm ơn bạn rất nhiều. Tôi đã liên hệ đến trung tâm và đã được họ tư vấn. Họ nói rằng sẽ nghiên cứu và điều chỉnh thuốc cho riêng tình trạng của mẹ tôi. Nhưng để làm được điều đó thì tôi phải có được kết quả xét nghiệm mới nhất và gửi cho họ. Nhưng kết quả này bệnh viện đang giữ và rất khó để xin lại vì liên quan đến bảo hiểm. Tôi đang sắp xếp công việc để đưa mẹ đi xét nghiệm dịch vụ bên ngoài.

comment

Nhung Kuti

   Bạn liên hệ đến trung tâm xét nghiệm Medlatec theo số 1900565656, đây là Trung tâm Xét nghiệm lớn nhất Việt Nam có dịch vụ xét nghiệm tầm soát ung thư tại nhà cực kỳ chính xác. 
   Thật tốt khi bạn đang có quyết định điều trị cho mẹ ở trung tâm dược liệu Châu Á. Tôi tin rằng mẹ của bạn sẽ nhận được sự dễ chịu và điều này tuyệt vời hơn rất nhiều so với những gì bà đã trải qua trước đây. Nếu mẹ của bạn quay lại điều trị ở bệnh viện thì hãy tìm hiểu thật kỹ phản ứng bất lợi và những rủi ro là gì? Ngoài ra, điều gì thường khiến bác sĩ quyết định giữa phương pháp điều trị này và phương pháp điều trị khác?
   Tôi hy vọng mẹ con bạn ổn, cả về mặt tinh thần và thể chất. 

comment

Hoàng Thu Hà

   Cảm ơn phản hồi và những chỉ dẫn của bạn.
   Mặc dù tôi luôn biết rằng ung thư có thể tái phát, nhưng tôi không bao giờ ngờ rằng nó sẽ tái phát nhanh như vậy. Gia đình tôi đã dành tất cả mọi thứ cho ca phẫu thuật ghép tế bào gốc cho mẹ. Chúng tôi nghĩ rằng phương pháp này sẽ giúp mẹ khỏi bệnh hoàn toàn như những gì chúng tôi đọc được trên các tài liệu. Vì vậy, thực sự đó là một cú sốc cực mạnh cho cả gia đình tôi. Tôi nhớ mẹ tôi đã phải chịu đựng rất nhiều trong lần điều trị đầu tiên. Hy vọng bà sẽ có thể trải qua quá trình này dễ dàng hơn với thuốc thảo dược của trung tâm.

comment

Selly Nguyen

   Xin chào. Tôi đang ở Hoa Kỳ và cũng là bệnh nhân đa u tủy.
   Trong khi nhiều bác sĩ sử dụng thuật ngữ thuyên giảm, vì đa u tủy chưa thực sự biến mất, các bác sĩ cũng sử dụng thang đo phản ứng bệnh nhân đa u tủy phản ứng với phương pháp điều trị. Các bác sĩ chọn phương pháp điều trị tiếp theo dựa trên các phác đồ điều trị trước đó và số lần tái phát của bệnh nhân. Thuốc đa u tủy được quản lý chặt chẽ theo quy định của liên bang. Ví dụ, khi tôi được chẩn đoán lần đầu, phác đồ điều trị đầu tiên của tôi là thử nghiệm GRIFFIN. Vào thời điểm đó, Dara không được chấp thuận là phác đồ điều trị đầu tiên. Tôi chỉ nhận được nó như một phác đồ điều trị đầu tiên vì tôi đang tham gia thử nghiệm. Bây giờ Dara đã được chấp thuận là phác đồ điều trị đầu tiên.
   Tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân đa u tủy mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ là RVd hoặc RVd+Dara. Bạn chỉ cần biết rằng hầu hết mọi người không bị bệnh nặng khi tái phát như khi được chẩn đoán, vì họ đang được theo dõi, việc điều trị sẽ bắt đầu ngay khi số lượng bệnh bắt đầu tăng lên.
   Tôi thực sự rất vui khi biết đến tin tức về thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á điều trị căn bệnh này ở Việt Nam. Các nhà nghiên cứu y học về ung thư ở bên này đang nỗ lực nghiên cứu dùng thảo dược để thay thế các loại thuốc điều trị hiện tại. Thực tế là cũng có một số loại hóa chất được chiết xuất từ thảo dược. Tuy nhiên, các phản ứng và tác dụng phụ là những mặt hạn chế khiến cho việc đáp ứng điều trị cũng hạn chế theo. Tôi đã bị tái phát 2 lần và mới hoàn thành điều trị được hơn một tháng với Ixazomib (Ninlaro®), lenalidomide (Revlimid®) và dexamethasone. Nếu bị tái phát lần thứ ba thì chắc chắn tôi sẽ về Việt Nam để trải nghiệm thuốc thảo dược của trung tâm đó. 

comment

Hoàng Thu Hà

   Tôi hiểu rồi, những chia sẻ của bạn rất bổ ích, tôi rất cảm kích. Tôi sẽ ghi lại tất cả những cái tên thuốc này để dự phòng, tôi có thể đưa ra ý kiến ​​đúng đắn về nó nếu chẳng may mẹ tôi bị tái phát lần 2. Thật tốt khi biết rằng các phương pháp điều trị đang được cải thiện nhanh chóng.
   Cảm ơn bạn rất nhiều.

comment

Hoàng Trung Chín

   Đầu tiên - đừng tìm kiếm những từ khóa như “Đa u tủy tái phát sống được bao lâu” hoặc những câu tương tự trên Google. Hãy truy cập vào các trang web có sự nghiên cứu về phương pháp điều trị như trang của trung tâm dược liệu Châu Á. Chúng có rất nhiều tài nguyên về các phương pháp điều trị khác nhau. Thứ hai - hầu như ai cũng sẽ tái phát. Một số người trải qua chu kỳ tái phát/điều trị mới nhiều lần trong nhiều năm. Có những phương pháp điều trị mới đã được chấp thuận kể từ khi mẹ bạn được chẩn đoán lần đầu. Tôi biết đến trung tâm dược liệu Châu Á khi tham gia vào một nhóm ung thư trên Facebook. Tôi đã được gặp gỡ rất nhiều người bị đa u tủy và theo cảm nhận của tôi, những người điều trị bằng các loại thuốc kháng thể đơn dòng hoặc ức chế tế bào hay ghép tế bào gốc đều bị tái phát khá nhanh. Nhưng với những bệnh nhân uống thuốc của trung tâm từ đợt điều trị đầu tiên thì có những người ổn định bệnh tới 15 năm chưa bị tái phát lại lần nào. Tôi không được may mắn như vậy, sau lần tái phát lần thứ ba tôi mới biết đến trung tâm dược liệu châu Á và may mắn ổn định được hơn 5 năm nay. Đối với nhiều người bị bệnh như tôi và như mẹ của bạn, điều này giống như sống chung với bệnh tiểu đường.
   Riêng về tỷ lệ sống sót trên Internet - đó là thông tin khó nhất để có được số liệu hiện tại, vì dữ liệu chưa theo kịp các phương pháp điều trị hiện tại. Vì vậy, bất kể bạn thấy con số nào, chỉ cần biết rằng chúng thấp và mọi người đang sống lâu hơn với căn bệnh này.

comment

Hoàng Thu Hà

   Thật sự an tâm khi nghe điều đó, tôi chỉ hơi hoảng sợ một chút vì khi có thông báo bệnh của mẹ tái phát từ bác sĩ... Tôi đã tìm kiếm trên Google rất nhiều và những câu chuyện mà Google cho tôi thấy luôn tệ hại và tỷ lệ luôn thấp. Tôi đã không có cơ hội kiểm tra các trang web được liệt kê, nhưng giờ bạn đã đề cập, tôi nghĩ rằng mình đang đi đúng hướng. Ngoài ra, liên quan đến việc tái phát, mặc dù tôi biết điều đó xảy ra, nhưng tôi không bao giờ mong đợi nó xảy ra với mẹ, do đó tôi bị sốc. Mẹ tôi đã uống thuốc của trung tâm được một tuần, tôi rất vui khi vài ngày nay mẹ tôi có vẻ như ăn và ngủ tốt hơn. 
   Tôi thực sự đánh giá cao phản hồi của bạn, nó khiến tôi cảm thấy thoải mái và yên tâm hơn một chút.

comment

Hồng Vân Trang

   Đúng vậy. Tỷ lệ sống sót trong lịch sử gần như vô nghĩa vào thời điểm này. Có rất nhiều loại thuốc mới, phương pháp điều trị và can thiệp mới được ứng dụng. Số lượng và chất lượng các phương án điều trị đã tăng quá nhanh để có bất kỳ số liệu tử vong mới có ý nghĩa nào vì mọi người không chết.

comment

Muôn Kiếp Nhân Sinh

  Liệu pháp tế bào CAR-T đã được chấp thuận ở Mỹ nên có thể đó là con đường chúng ta đi dễ dàng hơn. Không biết ở VN đã được ứng dụng chưa?. Hãy chắc chắn nêu vấn đề này ra với bác sĩ. Nếu mẹ của bạn sau này chuyển sang điều trị tại bv với liệu pháp này, bệnh đang quay trở lại nhưng chưa bị phá hủy thì bà ấy có thể có được nó ngay thay vì phải trải qua quá trình gây mê. Ngoài ra còn có một công ty tên là Oncolyze đã được cấp quy chế thuốc cho một loại polypeptide có tên là OM-301. PNC-27 là loại peptide chung, nhưng nó có tác dụng ngắn nên bạn phải tiêm. Biến nó thành một loại polypeptide sẽ tồn tại lâu hơn trong cơ thể

comment

Hoàng Thu Hà

   Cảm ơn bạn rất nhiều đã chia sẻ. Mặc dù mẹ tôi đang uống thuốc của trung tâm và đang có những chuyển biến tốt nhưng tôi vẫn sẽ ghi nhận tất cả những chia sẻ của mọi người. Đó là những gì tôi đang học hỏi và tạo nên kiến thức cho mình. Tôi cũng mới nhờ một người bạn ở bên Mỹ gửi về cho mẹ một sản phẩm dạng trà có tên là Essiac. Nghe nói loại trà này được cho là giúp tăng cường hệ miễn dịch.
   Tôi sẽ nghiên cứu một chút về CAR-T và đề cập với bác sĩ trong lần khám lại sắp tới.
   Cảm ơn vì những khuyến nghị, tôi sẽ nghiên cứu thêm về nó.

comment

Trần Quang Vinh

   Thật trùng hợp là tôi cũng từng sinh sống tại quận Cam ở California. Tôi đã tái phát 3 lần kể từ khi được chẩn đoán vào năm 2019. Tôi cũng đã phẫu thuật cắt bỏ khối u. Cả hai phương pháp điều trị đều kéo dài khoảng 1,5 năm trước khi thất bại. Khi thất bại, họ phải đưa chỉ số trở lại bằng cách quay lại các đợt hóa trị hàng tuần. Tôi đã hoàn thành 3 chu kỳ, nhưng nó giảm rất chậm, có vẻ như cần thêm 4-6 chu kỳ nữa. Sau đó, tôi phải quay lại hóa trị duy trì. Khi điều đó không thành công, phương pháp Car-t sẽ là phương pháp tiếp theo đối với tôi. Tôi đã khá đen đủi với số dặm mà tôi đã đạt được với 2 lần điều trị đầu tiên. Bạn nên vui vì mẹ của mình đã có được phác đồ điều trị bằng thảo dược thân thiện như vậy. Người ta luôn mong đợi nó sẽ thất bại vào một thời điểm nào đó. Tôi 36 tuổi, nhưng tôi không lo lắng. Sẽ có đủ các phương pháp điều trị và sẽ có những phương pháp điều trị mới trong tương lai dành cho những người trong chúng ta đã điều trị nhiều lần không thành công. Thành thật mà nói, hóa trị thậm chí không tệ đến vậy. Điều thực sự tệ là xương yếu và đau lưng dưới, tôi chắc rằng mẹ bạn cũng đang trải qua tình trạng này. Bạn nên tập trung vào việc làm giảm cơn đau đó nếu nó xảy ra.

comment

Hoàng Thu Hà

   Ồ, tôi thực sự hy vọng bạn có thể sớm khỏe lại, tôi rất tiếc khi nghe rằng bạn đã điều trị thất bại rất nhiều lần. Thật an tâm khi nghe rằng các phương pháp điều trị đang cải thiện, tôi hy vọng rằng bạn sẽ sớm có kết quả tốt hơn!
   Cảm ơn những lời chia sẻ của bạn.

comment

Trần Quang Vinh

   Cảm ơn :) Tôi biết mọi chuyện trước sau gì cũng sẽ ổn thôi vì tôi là người rất yêu cuộc sống. Tôi sẵn sàng đánh đổi mọi thứ để được sống. Nếu phương pháp điều trị hóa chất hiện tại của tôi không hiệu quả, chắc chắn là tôi sẽ về Việt Nam để trải nghiệm với phương pháp điều trị bằng thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á.

comment

Hà My

   Xin hỏi. Có ai biết nhiễm sắc thể của mình là gì từ kết quả sinh thiết xương không

comment

Hoàng Hiệp

   Tôi chắc chắn không làm trong lĩnh vực y khoa. Tôi chỉ là một người sống sót sau hai năm với căn bệnh này, cho đến nay, của giai đoạn 3, 80% tế bào ung thư trong tủy xương trước khi hóa trị và thuyên giảm. Tôi phát hiện ra vào tháng 2 năm 2022 và đã thuyên giảm vào tháng 11 năm 2022. Rõ ràng là khi bác sĩ ung thư thực hiện sinh thiết tủy xương, họ sẽ tìm ra nhiễm sắc thể của bạn. Một số nhiễm sắc thể phản ứng tốt hơn nhiều với hóa trị so với nhiễm sắc thể được coi là có nguy cơ cao.

comment

Hà My

   Cảm ơn bạn, điều này rất thú vị… tôi nghĩ tôi sẽ trao đổi với bác sĩ về điều này. Tôi cũng là người sống sót sau 2 lần tái phát ở giai đoạn 3 ☺️. Tôi mới đọc một tài liệu nói rằng nhiễm sắc thể ở những bệnh nhân đa u tủy sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến việc tái phát và sự đáp ứng điều trị với các phác đồ của bệnh viện. Nhưng không biết với thuốc của trung tâm dược liệu châu Á thì nó có vấn đề gì không. Tôi đã kết hợp thuốc của trung tâm với thuốc của bệnh viện trong điều trị tái phát lần 2 được hơn 8 năm rồi. Nói chung là mọi thứ đang rất ổn. Lần điều trị đầu tiên tôi chỉ ổn định được hơn 1 năm thì tái phát. Sau đó được gần 2 năm thì tái phát lần 2.

Cùng ch đề