Bệnh thiếu máu đẳng sắc cần giúp đỡ?24/03/2023 - 16

  Thiếu máu đẳng sắc hay còn gọi là thiếu máu Normocytic. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu normocytic. Điều đó khiến việc dự đoán xem mẹ của bạn có bị thiếu máu normocytic hay không cũng trở nên khó khăn, chứ đừng nói đến việc ngăn ngừa và điều trị. Thiếu máu normocytic xảy ra khi mẹ của bạn mắc một tình trạng bệnh lý gây ra tình trạng thiếu máu. Mặc dù bạn có thể không ngăn ngừa được tình trạng thiếu máu normocytic, nhưng bạn có thể hạn chế tác động của nó. Hãy hỏi bác sĩ xem bệnh của bà có làm tăng nguy cơ thiếu máu nghiêm trọng hay không. Nếu đúng như vậy, hãy hỏi họ về các triệu chứng thiếu máu và cho họ biết nếu bạn nhận thấy những thay đổi đáng kể trong cơ thể có thể là triệu chứng của bệnh thiếu máu.

   Để điều trị căn bệnh này, các bác sĩ bắt buộc phải tìm ra nguyên nhân của bệnh. Việc chăm sóc sức khỏe và điều trị hiệu quả cho bệnh thiếu máu normocytic phải dựa trên tình trạng cơ bản. Ví dụ, nếu bạn bị thiếu máu normocytic do mắc bệnh thận mãn tính, các bác sĩ sẽ tập trung vào việc điều trị bệnh thận, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng thiếu máu. Nếu bạn bị thiếu máu nghiêm trọng do chức năng tạo máu, họ có thể kê đơn thuốc giúp tủy xương của bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.
   Hãy yên tâm, bác sĩ sẽ sớm đưa ra giải pháp tốt nhất và phù hợp nhất cho mẹ của bạn. Chúc cho bà sẽ sớm hồi phục.

   Tương tự như tình trạng bệnh của tôi! Bác sĩ cho biết nguyên nhân gây ra thiếu máu đẳng sắc của tôi là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Đây là một tình trạng rối loạn máu di truyền ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu, biến các tế bào máu bình thường thành tế bào hồng cầu hình liềm, ngăn cản lưu thông máu. Tôi bị thiếu máu nặng do thiếu sắt trong một thời gian dài và rất nhiều! Các triệu chứng mà mẹ của bạn đang cảm thấy chắc chắn phù hợp với nó! Nhịp tim của tôi tăng lên rất nhanh và phải cấp cứu. Tôi đã uống viên bổ sung sắt nhưng vẫn phải đến phòng cấp cứu vì tôi nghĩ rằng tim tôi không thể ổn, họ đã kê đơn cho tôi sắt cường độ mạnh và muốn tôi phải trên 10 vào lần hẹn tiếp theo, nếu tôi không ổn thì họ sẽ truyền dịch cho tôi! Thật tệ là phương pháp điều trị của tôi cũng chỉ là truyền bổ sung máu chứ không có thuốc đặc trị.
   Không biết tại sao bác sĩ của mẹ bạn lại không giải thích, nhưng chắc chắn là gia đình bạn đang lo lắng!

Đối với bệnh thiếu máu, một biểu hiện ít phổ biến hơn nhưng chẩn đoán quan trọng cần xem xét là bệnh đa u tủy. Thực hiện SPEP. Nếu SPEP bất thường, nó có thể thúc đẩy heme xem xét các chẩn đoán khác và xét nghiệm thêm, bao gồm cả khả năng BX tủy xương.

Tôi sẽ đảm bảo luôn kiểm tra các xét nghiệm về sắt và B12/folate. Hemoccult cũng có thể hữu ích tùy thuộc vào độ tuổi/tiền sử. Mất máu sớm hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng, hoặc mất máu mãn tính rất chậm có thể gây ra tình trạng thiếu máu normocytic. Ngoài ra, tình trạng hồng cầu to và hồng cầu nhỏ hỗn hợp có thể gây ra tình trạng normocytosis trên CBC vì nó "trung bình". Một manh mối có thể là xu hướng của MCV ngay cả khi nó vẫn nằm trong phạm vi bình thường. Nếu chúng ta tìm thấy sự thiếu hụt có thể giúp thông báo phần còn lại của quá trình kiểm tra (tức là bệnh nhân bị thiếu sắt, nhưng tại sao? Họ là một phụ nữ trẻ đang có kinh nguyệt hay họ cần phải nội soi dạ dày xem có bị xuất huyết không?)

   Chào bạn Lại Duy Minh.
   Tôi không có câu trả lời trực tiếp nhưng thiếu máu normocytic có thể là thiếu máu mất máu trên nền thiếu máu mãn tính. Nó thực sự phụ thuộc nhiều hơn vào Hb và bối cảnh lâm sàng. Bạn lo lắng về nó nhiều hơn dựa trên tình trạng thiếu máu và bối cảnh hơn là MCV. Ý tôi là một bệnh nhân bị thiếu máu không có lý do và MCV bình thường nhưng không mắc bệnh mãn tính (suy thận hoặc các tình trạng viêm mãn tính khác, v.v.) cần phải kiểm tra. Thông thường, thiếu máu đơn độc với Hb> 9-10 không phải là dấu hiệu báo trước của một số bệnh thiếu máu nghiêm trọng do thiếu máu cục bộ nhưng cuối cùng sẽ biểu hiện như vậy. Rất nhiều bệnh thiếu máu nghiêm trọng là thiếu máu normocytic và phải được kiểm soát bằng heme bao gồm giảm tế bào liên quan đến CA (máu hoặc chất rắn), các rối loạn heme đơn độc khác, thiếu máu bất sản, nhiều ví dụ khác. Thông thường, những bệnh nhân không phụ thuộc truyền máu bị thiếu máu sẽ không được heme kiểm soát lâu dài. Bạn vẫn có thể làm TIBC cho những bệnh nhân này. Tủy xương thường không được thực hiện để kiểm tra tình trạng thiếu máu normocytic với Hb 10 hoặc bất kỳ thứ gì chỉ nằm đó trong nhiều năm và nội soi C-scope, v.v. Người nào đó cần truyền máu hàng tháng mà không có lý do và bị chảy máu không rõ nguyên nhân sẽ cần phải ghép tủy.
   Xin lỗi, không có câu trả lời trực tiếp nhưng bạn càng thấy nhiều trường hợp thiếu máu thì bạn càng thoải mái khi làm những xét nghiệm này và một số xét nghiệm như UPEP/SPEP, TIBC, B12/FA, tìm kiếm các tình trạng liên quan, v.v.. Giảm toàn thể huyết cầu mà không có lời giải thích thường cũng cần tủy xương. Hy vọng bạn thấy thông tin này hữu ích.

   Chị gái tôi bị chóng mặt, yếu và đau đầu liên tục trong hơn hai tuần. Bác sĩ làm xét nghiệm công thức máu, xét nghiệm tuyến giáp và vitamin D. Hóa ra chị ấy bị thiếu máu đẳng sắc normocytic normochromic nhẹ và mức vitamin D là 11.
   Bác sĩ nói rằng mọi chuyện ổn và kê đơn bổ sung sắt và vitamin D nhưng tình hình vẫn không khá hơn sau khoảng một tuần.
   Câu hỏi của tôi với bác sĩ là, liệu thiếu máu nhẹ có đủ để gây ra những triệu chứng này không? hay là do thiếu vitamin D, hoặc có lẽ là cả hai hoặc do một căn bệnh khác? Tôi biết rằng thiếu máu normocytic normochromic có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng hơn nhưng ông ấy đã bác bỏ. Cho tới khi chị tôi được chuyển lên bv huyết học tw, bác sĩ ở đó đã có kết luận bị bệnh cầu hồng cầu di truyền. Tuy nhiên, trong gia đình tôi không có ai bị bệnh về máu hoặc tình trạng giống chị tôi.
   Họ cho biết đây là một rối loạn máu di truyền hiếm gặp gây ra tình trạng thiếu máu tan máu hay còn gọi là thiếu máu tan máu tự miễn. Trong tình trạng thiếu máu tan máu, các tế bào hồng cầu của bệnh nhân bị phân hủy nhanh hơn tốc độ cơ thể của họ có thể thay thế chúng. Chị tôi được bác sĩ cho truyền máu và theo dõi ổn định rồi cho xuất viện về nhà theo dõi tiếp. Chị cũng đang uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á tháng thứ năm, trong ba tháng này chỉ số máu ổn định và chưa phải quay lại bệnh viện. 

   Bố tôi cũng bị thiếu máu đẳng sắc nặng do bệnh được bắt nguồn từ một căn bệnh tự miễn dịch. Bố tôi bị bệnh vảy nến từ 10 năm trước.
   Bác sĩ cho bố dùng thuốc Corticosteroid để ức chế miễn dịch. Nó có hiệu quả trong khoảng gần 1 năm, sau đó tác dụng kém dần và bố tiếp tục phải truyền máu. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ lá lách để giúp bảo tồn các tế bào hồng cầu, giảm nguy cơ thiếu máu cho bố. Phương pháp này kéo dài chỉ được hơn 6 tháng và rồi bố tôi tiếp tục phải quay lại để truyền máu. Gần một năm sau chúng tôi mới tìm được thông tin về thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. Sau 14 tháng uống thuốc điều trị ở đó, bố của tôi đã không phải truyền máu trong hơn 7 năm nay. 

   Bệnh đông máu rải rác nội mạch cũng khiến cho tình trạng thiếu máu đẳng sắc của chồng tôi khá nghiêm trọng. Điều đặc biệt là rối loạn đông máu này có thể chuyển thành chảy máu không kiểm soát được. Bác sĩ ở bv tỉnh đã nhầm lẫn với tình trạng xuất huyết tiểu cầu vô căn, có nơi thì lại bảo là do bệnh tan máu Thalassemia. Thật buồn là cho dù đã tìm ra chính xác bệnh, các bác sĩ cũng không có phương pháp điều trị nào cụ thể và chủ yếu là truyền máu bổ sung. 
   Rất may mắn vì hiện tại chồng tôi đang khá ổn sau 8 tháng uống thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Anh ấy vẫn đang tiếp tục điều trị ở đó và phác đồ điều trị mà trung tâm đưa ra sẽ kéo dài trong 15 tháng liên tục.

   Chồng tôi bị thiếu máu đẳng sắc do căn bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối. Nó gây ra các cục máu đông nhỏ khắp cơ thể của anh ấy khiến anh ấy không chỉ suy nhược, mệt mỏi mà còn đau nhức đến suy kiệt. Truyền máu không giữ được lâu và có những tháng phải truyền 2 lần. Chồng tôi cũng mới uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á được hơn 2 tháng. Anh ấy mới truyền máu trước khi bắt đầu uống thuốc ở đó, đến giờ chỉ số máu vẫn chưa bị giảm nhiều. So với trước thì có vẻ tốt hơn. Chúng tôi đang rất hy vọng.