Con tôi bị giảm tiểu cầu vô căn cần thuốc chữa?24/01/2023 - 18

   Đã 3 tuần trôi qua, bác sĩ đã truyền máu và tiểu cầu 2 lần. Với rất nhiều bước kiểm tra, trong đó có chọc tủy và rồi bác sĩ mới có kết luận bị giảm tiểu cầu vô căn. Bác sĩ tạm thời chỉ cho con tôi dùng thuốc Methylprednisolon và theo dõi, nếu không ổn thì sẽ thực hiện phẫu thuật cắt lách. 
   Theo tìm hiểu của tôi thì Methylprednisolone có tác dụng ức chế quá trình miễn dịch để làm số lượng tiểu cầu. Phẫu thuật cắt lách dành cho bệnh nhân mắc phải xuất huyết giảm tiểu cầu mức độ nặng mà không thể cải thiện kể cả khi đã dùng thuốc. Cắt bỏ lách với mục đích làm giảm đi tình trạng tiểu cầu bị tiêu hủy ở đây. Tuy nhiên, phẫu thuật này không được chỉ định ở trẻ em do khả năng tái phát cao và gia tăng khả năng nhiễm trùng về sau.
   Con tôi mới 12 tuổi nên tôi thực sự cần những phương pháp nhẹ nhàng và có hiệu quả điều trị chứ không phải chỉ để giảm triệu chứng tạm thời.
   Gia đình tôi thiết tha cần được các anh chị tư vấn và giúp đỡ. Trải nghiệm của anh chị dù thế nào cũng rất có giá trị đối với chúng tôi. Xin cảm ơn.

comment

Phùng Văn Trường

   Xin chào! Tôi đã vật lộn với tình trạng giảm tiểu cầu vô căn trong nhiều năm, tôi bị bệnh khi đã trưởng thành (năm 33 tuổi). Tôi may mắn vì các triệu chứng đã cải thiện trước khi phải cắt bỏ lá lách. 
   Phần tự phát của tình trạng giảm tiểu cầu vô căn có nghĩa là các bác sĩ của tôi thực sự không biết nguyên nhân gây ra nó. Lý thuyết cá nhân của tôi là thế này: Tôi bị dị ứng với ong và khi bị ong đốt, tôi sẽ nổi mề đay và sưng ở vùng bị đốt. Hai tuần trước khi được chẩn đoán, tôi đã bị đốt 3 lần trong cùng một sự cố. Hoàn toàn không có bằng chứng nào chứng minh điều đó nhưng tôi tin rằng hệ thống miễn dịch của tôi đã bị sốc khi tấn công tiểu cầu của tôi và đã làm như vậy kể từ đó. Vào bv, bác sĩ điều trị cho tôi bằng liệu pháp immunoglobulin tĩnh mạch. Điều đó có nghĩa là thông thường số lượng tiểu cầu của tôi nằm trong khoảng 50-80 nhưng khi tôi bị cảm lạnh, thậm chí là sổ mũi, hệ thống miễn dịch của tôi sẽ hoạt động quá mức để chống lại cảm lạnh và sau đó cũng tiêu diệt nhiều tiểu cầu hơn khiến tiểu cầu bị xuống mức thấp nguy hiểm. Tôi đã mắc bệnh này trong 11 năm nay, bệnh chỉ ổn định vì tôi đã bị tái phát 2 lần. Có vẻ như nó sẽ không bao giờ biến mất. Tôi đã quyết định không cắt bỏ lá lách vì nếu cắt bỏ, tôi sẽ rất dễ bị nhiễm trùng và phải dùng thuốc Penicillin suốt đời mỗi ngày. 

comment

Định Ngọc Mai

   Thật tuyệt, bạn có thể cho tôi biết thêm về cách điều trị duy trì bệnh mà bạn đã sử dụng trong 11 năm qua được không?
   Con tôi chỉ thấy nhợt nhạt ở da nhưng không có phát hiện bất thường nào khác. Xét nghiệm máu cho thấy hemoglobin là 3,6 g/dL và tiểu cầu là 40.000/mcL do đó được nhập viện để truyền máu và tiểu cầu, đồng thời bác sĩ kiểm tra thêm. Bé là đứa trẻ thứ hai được sinh thường đủ ngày đủ tháng. Khi được 12 giờ tuổi, bé được phát hiện là nhợt nhạt và hemoglobin được phát hiện là 7,4 g/dL, cần truyền hồng cầu đóng gói một lần. Bé đã được tiêm vắc-xin BCG và Tiền sử gia đình không phát hiện bất kỳ bệnh lý về huyết học hoặc suy giảm miễn dịch nào đã biết. Các xét nghiệm cơ bản bao gồm virus học, bệnh hemoglobin và sàng lọc thiếu hụt G6PD đều không có gì đáng chú ý. Tình trạng miễn dịch khi đánh giá cho thấy tình trạng thiếu hụt miễn dịch tế bào B chiếm ưu thế với kho tế bào T bình thường. Chọc hút tủy xương vào ngày thứ hai nhập viện ban đầu không có kết quả. Kết quả chọc hút tủy xương lần thứ 3 thấy tình trạng giảm tế bào ở cả 3 dòng tế bào chủ yếu ở dòng hồng cầu và dòng tủy. Giải trình tự toàn bộ exome cho biết tình trạng thiếu hụt MYSM-1 đồng hợp tử. Các thành viên trong gia đình đã tiến hành đánh giá kiểu gen HLA, may mắn thay chị gái của bé đã chứng minh được sự phù hợp. Bác sĩ khuyên nên ghép tế bào gốc cho bé, tuy nhiên, bé bị nhiễm trùng đường tiết niệu ba lần và vẫn đang phải điều trị bằng liệu pháp kháng sinh. 
   Mọi thứ đang trở nên bế tắc và phức tạp khiến chúng tôi khá mệt mỏi.

comment

Phùng Văn Trường

   Căn bệnh này không đơn giản và với những bệnh nhân là trẻ em thì nó càng có nhiều khó khăn. Nhưng bạn phải hiểu rằng đây không phải là căn bệnh nan y như ung thư, nó là căn bệnh mãn tính nên cần có thời gian. Rõ ràng các bác sĩ luôn đưa ra những phương pháp điều trị phù hợp nhất và tốt nhất cho bệnh nhân, tuy nhiên, do sự đáp ứng và phản ứng của mỗi người khác nhau, hiệu quả điều trị cũng rất khác nhau. Tôi biết là bạn đang rất quan tâm đến những rủi ro và lợi ích của nhưng phương pháp đó. Thực tế thì tôi và nhiều bệnh nhân khác cũng rất lo lắng về điều đó. Kể cả ghép tế bào gốc, phía sau ca ghép cũng còn rất nhiều các phản ứng và biến chứng. Nhưng đó là phương pháp tốt nhất cho căn bệnh này, tuy nhiên, bác sĩ cũng không dám khẳng định bệnh nhân sẽ có được hiệu quả điều trị tốt nhất.
   Như đã nói ở trên, bản thân tôi đã quyết định không cắt bỏ lá lách vì nếu cắt bỏ, tôi sẽ rất dễ bị nhiễm trùng và phải dùng thuốc Penicillin suốt đời mỗi ngày. Vì vậy, thay vào đó, tôi uống thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á. Đây là trang web của họ https://pharmace.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html

comment

Định Ngọc Mai

   Bạn đã hiểu rất rõ những suy nghĩ và sự lo lắng của chúng tôi. Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã dành thời gian chia sẻ và hơn hết là sự đồng cảm. Xin chúc cho bạn sự ổn định sức khỏe thật lâu dài. Tôi sẽ tìm hiểu thuốc ở đó, mong rằng con tôi sẽ có được cơ hội tốt như bạn đang có. Không biết với bệnh nhân nhỏ tuổi như con tôi thì họ có điều trị không?

comment

Phùng Văn Trường

   Trung tâm này sẽ bào chế thuốc dựa trên bệnh án và tình trạng sức khỏe cũng như tuổi của mỗi bệnh nhân khác nhau. Có nghĩa là thuốc sẽ chính xác cho từng bệnh nhân. Để biết rõ hơn về việc điều trị cho bé như thế nào thì bạn nên liên hệ trực tiếp với họ nhé. Chúc gia đình bạn thật nhiều may mắn.

comment

Định Ngọc Mai

   Chắc chắn rồi, tôi sẽ tìm hiểu và liên hệ đến trung tâm. Một lần nữa xin cảm ơn bạn rất nhiều.

comment

Nguyễn Hà Liên

  Câu chuyện của bạn Định Ngọc Mai gợi lại cho tôi rất nhiều kỷ niệm khi chứng kiến ​​chị gái tôi trải qua căn bệnh này. Các bác sĩ nghi ngờ đó là phản ứng với thuốc kháng sinh mà chị ấy đã dùng để điều trị nhiễm trùng, và khi đó họ hầu như không biết gì về căn bệnh giảm tiểu cầu vô căn. Đó là một thời gian đáng sợ. Chị ấy đã dành nhiều năm dùng steroid và truyền máu; steroid có hiệu quả tốt, nhưng khiến chị ấy đau khổ. Ngoài ra, bố mẹ tôi đã thử các phương pháp điều trị tự nhiên; vitamin C hàm lượng cao, bột diệp lục, Vitamin b12 và Folate. Tôi nhớ rằng chúng không mang lại tác dụng gì cho đến khi chuyển sang uống 7 loại thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á. Tiểu cầu của chị ấy đã ổn định trong nhiều năm nay. Chúc may mắn và đừng nản lòng. Bệnh của con bạn sẽ thuyên giảm hoàn toàn.

comment

Định Ngọc Mai

   Cảm ơn những lời chia sẻ và mối quan tâm của bạn. Tôi luôn hy vọng rằng căn bệnh này sẽ biến mất nhưng như người ta vẫn nói, hy vọng là một điều nguy hiểm. Tôi đã liên hệ đến trung tâm và gửi kết quả xét nghiệm máu, xét nghiệm tủy đồ. Họ đề nghị tôi cho con làm lại Xét nghiệm vi sinh và Xét nghiệm huyết học kèm theo thiếu máu. Tôi đã gọi trung tâm xét nghiệm Medlatec cho nhân viên y tế đến nhà lấy máu vào chiều nay. Tôi cần có kết quả sớm để con có thuốc điều trị.
   Tôi rất tin bệnh viện và chuyên môn của các bác sĩ. Nhưng tôi đã chứng kiến sự mệt mỏi, đau đớn, suy kiệt của nhiều người bị ung thư điều trị ở bv rồi. Cá nhân tôi không muốn mạo hiểm có một đứa con phải trải qua những gì tôi đã nhìn thấy. Tôi biết con tôi đang phải chịu đựng những gì, nhưng chúng tôi cũng đang tham gia vào một cuộc đấu tranh thực sự vì những điều đó.

comment

Đặng Thuỳ Hương

Con gái tôi bị bệnh năm 4 tuổi, đã ghép tế bào gốc và ổn định được gần 5 năm thì tái phát. Điều trị ở bệnh viện trong suốt 7 tháng nhưng vẫn không mang lại kết quả. Sau khi dùng thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á và bổ sung thêm một số vitamin theo chỉ định của họ, con tôi đã ổn định lại được gần 10 năm nay và chưa bị tái lại. Hãy chuẩn bị cho chặng đường dài.

comment

Phạm Hồng Minh

   Xin chào, tôi bị thiếu máu nhẹ trong suốt cuộc đời mình. Trong vài năm gần đây, tôi được chẩn đoán mắc chứng giảm toàn thể huyết cầu, một số bác sĩ huyết học đổ lỗi cho một trong những loại thuốc điều trị tâm thần của tôi.
   Tháng 11 năm ngoái, bác sĩ đã gọi điện cho tôi để nói rằng tiểu cầu của tôi là 78 ​​và tôi thực sự cần phải đổi thuốc, vì vậy tôi đã làm vậy. Sau đó, tôi bị cảm nặng vào tháng 1 năm nay và sau đó tôi bị viêm màng ngoài tim. Khi ở trong bệnh viện, tiểu cầu của tôi giảm mạnh xuống còn 40 và hemoglobin của tôi giảm xuống còn 6,9. Họ đã truyền cho tôi một túi máu, nhưng không có tác dụng gì, vì vậy họ đã truyền cho tôi thêm hai túi nữa để đưa nó trở lại mức 8 gì đó.

   Trong suốt hai tuần ở hai bệnh viện khác nhau, họ đã tiến hành một lượng lớn xét nghiệm, nhưng không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng nào cho các vấn đề về số lượng máu. Tiểu cầu đã tăng trở lại mức 74, và họ cho tôi về nhà.
   Vài ngày trước, tôi đã đi khám lại và bác sĩ gọi lại cho tôi sau vài giờ để thông báo rằng hemoglobin của tôi là 7 và tôi cần đến phòng cấp cứu để truyền máu. Khi tôi đến phòng cấp cứu, nó là 6,7 (với số lượng tiểu cầu là 61). Họ đã truyền cho tôi một túi máu, nâng nó lên 8,3. Ngày hôm sau, tôi đã làm thêm xét nghiệm để an toàn, và nó là 8,4.
   Bác sĩ ở khoa cấp cứu đã gợi ý dựa trên tất cả các ghi chú từ các lần nằm viện tháng trước rằng tôi bị thiếu máu tan máu tự miễn. Số lượng hồng cầu lưới của tôi cao, điều này chỉ ra điều đó. Tôi đang cố gắng gặp bác sĩ huyết học của mình để có thể làm xét nghiệm Coombs để biết chắc chắn.
   Có bình thường không khi bác sĩ chỉ truyền cho tôi lượng máu vừa đủ để không bị thiếu máu nghiêm trọng? Tôi chỉ không hiểu tại sao họ không tăng lượng máu lên 14 hoặc cao hơn. Tôi vẫn cảm thấy tệ ở mức 8, và đó là ngưỡng nghiêm trọng.
   Ngoài ra, thiếu máu tan máu tự miễn có thể đến rồi đi không? Có vẻ lạ khi tôi đã đi gần một tháng trước khi mức độ của tôi đột nhiên giảm trở lại.

comment

Đinh Ngọc Bích

   Thiếu máu tan máu tự miễn không bao giờ tự khỏi bạn nhé. Thật trùng hợp là tôi cũng đã từng bị căn bệnh này. Tôi đã ổn và đang rất khỏe, chỉ là bệnh không khỏi hoàn toàn nên luôn phải chủ động phòng tránh để giảm nguy cơ tái phát. Hiện tại bệnh viện không có bất cứ một loại thuốc đặc trị hoặc phương pháp riêng cho căn bệnh này. Tất cả chỉ chạy theo mục đích là để cải thiện thành phần máu một cách tạm thời. Và hiện tại cũng chỉ có duy nhất trung tâm dược liệu Châu Á có nghiên cứu thuốc thảo dược cho căn bệnh này. Tất nhiên là cũng không thể khỏi bệnh hoàn toàn, nhưng bệnh ổn định rất tốt và lâu dài. Quan trọng nữa là không bị các phản ứng và tác dụng phụ như ở bệnh viện.

comment

Phạm Hồng Minh

   Cảm ơn. Tôi chỉ biết đến trung tâm đó qua chia sẻ của mọi người trên diễn đàn này. Tôi đã liên hệ và họ nói rằng sẽ có giải pháp riêng cho tôi. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm của tôi đã có từ cách đây 15 ngày nên tôi sẽ phải chờ đến lần khám định kỳ tiếp theo thì mới có kết quả mới nhất để gửi cho họ.

comment

Đỗ Thị Mơ

   Tôi thực sự ngạc nhiên khi bs vẫn chưa thực hiện xét nghiệm Coombs!
   Tôi có chẩn đoán vào năm 2016 và đã trải qua tổng cộng 3 đợt. Sau đó tôi cũng uống thuốc thảo dược của trung tâm và ổn định cho đến đầu năm nay thì bệnh tái phát. Tôi đang uống lại thuốc ở đó và đang ổn dần trở lại. Bác sĩ kiểm tra cho biết bệnh của tôi rất nhẹ và tôi không cần phải điều trị gì cả - tôi cũng bị thiếu sắt và đã truyền sắt 2 lần giúp tăng hgb của tôi lên mức cao bình thường và thật kỳ diệu là tôi đã ngừng tan máu, tôi nghĩ tình trạng thiếu sắt của tôi đã làm trầm trọng thêm tình trạng này.
   Vâng, đôi khi thiếu máu tan máu tự miễn có thể tự khỏi nếu hệ thống miễn dịch của bạn có thể tự thiết lập lại, nhưng hầu hết thời gian còn lại của cuộc đời bạn sẽ cần phải điều trị.
   Nếu họ nghĩ đó là thiếu máu tan máu tự miễn, họ chắc chắn phải cho bạn dùng steroid liều cao và rituximab nếu đó là tái phát. Nhưng bạn sẽ bị rất nhiều thứ tồi tệ cũng như phát triển thêm nhiều bệnh khác vì những loại thuốc này.
   Tôi đã được truyền 3 túi máu vào năm 2016 khi hgb của tôi là 3,9, đưa hgb của tôi lên khoảng 8,7 khi tôi xuất viện (tôi nghĩ vậy, tôi không nhớ chính xác con số), nhưng thuốc của trung tâm đã phát huy tác dụng và hgb của tôi đã trở lại mức bình thường sau 2 tháng.

comment

Phạm Hồng Minh

   Cuối cùng tôi cũng gặp bác sĩ huyết học. Xét nghiệm Coombs cho kết quả âm tính nên bước tiếp theo là sinh thiết tủy xương. Thiếu máu tan máu tự miễn âm tính với Coombs/DAT là có nhưng rất hiếm. Vì vậy, tất cả những gì tôi thực sự biết tại thời điểm này là tôi bị thiếu máu tan máu nhưng họ không biết tại sao. WBC của tôi bình thường (chúng thấp trong vài năm qua), vì vậy bệnh bạch cầu mãn tính không có khả năng xảy ra… đó là một câu đố khó chịu.

comment

Trần Thanh Huờng

   Chồng tôi năm 57 tuổi phải nhập viện vì bị chảy máu cam tái phát trong 2 tuần và ngày trở nên nghiêm trọng hơn. Anh ấy được bác sĩ chẩn đoán mắc giảm tiểu cầu vô căn một năm trước do tình trạng giảm tiểu cầu tái phát (PLT ± 80 × 10), sau đó được điều trị bằng methylprednisolone 2  × 16mg nhưng đã tự ngừng thuốc. Không có triệu chứng cường giáp nào vào thời điểm đó. Các tiền sử bệnh lý khác của chồng tôi là tăng huyết áp và đái tháo đường.
   Trong 1 tháng đó anh ấy bắt đầu thấy tình trạng khó chịu, yếu ớt, đau đầu, cáu kỉnh, sụt cân, đổ mồ hôi quá nhiều và không chịu được lạnh. Bác sĩ phát hiện anh ấy có bướu cổ, bệnh Graves về mắt. Trong 1 tuần ở bv theo dõi và kiểm tra, anh ấy bắt đầu bị vàng da, xuất huyết dưới da, bầm tím, gan to và có hạch bạch huyết .
   Xét nghiệm huyết học cho thấy Hb 13,1 g/dL (phạm vi bình thường, 12–16g/dL), tiểu cầu 4000/μL (150.000–450.000/μl), và sự hiện diện của tiểu cầu khổng lồ trong phết máu. Trong khi đó, transaminase gan, bilirubin, albumin, xét nghiệm chức năng thận và điện giải đều trong phạm vi bình thường. Chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch được đưa ra sau khi kết quả xét nghiệm HVC, HIV, HbsAg và ANA âm tính. Xét nghiệm máu cho thấy FT4 tăng (2,13 ng/dL, phạm vi bình thường: 0,89–1,76), với TSH bị ức chế (0,012 μIU/L, 0,05–4,78) và nồng độ TRAb tăng đáng kể (17,41 IU/L, bình thường: >1,75), xác nhận chẩn đoán bệnh Graves. Xét nghiệm tủy xương được lên kế hoạch nếu chồng tôi không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn. Sau đó, bác sĩ lại đưa ra chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.
   Chồng tôi được điều trị bằng propylthiouracil 2 × 100 mg PO cho bệnh cường giáp và methylprednisolone tiêm tĩnh mạch cho bệnh giảm tiểu cầu. Anh ấy cảm thấy khỏe hơn nhiều vào ngày thứ 2 và không có bất kỳ phàn nàn nào vào ngày điều trị thứ 4. Số lượng tiểu cầu của anh ấy tăng đáng kể lên 54.000, 84.000 và 234.000/μL vào ngày thứ 2, ngày thứ 4 và ngày thứ 7. Sau 3 tháng, chồng tôi ở trạng thái bình giáp và số lượng tiểu cầu của ông ở mức bình thường. Vì anh ấy đáp ứng tốt nên đã hủy bỏ xét nghiệm tủy xương.
   Tuy nhiên, sang tháng thứ 4 thì mọi thứ lại trở về như khi nhập viện. Bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm tủy xương nhưng chồng tôi không đồng ý. Tôi hiểu rằng thời điểm đó anh ấy đang rất sốc và hụt hẫng. Sau khi truyền máu và truyền tiểu cầu xong, anh ấy xin ra viện. Một tuần sau là hành trình với thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Trong suốt quá trình uống thuốc ở đó chúng tôi chỉ phải truyền máu thêm một lần và cho tới nay ở tuổi 64, anh ấy chưa phải truyền máu lại lần nào, các chỉ số máu rất đẹp.

comment

Kim Thoa

   Chào bạn Định Ngọc Mai. Lâu rồi không thấy bạn trở lại diễn đàn này. Không biết tình hình sức khỏe của con bạn thế nào rồi?. Con gái tôi 6 tuổi cũng mới có kết luận bị căn bệnh này, chúng tôi giờ như đang ngồi trên đống lửa. Cảm giác bất lực đang xâm chiếm lấy gia đình chúng tôi.

comment

Định Ngọc Mai

   Xin chào. Đã gần 2 năm rồi và may mắn nhờ thuốc của trung tâm, con của tôi đã khỏe lại và tình trạng bệnh khá ổn. Tôi vẫn vào theo dõi diễn đàn này hàng ngày, mục đích là để học hỏi. Tôi không dám chia sẻ vì sợ quan niệm “nói trước bước không qua”. Thực sự là chúng tôi vẫn rất lo lắng bệnh của con sẽ tái phát trở lại.
   Tôi không biết phải khuyên bạn thế nào. Tôi chỉ là người cha có con bị bệnh và đã may mắn có một hành trình thuận lợi với con yêu. Tôi nghĩ rằng bất cứ điều gì bạn làm cho con đều đúng và tốt nhất. Nhưng hãy tìm hiểu để có thêm kiến nhức nhằm lựa chọn được giải pháp lành mạnh và thân thiện nhất cho con. Chúc cho con của bạn sớm khỏe lại.

comment

Kim Thoa

   Xin cảm ơn vì bạn vẫn ở đây và đã tiếp thêm cho chúng tôi năng lượng tích cực. Chúng tôi cũng xác định bệnh của con sẽ không hết hoàn toàn. Chỉ mong sao con sẽ khỏe lại và có được chất lượng sống tốt nhất. Chúng ta sẽ làm tất cả để các con có được điều đó.

Cùng ch đề