Cách điều trị giảm tiểu cầu hiệu quả nhất?29/08/2024 - 14

   Tôi cũng từng trải qua tình trạng tương tự, một hành trình tiến gần tới địa ngục nên tôi rất hiểu những gì hai bạn đang phải đối diện. Tôi nghĩ rằng bạn nên tham khảo với bác sĩ về việc ghép tế bào gốc.
   Tôi đã ghép tủy xương cách đây gần 6 năm khi tôi 35 tuổi. Tôi chúc hai bạn mọi điều tốt đẹp nhất. Trò chơi điện tử là sở thích lớn nhất của tôi và cho phép tôi thoát khỏi thế giới thực dù chỉ trong một thời gian ngắn. Tất nhiên sau ghép tôi cũng phải vật lộn với rất nhiều vấn đề. Có nhiều loại thuốc vẫn phải uống, nhưng điều vui sướng nhất là không còn phải đi truyền máu nữa.

   Thật tệ với những gì anh ấy đang phải chịu đựng.
   Năm 2013, lúc đó tôi đang định cư ở CANADA, tôi gần như đã chết vì thiếu máu bất sản khoảng từ 3 năm trước đó và ý tưởng thực hiện ghép tủy xương đã được đưa ra. Cuối cùng, tôi đã được bác sĩ cho thực hiện một phương pháp điều trị có nguồn gốc từ kháng thể ngựa và thuốc ức chế miễn dịch. Sau 3 tháng liên tục ức chế miễn dịch, cuối cùng cơ thể tôi đã trở lại bình thường. Số lượng WBC của tôi vẫn ở mức thấp nhẹ mỗi khi tôi đi kiểm tra (hai lần một năm), vì vậy tôi luôn lo lắng rằng nó sẽ quay trở lại và rồi nó quay trở lại thật. Trong trường hợp đó, ghép tủy xương là phương án tiếp theo. Thật không may, tôi là con một, vì vậy khả năng tìm được người phù hợp là không cao. Về VN, tôi muốn được ở gần họ hàng anh em và nếu chết thì cũng sẽ chết ở quê hương mình. Tuy nhiên, tôi đã được cứu sống sau khi trải qua 16 tháng uống thuốc thảo dược của trung tâm này https://pharmace.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html
   Cho đến nay, bác sĩ chuyên khoa luôn nói rằng tôi không còn dấu hiệu quả bệnh suy tủy nữa.

   Tôi đã từng bị như vậy, cách đây vài năm. Nó không dễ chịu chút nào. Sau khi ghép tế bào gốc, tôi nôn rất nhiều, tôi không được phép ăn trong một tháng. Tôi nghĩ rằng mình đã hồi phục nhanh chóng, nhưng hóa ra hệ thống miễn dịch chỉ mới vài tháng nên có thể dẫn đến những vấn đề lớn hơn. Tôi đã phải ra vào bệnh viện trong 2 năm. Tổng cộng tôi đã dành khoảng 400 ngày ở lại qua đêm và nhiều chuyến đi trong ngày hơn để điều trị và kiểm tra. Nếu không có sự hỗ trợ thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á thì tôi đã ra đi từ lâu rồi.
   Đã 11 năm trôi qua, vì hầu hết mọi thứ đều không đáng nhớ nên giờ đây mọi thứ đều trở nên mờ nhạt.

   Tôi bị AML, một dạng bệnh bạch cầu, và đã rất ốm trong khoảng 2 tuần trước khi được chẩn đoán. Tôi đã đi xét nghiệm máu và được thông báo rằng tôi bị bệnh bạch cầu và tôi phải đến ngay bệnh viện nhi của chúng tôi. Tôi đã trải qua 3 đợt hóa trị, mỗi đợt đều mạnh hơn đợt trước và họ đã chọn thử ghép tủy xương vòm nhưng bằng tế bào gốc. Họ đã xét nghiệm cả bố mẹ tôi cũng như 2 anh trai tôi và em gái tôi nếu thực sự phù hợp. Em trai út của tôi (lúc đó 12 tuổi) thực sự hóa ra lại hoàn toàn phù hợp! Em đã được nhập viện ngay sau khi họ nhận được kết quả và được nối với một máy lọc tế bào gốc ra khỏi máu của em và đưa máu của em không có tế bào gốc trở lại. Tôi đã trải qua thêm một đợt hóa trị mạnh nữa và sau đó chúng tôi đã ghép tế bào gốc lớn. Quy trình rất hụt hẫng khi họ treo túi tế bào gốc và đưa vào người tôi giống như một túi máu. Sau đó, chỉ còn chờ đợi với việc kết quả xét nghiệm máu để xem nó hoạt động như thế nào và liệu nó có hiệu quả hay không. Có lẽ 3 tuần cách ly trước khi xét nghiệm máu là đủ để tôi được ra ngoài. Hàng tuần phải đi xét nghiệm máu và rất nhiều lần cách ly trước khi được phép đến bất kỳ nơi công cộng nào có nhiều người. Thuốc chống đào thải khá đắt 3 lần một ngày để đảm bảo rằng mọi công sức chúng tôi bỏ ra không phải là vô ích. Các chuyến kiểm tra hàng tuần chuyển thành hai tuần một lần rồi hàng tháng rồi cứ 3 tháng một lần, v.v. Tôi đếm những phước lành của mình mỗi ngày rằng tôi có thể là một trong những người may mắn vẫn còn sống đến ngày hôm nay và thực sự không gặp bất kỳ trở ngại nào.
   Hy vọng điều này giải đáp được thắc mắc của bạn, nhưng nếu tôi bỏ sót điều gì, hãy cho tôi biết để tôi có thể trả lời trực tiếp hơn.

   Cảm ơn các bạn rất nhiều, tôi không nghĩ rằng vấn đề mà mình đưa ra lại được quan tâm nhiều như vậy. Chồng tôi cũng đã được tư vấn về ghép tế bào gốc, tuy nhiên, anh ấy không đồng ý vì đã phải chứng kiến sự thất bại của người bạn thân, anh ấy đã ghép tế bào gốc cho bệnh bạch cầu và cuối cùng thì anh ấy đã ra đi chỉ sau ca ghép hơn 1 năm.
   Hiện tại, chúng tôi đang tìm hiểu về thuốc thảo dược của trung tâm mà các bạn chia sẻ ở trên.

   Tôi đã có dự định ghép tế bào gốc trong vài tháng tới. Tôi khá lo lắng về toàn bộ vấn đề liên quan đến bệnh tái phát sau ghép hoặc bị bệnh ghép chống vật chủ. Tôi không có anh chị em ruột nào, vì vậy việc tìm được người phù hợp có thể khó khăn với tôi.

   Tôi vừa mới ghép tủy xương vào tháng 12 năm ngoái, việc chơi trò chơi điện tử giúp tôi bớt lo lắng và giảm đau đớn rất nhiều. Tôi cầu chúc cho những ai đang bắt đầu sẽ không bao giờ bỏ cuộc trong quá trình hồi phục và ngay cả khi cảm thấy chán nản, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu cũng giúp ích rất nhiều.

   Với bất kỳ ai thấy diễn đàn này, các bạn cũng có thể đăng ký hiến tủy xương. Đây là một quá trình đau đớn và hơi dài nhưng điều quan trọng là phải đăng ký vì nhiều người sẽ được cứu sống, trong khi không có đủ người hiến tặng phù hợp trên thế giới.
   Quá trình cấy ghép rất khó khăn và đau đớn nhưng hy vọng bệnh nhân sẽ nhận được nhiều lợi ích.

  Chị gái tôi năm 51 tuổi phải nhập viện vì tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng và phát ban xuất huyết. Kết quả xét nghiệm bao gồm số lượng tiểu cầu là 5 × 103 / μL, hemoglobin là 10,2 g / dL, MCV 90 fL và số lượng WBC là 8,35 × 103 / μL. Xét nghiệm máu cho thấy giảm tiểu cầu rõ rệt, thiếu máu normocytic nhẹ với hồng cầu không đồng nhất không đặc hiệu và bạch cầu tăng. Ban đầu, chị ấy được nghi ngờ mắc giảm tiểu cầu vô căn và đã điều trị mà không đáp ứng với steroid, immunoglobulin tĩnh mạch và truyền tiểu cầu. Sinh thiết tủy xương cho thấy tủy xương normocellular với các đại thực bào giảm rõ rệt và các tiền thân của dòng tủy và hồng cầu không có hình thái đáng chú ý, và không tăng tế bào nguyên bào; Di truyền tế bào và NGS không cho thấy bất thường. Phát hiện tủy xương đáng lo ngại đối với giảm tiểu cầu vô nhân trung tính mắc phải (AAMT). Chị ấy bắt đầu dùng eltrombopag với liều chuẩn độ 100mg. Thật không may, chị ấy vẫn bị giảm tiểu cầu nghiêm trọng và cyclosporineđã được thêm vào để duy trì mức đáy là 200–400 ng/mL. 
   Chị tôi đã nhập viện trong nhiều tuần, cho đến khi đạt được số lượng tiểu cầu ổn định là 16 × 103/μL để được xuất viện. Trong quá trình theo dõi ngoại trú, gia đình thôi đã mua thêm thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho chị uống. Số lượng tiểu cầu đã cải thiện trong vòng vài tháng. Cyclosporine đã được ngừng dùng do độc tính đường tiêu hóa. Sau đó, liều eltrombopag được giảm dần xuống 50 mg mỗi ngày để duy trì số lượng tiểu cầu > 50 × 103/μL và < 200 × 103/μL. Tiểu cầu trở lại bình thường và đến nay ở tuổi 62, chị ấy vẫn không còn dấu hiệu của bệnh.

   Mẹ tôi được chuyển đến bệnh viện huyết học trung ương với chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn mạn tính. Tình trạng này cũng được bv tỉnh chẩn đoán vài tháng trước nhưng mẹ không đáp ứng với steroid, thuốc Immunoglobulin tĩnh mạch, rituximab, cắt lách, eltrombopag và romiplostim. Không thấy phát hiện bất thường nào khi khám sức khỏe. Kết quả xét nghiệm bao gồm số lượng tiểu cầu < 5 × 103/μL, hemoglobin 11,9 g/dL và số lượng WBC 8,44 × 103/μL với phân biệt bình thường. Xét nghiệm máu cho thấy giảm tiểu cầu nghiêm trọng với thiếu máu hồng cầu normocytic vừa phải với đa sắc tố và hồng cầu bất thường. Bác sĩ ở viện huyết học tw đã sinh thiết tủy xương cho thấy hầu như không có đại thực bào, thỉnh thoảng có tiền thân dòng tủy và dòng hồng cầu trưởng thành, và không có bằng chứng hình thái hoặc miễn dịch biểu hiện về sự gia tăng tế bào nguyên bào hoặc u lympho; di truyền tế bào và NGS không cho thấy bất thường. Các phát hiện về tủy xương liên quan đến giảm tiểu cầu vô nhân trung mô mắc phải (AAMT) và Azathioprine 50mg đã được thêm vào chế độ điều trị ngoại trú Romiplostim của mẹ. Sau đó, chế độ này được điều chỉnh thành chỉ sử dụng Azathioprine 75mg trong một tháng cho đến khi dừng lại do đáp ứng kháng trị (số lượng tiểu cầu < 5 × 103/μL). Sau đó, mẹ tôi đã hoàn thành việc tiêm Bortezomib hàng tuần nhưng không có phản ứng. 
   Vào thời điểm này, mẹ tôi bị ngã với khối máu tụ dưới màng cứng rõ ràng trên CT, phải nằm viện sáu tháng. Mẹ đã bắt đầu dùng thuốc ATG và Cyclosporine trong hai tháng nhưng không có phản ứng. Ngoài ra, mẹ tôi được coi là không phù hợp để ghép tủy xương do sức khỏe yếu và không có sự hỗ trợ của bảo hiểm. Mẹ đã được xuất viện về nhà với phác đồ chăm sóc cuối đời. Tuy nhiên, với quan điểm còn nước còn tát và có bệnh thì vái tứ phương,  thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á đã mang đến điều kỳ diệu trong sự sống của mẹ tôi. Mẹ bị bệnh năm 66 tuổi và nay ở tuổi 74, mẹ tôi chỉ mới bị tái phát bệnh 1 lần và đã ổn trở lại sau khi tiếp tục uống thuốc của trung tâm.